糖尿病患者教育-运动篇PublicInfoPP-HI-CN-1454目录1423运动疗法糖尿病患者运动治疗的好处哪些患者适合运动治疗糖
尿病患者运动的方法和类型糖尿病患者的运动注意事项什么是糖尿病运动治疗糖尿病的运动治疗需在医生指导下进行，在2型糖尿病患者的综合管理
中占有重要地位。中华医学会糖尿病学分会.2013版中国2型糖尿病防治指南,第13页.运动对糖尿病人有什么益处？运动的益处糖尿病降低
糖尿病的发病因素改善2型糖尿病个体胰岛素敏感性改善心理状态改善骨骼肌功能改善脂肪和蛋白质代谢预防和治疗并发症中华医学会糖尿病学分会
.中国糖尿病运动治疗指南.第7页不运动会怎么样？不运动的弊端血糖升高胰岛素用量增加体重增加心情抑郁，无精打采出现各种并发症运动是
糖尿病患者基本的治疗方法之一，适应于以下人群:病情稳定的1型和2型糖尿病患者体重超重的2型糖尿病患者稳定期的妊娠糖尿病患者最为适合
中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第65页.哪些人适合运动疗法呢？不适合运动的糖尿病患者血糖控制
不佳波动明显FPG大于16.7mmol/L严重糖尿病肾病Cr＞1.768mmol/L血压过高超过180/120mmHg严重的眼
底病变严重糖尿病足伴有心功能不全、心律失常，且活动后加重合并各种急性感染有明显酮症或酮症酸中毒有严重并发症或伴发疾病血糖控制不佳发
作时血糖低于4.0mmol/L酮体(+)中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第65页.中华医学会糖
尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第21页不适合运动疗法的糖尿病患者是不是出汗越多脂肪燃烧也越多呢？一周只锻炼10分钟就足够了吧
？运动是不是无疼痛就无所得呢？原位运动就可以减少局部脂肪吧？糖尿病运动治疗常见的误区糖尿病患者的运动疗法要遵循以下四个基本原则！循
序渐进因人而异量力而行持之以恒罗馨.做好充足准备让运动有备而行.糖尿病新世界.2012;(3):44-45.糖尿病患者健康运动四原
则运动宜在早餐和晚餐后进行。饭后一小时开始运动，此时的血糖高，不易发生低血糖。餐后立刻运动，不利于食物的消化吸收。1小时早饭后1小
时晚饭后曲玉玲,纪传淑.糖尿病病人的运动治疗.中国医药导报.2007;4(19):111-2.什么时间运动最好呢？合适的运动环境公
园草地林间空气质量和自然环境是影响情绪及运动效果的重要因素。不适宜的运动环境雾天曲玉玲,纪传淑.糖尿病病人的运动治疗.中国医
药导报.2007;4(19):111-2.哪些环境适合运动呢？合理的运动频率大约是每周3～7次。如果每次的运动量较大，可间隔一两天
，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想。周一周二周三周四周五周六周日中华医学会糖尿病学分会
.中国糖尿病运动治疗指南.第50页糖尿病患者的运动频率建议运动强度和持续时间大强度运动中等强度运动低强度运动最低强度运动快跑平地慢
跑太极拳平均90千卡热量跳交谊舞跳绳做操散步建议每次运动的时间30-60分钟如果心率=170-年龄就达到了个人适宜的运动量平地骑车
游泳打羽毛球做家务曲玉玲,纪传淑.糖尿病病人的运动治疗.中国医药导报.2007;4(19):111-2.运动强度和持续时间监测心率
是把握运动强度最简便易行的方法：强度较高中等较低心率（次/分）125-165110-13590-110可选择运动平地慢跑太极拳快
跑做家务游泳打羽毛球跳绳做操散步中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第48页运动强度有多大，测量心率就知道有氧运动效果
：提高心肺功能，使全身组织器官均得到良好的氧和营养供给，维持最佳的功能状态无氧运动效果：提高人体的肌肉爆发力，但不能有效地刺激心肺
功能有氧运动包括：无氧运动包括：散步太极拳骑自行车慢跑游泳快跑举重健身器械有氧运动是保持身心健康最科学、最有效的运动方式！曲玉玲,
纪传淑.糖尿病病人的运动治疗.中国医药导报.2007;4(19):111-2.选择合适的运动类型运动虽好，注意事项很重要！让我们一
起来看看糖尿病患者在运动前后及运动中都需要注意些什么吧！罗馨.做好充足准备让运动有备而行.糖尿病新世界.2012;(3):44-4
5.1饮用水，以补充运动中出汗所丢失的水分；擦汗用手帕或毛巾等。12便于活动的运动服装；合脚、舒适的运动鞋和袜，要注意鞋的透气性和
密闭性，袜子吸汗、袜口宽松。13在正式运动前应先做低强度热身运动，将正式运动中要用到的肌肉伸展开，以免拉伤。24手表或计时器，便于
掌控时间；计步器，掌握步行运动量.1中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第45页中华医学会糖尿病学分会.2009版中国
