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温里祛寒方之大建中汤
2019-07-27 | 阅:  转:  |  分享 
  
大建中汤

【方源】:《金匮要略》

【组成】:蜀椒3克,干姜12克,人参6克,饴糖30克。

【用法】:先将前3味水煎2次,取汁,兑入饴糖,分2次温服。

【功效】:温中补虚,降逆止痛。

【主治】:中阳衰弱,阴寒内盛,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒上冲皮起,见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏;或腹中漉漉有声。

【方解】:方中蜀椒大辛大热,温中散寒,下气止痛,并能驱蛔杀虫,为君药;干姜大辛大热,温中散寒,和胃止呕,为臣药;阴寒内盛由于中阳之虚,故用人参甘温,补益脾胃,扶持正气,为佐药;饴糖建中补虚,缓急止痛,且以缓和椒、姜辛烈之性,为使药。四药配伍,而成温中补虚,降逆止痛之剂。本方大热大补,足以温健其中脏,使阴寒尽去,中阳建立,故方名“大建中汤”。

【按语】:现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃肠痉挛、胃下垂、肠黏连、蛔虫性肠梗阻、嵌顿性疝早期、腹膜炎等。如腹胀满、加厚朴、砂仁;恶寒重,加炮附子;寒甚或头痛目眩,加吴茱萸;呕吐,加半夏、生姜;蛔虫腹痛,加乌梅、槟榔、苦楝根皮;脾虚,加白术;血学,加当归;口干,加白芍;手足麻痹,加桂枝。

现代药理研究证实,本方水煎液小量时对家兔离体肠管有明显的兴奋作用,大量时则出现抑制作用,表明本方对家兔离体肠管的活动双向作用。

【同名方】:

《全生指迷方》大建中汤,由芍药、远志、黄芪、当归、泽泻、龙骨、人参、炙甘草、大枣、生姜构成。功能益气养血,安祷固精。主治虚劳,热从腹中或背起,渐渐潮热,日剧夜退,或寐而汗出,小便或赤或白而混浊,甚则频数尿精,多梦遗精,日渐消瘦。若腹中急,加饴糖。

《济生方》大建中汤,由黄芪、鹿茸、附子、地骨皮、石斛、人参、川芎、当归、白芍药、续断、炙甘草、小草、生姜构成。功能补气养血,温肾助阳。主治诸虚不足,小腹急痛,骨肉酸痛,胁肋?胀,气短喘促,痰多咳嗽,潮热多汗,心下惊悚,腰背强痛,多卧少气。

《丹溪心法》大建中汤,由黄芪、当归、桂心、人参、芍药、甘草、半夏、附子、生姜、大枣构成。功能调中和胃。主治无根之火聚于胸中,独熏于肺,传于皮肤而发阴斑,半点如蚊,蚋、虱、蚤咬壮,见于手足、胸背,稀少微红者。

【附方】:加减大建中汤(《普济方》),由川芎、芍药、当归、黄芪、肉桂、炙甘草、白术、姜、枣构成。功能温阳益气养血。主治妇人胎前产后,一切虚损,月水不调,脐腹?痛,往来寒热,自汗口渴。

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(本文系千機閣首藏)