治风方之建瓴汤

建瓴汤

【方源】：《医学衷中参西录》

【组成】：生怀山药30克，怀牛膝30克，生赭石24克，生龙骨18克，生牡蛎18克，生地黄18克，生杭芍12克，柏子仁12克。

【用法】：水煎服。

【功效】：疏肝熄风，滋阴安神。

【主治】：肝阳上亢，头目眩晕，耳鸣耳胀，心悸健忘，烦躁不宁，失眠多梦，脉弦硬而长等。

【方解】：本方中怀牛膝引血下行，并能补益肝肾，为主药。代赭石与生牡蛎、生龙骨相配，镇肝熄风，降逆潜阳，是为辅药。生地黄、白芍、山药滋养阴液，以制阳亢；柏子仁滋养阴血，安心宁神，均为使药。诸药配伍，共奏镇肝熄风，安神滋阴之效。

【加减】：若大便不实者，加建莲子、去赭石；畏凉者，以熟地易生地；夹杂外感之热者，则加生石膏。

【按语】：主要用于治疗肝阳上亢之症。方用滋阴安神的生地黄、白芍药、柏子仁、配以镇肝熄风的代赭石、生龙骨、为其配伍特点。临床应用以眩晕、心悸、口干、舌稍红，脉弦而长，为其辩证要点。

临床如见腰膝疲软、精神萎靡、形瘦、烦热等肝肾阴虚证者，加熟地、山萸肉、龟板；面红、目赤、口苦、便秘、尿赤等肝火偏盛证者，加龙胆草、丹皮、生大黄、钩藤等。

【附方】：

滋肾熄风汤（《医醇剩义》），由当归、菊花、菟丝子、熟地黄、枸杞子、巴戟天、豨签草、独活、天麻、大枣、生姜构成。功能养肾熄风。主治肾风，心中悬悬，头目眩晕，惊惧畏人，常常蒙被而卧。

养阴熄风法（《先醒斋医学广笔记》），由桑叶、甘菊、黑芝麻、制首乌、白蒺藜、生地、天冬、怀牛膝、女贞子、柏子仁构成。功能养阴滋液，镇肝熄风。主治卒中后半身不遂，以及肝肾，筋脉拘挛，阴虚，血燥生风，腰酸足软，手指麻木等。