2型糖尿病防治指南（科普版）,第67页.运动前的准备-穿戴装备1心率/血压检测仪、便携式血糖仪，空腹血糖大于16.7mmol/L禁
止运动，如果血糖过低则要加餐1、22佩戴好糖尿病病人信息卡23运动前随身携带几块葡萄糖块，以防低血糖,随身携带急救用药24用胰岛素
治疗的病友运动前将胰岛素注射在腹部，因为肢体活动可使胰岛素吸收加快、作用加强，易发生低血糖。3中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运
动治疗指南.第21页.中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第45页。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防
治指南（科普版）,第67页.运动前的准备-医疗装备运动过程中注意心率变化及感觉，如轻微喘息、出汗等，以掌握运动强度。若出现乏力、头
晕、心慌、胸闷、憋气、出虚汗，以及腿痛等不适，应立即停止运动，原地休息。若休息后仍不能缓解，应及时到附近医院就诊。运动时出现低血糖
运动时出现胸闷、胸痛2.吃糖果、巧克力、甜点或喝甜果汁1.停止运动，坐下休息1.停止运动，坐下休息2.及时服用救心丸或硝酸甘油中华
医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖尿病防治指南（科普版）,第67页.运动中的注意事项运动即将结束时，再做5～10分钟的恢复整
理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，而不要突然停止运动。活动量大或激烈活动时，您应该调整食物及药物，以免发生低血糖。在每次运动结束
后应仔细检查您的双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，应及时请专业人员协助处理。中华医学会糖尿病学分会.2009版中国2型糖
尿病防治指南（科普版）,第67页.运动后的调整合并不同疾病的糖尿病患者只要注意以下事项一样可以进行运动治疗的！如果合并有其他疾病还
可以进行运动治疗吗？糖尿病患者极易发生各种并发症，如果合并有其他疾病的糖尿病患者该如何进行运动治疗呢？有并发症的糖尿病患者可以运动
吗？糖尿病合并心脏病患者运动强度取决于病情，必须个体化，一般以较低运动强度，每次为20～45分钟，最长不超过1小时，每周3～4天
为宜。合并高血压的糖尿病患者建议在血压控制稳定后在运动师的监督下进行中等强度运动。2.运动强度应为低至中等，避免憋气、爆发用力动作
或高强度的运动，防止血压过度增高合并新近发生脑血管意外的糖尿病患者，应先进行卒中康复训练，待病情稳定后再在运动师的监督下进行糖尿病
运动。中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南.第37页有并发症的糖尿病患者运动小贴士建议有肾脏病变的糖尿病患者在专业人员的
监督下运动。运动应从低强度、低运动量开始，以中、低强度运动为主。注意监测血压，定期尿检，关注肾功能、电解质和酸碱平衡。合并糖尿病足
的糖尿病患者建议中等强度的步行；穿合适的鞋子，每天检查足部有无损伤。可以考虑多进行上肢训练。中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动
治疗指南.第37页有并发症的糖尿病患者运动小贴士运动就这么简单！享受运动乐趣，促进血糖平稳，促进身心健康！运动好处多，坚持益处大运
动治疗全面改善糖尿病患者身体机能关于运动治疗您是否也一直有这样的疑问呢？这些想法可都是运动治疗的一些常见的认识误区哦，不知道如何正
确运动治疗？不用着急，让我们一起来看看运动治疗的正确方法吧！空气质量和自然环境是影响情绪及运动效果的重要因素宜在公园、林间、草地、
田野、空气新鲜处运动，，有益于身心的调理雾天废气不易消散，空气中有：苯：致再障、癌症等二氧化硫：引起气道痉挛、哮喘发作硫化氢：剧毒
，损伤呼吸道和神经系统等微生物：危害健康合理的运动频率大约是每周3～7次。具体视运动量的大小而定。如果每次的运动量较大，可间隔一两
天，但不要超过3天，如果每次运动量较小且患者身体允许，则每天坚持运动1次最为理想。各种强度的运动需搭配进行,推荐的运动强度为：选择
高强度运动5分钟、中强度运动10分钟、低强度运动20分钟、最低强度运动30分钟，平均共消耗90千卡的热量，随着时间的延长，热能消耗增加。个人适宜运动量的计算：心率=170-年龄.有氧运动特点：强度低、时间长、不中断、有节奏，长时间(＞15分钟，最好是30-60分钟）无氧运动特点：强度高、节奏快、时间短、易损伤对于糖尿病患者来说，运动需要很多细心的准备，当准备的非常充分时。运动才能事半功倍，达到控制病情的良好效果。 |
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