鳖甲煎丸
【方源】:《金匮要略》
【组成】:鳖甲90克,乌扇(即射干)22.5克,黄芩22.5克,柴胡45克,鼠妇(即地虱)22.5克,干姜22.5克,大黄22.5克,芍药37.5克,桂枝22.5克,葶苈7.5克,石韦22.5克,厚朴22.5克,牡丹37.5克,瞿麦15克,紫葳(即凌霄花)22.5克,半夏7.5克,人参7.5克,?虫37.5克,阿胶22.5克,蜂窠30克,赤霄90克,蜣螂45克,桃仁15克。
【用法】:原方二十三味,为末,取煅灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,侯酒尽一半,着鳖甲于中,煮令泛滥如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。
现代用法:用黄酒适量,先煎鳖甲取汁,余药共研末,与药汁共煎为小丸,如梧桐子大,空腹每服3~6克,日服三次,温开水送下。
【功效】:消症化积。
【主治】:疟疾日久不愈,左胁下结为症瘕,名曰疟母。亦治症积结于胁下,按之坚硬,推之不移,或时作疼痛,或时有寒热者。
【方解】:《素问-至真要大论》说:“坚者削之,客者除之,结者散之,留者攻之。”比方中重用鳖甲咸平,软坚以散结消症,《本经》谓其“主心腹症瘕坚积,寒热”,故为主药。佐以大黄,芍药、桃仁、赤硝、牡丹、?虫、鼠妇、蜂窠、蜣螂、紫葳以破血攻瘀,行其血分之瘀结。再佐以厚朴、半夏、乌扇、葶苈下气祛痰,行其气分之结滞;石韦、瞿麦利水导湿,从小便而出;桂枝、柴胡通达营卫,行瘀散结;干姜、黄芩调和阴阳,平调寒热;阿胶、人参益气养血,扶正固本。至于煅灶下灰性温走下,清酒性热走血,又能协同诸药共有消症化积之效,为使药。本方寒热并用,攻补兼施,祛痰祛湿,理气理血,诸法皆备,实为急治大方。原方“空心服七丸,日三服”,又取其缓而化之,徐除蒸瘕。
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