大秦艽汤
【方源】：《素问病机气宜保命集》
【组成】：秦艽90克，甘草60克，川芎60克，当归60克，白芍60克，细辛15克，羌活30克，防风30克，黄芩30克，石膏60克，白芷30克，白术30克，生地30克，熟地30克，白茯苓30克，独活60克。
【用法】：上药研为粗末，每次30克，水煎去滓服。现多作汤剂水煎服，用量按原方比例酌减。
【功效】：祛风清热，养血活血。
【主治】：风邪初衷经络。症见口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动；或兼恶寒发热，肢节疼痛，苔白或黄，脉浮紧或弦细。
【方解】：本方为“六经中风轻者之通剂”，适用于风邪初中，在经在络，尚未深入脏腑者。由于正气先虚，络脉空虚，卫不固外，风邪乘虚入中经络，致血气痹阻，脉络不通。血弱不能养筋，筋脉失于荣养，故见口眼歪斜、言语不利、手足不能运动等症，风邪外袭，正邪相争，营卫不和，则见恶寒发热，肢节疼痛；风邪郁而化热，故见苔黄，脉浮弦为风邪初中之征，脉弦细则为兼有营血不足之象。
治宜祛风通络为主，配合养血活血益气、清泄里热之法，秦艽为风中之润剂，祛风清热，通经活络，为主药。羌活、独活、防风、白芷、细辛均为辛温行散之品，能祛风散邪，搜风通络，俱为辅药。其中羌活散太阳之风，白芷散阳明之风；防风为诸风药之军卒，随风所引而无处不到，独活祛风止痛，善治下部之痹，与羌活善治上部之痹，相得益彰；细辛芳香最烈，内能宣络脉而疏百节，外可行孔窍透肌肤。五药相合，加强秦艽散风之力。然言语和手足运动的障碍，于血虚不能荣养筋脉有关，风邪侵淫血脉，易于损伤阴血，而血虚生燥，更使筋脉失于濡养，且方中诸多风药，性温燥，易伤津血。故佐以当归、川芎、白芍、熟地养血柔筋，使祛风而不伤血，即所谓“疏风必先养血”（《医方集解》），寓养血于疏风之内，以济风药之燥，且川芎于当归相伍，可以活血通络，使“血活则风散而舌本揉矣”（《医方集解》），深合“治风先治血，血行风自灭”之旨。而脾胃为气血生化之源，故用白术、茯苓益气健脾以化生气血，且使风邪去而正不受伤，寓有扶正御风之意；风邪外中经络，郁而化热，故配生地、石膏、黄芩清泄郁热，并可制诸风药辛温行散之太过，以上均为佐药。甘草调和诸药为使。全方各药相合，共奏祛风清热，养血通络之效。
【加减】：如心下痞，加枳实；遇天阴，加生姜。
【按语】：本方以风邪初中经络、舌强语蹇、口眼歪斜、手足不能运动为辩证要点。现代常用于治疗面神经麻痹、脑血管意外等病症。如无内热者，去黄芩、石膏；有风热表证者，去防风、羌活、当归、加桑叶、薄荷、菊花；口眼歪斜，加白附子、全蝎、僵蚕、呕逆痰盛、苔腻脉滑，去地黄，加半夏、橘红、南星；手足麻木，肌肤不仁，加指迷茯苓丸；年老体衰者，加黄芪。
本方风药较多，过于辛燥，有耗伤阴血之弊，临床应用宜斟酌加减。
【附方】：
疏风汤（《寿世保元》），由当归、川芎、白茯苓、半夏、陈皮、乌药、香附、羌活、防风、白芷、麻黄、甘草、细辛、生姜构成。功能疏风散寒，通络舒经。主治风邪中府，手足拘急不仁，多着四肢，面色如土，恶风寒者。
疏风饮（《杂病源流犀烛》），由人参、黄芪、白芍、当归、秦艽、升麻、防风、苏木、葛根、钩藤、红花构成。功能通络疏风，益气养血。主治卒中，筋脉拘急，血液耗损，无以养筋，口眼歪斜者。
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