│家庭用药│JIATINGYONGYAO
文王敏
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思密达（十六角蒙脱石）是一种硅铝酸盐，其主要成分为八面体蒙脱石微粒，口服后药物可
均匀地覆盖在整个肠腔表面，并维持6小时之久。思密达是一种高效的肠黏膜保护剂，可吸附多种
病原体，如消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素，将其固定在肠腔表面，随肠蠕动排出体外。
思密达对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，可以修复并提高黏膜屏障对攻击因子的防御能
力，起到扶植肠道正常菌群、减轻局部疼痛的作用。思密达因其来源于纯天然矿物质，又不被吸
收入血，所以安全性高、不良反应少，孕妇也可服用，是目前治疗肠道疾病的常用药，临床上主
要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急性腹泻的疗效更佳。
的。应该把服药和吃饭的时间岔开，要在胃基本排空
与抗菌药联用影响药物的吸收
治疗腹泻，除了常用的黏膜保护剂思密达外，还以后才服，而且服药后2～3个小时内不要吃东西，否
有两大类药很常用，一类是抗生素如头孢菌素、诺氟
则会影响药物发挥作用。急性腹泻时应立即服用，且
沙星等，另一类是微生态制剂如整肠生、丽珠肠乐
首次剂量应加倍，还要注意纠正脱水。胃炎、结肠
等。正是因为思密达的作用机制，所以它不能与口服炎、食管炎患者应在清晨和晚上睡前服用。饭前或饭
抗菌药物同时使用。一方面，口服进入肠道的抗菌药
后半小时服用是无效的，因为思密达无法均匀地覆盖
物可能被思密达吸附固定，随着肠道蠕动被排出体在黏膜上，作用也无法发挥。一般来说，选择在清晨
外。另一方面，思密达在肠道形成保护膜，会影响抗
和晚上睡前服用，特别是晚上，吃完晚饭后就不要再
菌药物在肠道的吸收，使其达不到应有的血药浓度。
吃东西了。这样，从晚饭后到睡前，有3～4个小时的
因此，思密达与抗菌药物同时服用，会妨碍抗菌药物时间，这时服用，药物可维持6小时之久。
进入人体血液循环，达不到理想的抗菌效果。患者可
服用时要边搅边服
先服用抗菌药物，待2小时后，再服用思密达。思密达为口服药，成人每次1袋（3克），每日3
次；1岁以下幼儿每日1袋，分3次服；1～2岁幼儿每
与其他药物合用要注意给药顺序
思密达同样也会影响其他药物的吸收，比如腹泻日1～2袋，分3次服；两岁以上幼儿每日2～3袋，分
时常用的肠道益生菌等。因此，思密达与其他药物合
3次服。
用时，也必须隔2小时。如果抗菌药、思密达与微生态服用时，将一小包思密达加入50毫升的温水搅匀
制剂三类药联用，其顺序是先服用抗菌药，再服用思
成混悬液，快速服完。不能只喝上面清液，服用时要
密达，最后服用微生态制剂，三者用药间隔各为2小
注意用勺边搅边服，这样才能够保证前后服的药浓度
时。如果抗菌药与微生态制剂联用，应先服用抗菌一致。给小儿服用时最好用杯子来搅拌药，而不要用
药，再服用微生态制剂，间隔至少2小时，以帮助恢复
奶瓶。加水太少不但疗效不佳，还易出现便秘的不良
菌群的平衡。反应。思密达长期大剂量服用，可导致便秘，故不宜
思密达要在胃基本排空后服用
长期应用。只要腹泻停止，就应停药。
思密达治疗腹泻虽有良效，但时间方面是有讲究
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家庭科技2018·2 |
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