输尿管通道鞘在经尿道输尿管软镜手术时，或许须置输尿管通道鞘，其作用：1由于输尿管通道鞘挺直且各部位直径相同，便于输尿管镜沿着通道鞘顺利进入肾
内2可以让进入肾脏集合系统内的灌注液经通道鞘及时排除体外，从而降低肾盂内压。3可增加约35%的液体灌注，让视野更清晰。4，有
利于碎石的排除5可隔离软镜和输尿管壁，减少软镜镜体活动和其他操作对输入尿管壁的损伤。输尿管通道鞘包括单腔输尿管通道鞘和双腔输尿
管通道鞘两种。1单腔输尿管通道鞘：一般情况下，单腔输尿管通道鞘即可满足输尿管软镜手术操作需要，通道鞘通常由外鞘和长锥形内芯构成（
图2-3-6），长锥形内芯类似长锥形输尿管扩张器，且有些情况下可用作输尿管扩张器，在使用时须在C形臂X线监视下，把通道鞘沿着预先置
入的导丝进行推送，直至肾盂输尿管连接部。通道鞘的直径和长度不一，不同的产品规格有差异（表2-3-1）术中可根据输尿管的条件选择合适
的通道鞘。通道鞘通常具有良好的弯曲新能（图2-3-7）。不同的通道鞘产品有各自的特殊设计。有的通道鞘表面有亲水涂层，使用时可显降
低鞘与输尿管壁间的摩擦阻力使通道鞘更容易放置入输尿管内（图2-3-8）.有的通道鞘（如COOK软镜鞘）中层为金属钢圈结构（图2-3
-9），具有较强的抗扭和挤压能力，可加强鞘壁的支撑力，使鞘保持更好的挺直状态，这样软镜操作更容易。有的通道鞘底座设计有锁定装置（图
2-3-10），可将扩张张管锁定在通道鞘上，可使通道鞘和扩张器的同步进退。有的通道鞘内腔表层有PTFE内衬，可减少与软镜的摩擦阻力
，可很好的保护软镜的同时提高操作效率。2，双腔输尿管通道鞘双腔输尿管通道鞘具有两个通道（图2-3-11，图2-3-12）.主通道
可置入输尿管镜，辅助通道可置入网篮，导丝等：或可用注射器经辅助通道灌注生理盐水，将碎石，血块等经主通道冲出（图2-3-13）；或可
经辅助通道放置安全导丝；或可经主通道和辅助通道同时留置两条导丝，用于留置两条内支架管。-----------文章来源摘自于《输尿管
软镜术》 |
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