润燥方之麦门冬汤

麦门冬汤

【方源】：《金匮要略》

【组成】：麦门冬60克，半夏9克，人参6克，甘草4克，粳米6克，大枣3枚。

【用法】：水煎服。

【功效】：滋养肺胃，降逆和中。

【主治】：肺阴不足，咳逆上气，咳痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数；胃阴不足，气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数。

【方解】：方中重用麦门冬甘寒清润，入肺、胃经、养阴生津、滋液润燥、以清虚热，为主药；辅以人参、甘草、粳米、大枣益胃气，养胃阴，中气充盛，则津液自能上归于肺，于是肺得其养，即所谓“培土生金”；佐以少量半夏降逆下气，化气涎沫，虽属辛温之性，但与大量麦门冬配伍，则不嫌其燥，且麦门冬得半夏，则滋而不腻，相反相成。；其中甘草并能润肺利咽，调和诸药，以为使。药仅六味，主从有序，润降得宜。合而成方，生胃津，润肺燥，下逆气，止浊唾，乃虚则补母之法也。

【按语】：本方以口干咽燥、咳逆、呕吐、舌红少苔、脉虚数为辩证要点。现代常用于治疗慢性支气管炎、肺结核、支气管扩张、硅沉着病、失音、慢性萎缩性胃炎、呕吐、消化性溃疡、神经官能症、倒经、妊娠恶阻等。如火盛，加竹茹、竹叶、知母；潮热，加银柴胡、地骨皮；津伤过重，则半夏宜轻用，加沙参、玉竹、石斛、天花粉；呕吐频作，加竹茹、陈皮、枇杷叶；胃脘灼痛、便秘，加石斛、糯稻根、白芍。

【同名方】：

《外台秘要》麦门冬汤，由麦门冬、茅根、竹茹、生姜、人参、炙甘草构成。功能清热滋阴，和中降逆。主治烦热呕逆，饮食不下，食则吐者。

《备急千金要方》麦门冬汤，由麦门冬、甘草、人参、黄芩、干地黄、生姜、阿胶、大枣构成。功能益气安胎，养阴清热。主治妊娠六月胎动不安，腹内胀满，寒热往来，身体肿，惊悸，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼。

《重订严氏济生方》麦门冬汤，由麦门冬、半夏、橘皮、白茯苓、白术、人参、炙甘草、生姜、小麦、乌梅构成。功能健脾化湿，生津止渴。主治霍乱愈后，烦热多渴，小便不利。

《圣济总录》麦门冬汤，由麦门冬、黄莲、冬瓜构成。功能养阴清热。主治消渴，日夜饮水不止，饮后小便即利。

《证治准绳》麦门冬汤，由麦门冬、秦皮、赤茯苓、玉竹、生大黄、升麻、竹叶朴硝组成。功能清肝泻火。主治敢惹上攻于目，亦肿痛痒。

【附方】：

加味麦门冬汤（《医学衷中参西录》），本方去粳米，加山药、白芍、丹参构成。功能活血调经，益气养阴。主治妇女倒经。

麦门冬饮子（《宣明论方》），由麦门冬、瓜蒌实、炙甘草、知母、生地黄、葛根、人参、茯神、竹叶构成。功能生津益气，主治隔消，胸满烦心，短气，津液燥少。

麦门冬散（《太平圣惠方》），由麦门冬、陈皮、半夏、白茯苓、炙甘草、枇杷叶、生姜、人参、大枣构成。功能益气养阴，降逆止呕。主治反胃，烦热，呕哕吐食。