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病因追查记录表.xls
2019-09-03 | 阅：  转：  |  分享 
  
Sheet3

Sheet2

Sheet1

学生因病缺勤、病因追查记录表

日期

班级

姓名

性别

缺勤天数

发热、咳嗽、

腹痛、腹泻

红眼

皮疹

受伤

其他

病因追查

确诊疾病

可疑疾病

未定

就诊医院

目前状况

因病缺勤主要症状

填表人：

备注：1.填写因病缺勤主要症状时在要选择的栏内打“√”2.目前状况：写“在家”、“住院”或“不详”
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(本文系v把握生命v首藏)