职业病现状及建议职业病是劳动者在职业活动中，因为短期或长时间接触噪音，粉尘，不适当光环境，放射性物质，其他生产性有毒有害因素而引起的疾病。我
国古代较早开始使用铜，铁等金属材料，伴随历史悠久的采矿和冶炼业，某些职业病（如气体中毒，尘肺等）在我国也存在已久。截至2002年颁
布的《关于印发（职业病目录）的通知》中法定的职业病就有10大类115个病种，数量之多。同时职业病渗透的行业范围之广，从煤炭，化工，
冶金，建筑等传统行业，到计算机，汽车制造，生物工程等新兴行业及第三产业，使得我国接触职业病危害因素的人群居世界之首。根据2017年
的职业病报告（（不包括西藏、港澳台地区），2017年全国共诊断各类职业病14296例，比上升了24.1%。估计每年我国因职业病、工
伤事故造成的直接经济损失约达1000亿元，间接经济损失约达2000亿元。由此可见职业病防治可以说是直接关系到社会的稳定和经济的可持
续发展。2017年职业病报告中的主要类型有尘肺病，职业中毒（急性和慢性），职业性肿瘤，职业性耳鼻喉口腔疾病等6类职业病，详细如下。
2017年共报告尘肺病新病例10963例（比2006年增加2180例，增加比例26.2%），死亡病例875例，晋期病例860例；新
发病例中89.37为煤工尘肺病和矽肺，分别为5351例和4447例。各类急性职业中毒301起，涉及中毒600人（比2006年增加1
33人，增加比例26.5%），其中死亡76人，急性职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）39起，涉及188人中毒，死亡7
6人，重大急性职业中毒事故病死率高达40.43%。引起急性职业中毒的化学物质多达近60种，中毒例数排在前两位的化学物质依次为一氧化
碳和硫化氢，分为为188例和68例。中毒致死例数居首位的化学物质为硫化氢，死亡27例，死亡率为39.71%。慢性职业中毒1638例
（比2006年增加555人，增加比例51.2%），导致慢性职业中毒人数排在前三位的化学物质分别是铅及其化合物、苯和三硝基甲苯，分别
为849例、225例和181例，各占慢性职业中毒例数的51.83%、13.74%和11.05%。职业性肿瘤。各地共报告职业性肿瘤4
8例。其中焦炉工人肺癌25例，苯所致白血病16例，石棉所致肺癌、间皮瘤4例，联苯胺所致膀胱癌2例，砷所致肺癌、皮肤癌1例。职业性耳
鼻喉口腔疾病等6类职业病共1047例。其中，职业性耳鼻喉口腔疾病290例，以噪声聋为主的269例，职业性眼病349例，以职业性白内
障为主的197例，职业性皮肤病280例，以化学性皮肤灼伤为主的176例，物理因素所致职业病54例，以中暑为主的27例，生物因素所致
职业病48例，布氏杆菌病46例，森林脑炎2例，其他职业病26例，以职业性哮喘为主的18例。在（已列出和未列出的）统计数据的基础之上
，我们可以大致分析出职业病发病的特点。如有：接触职业病危害因素的人数量大，病患率高。报告职业病例数居前三位行业依次为煤炭、有色金属
和建材行业。同时存在许多企业工人不进行法定职业病健康检查和企业申报不实的情况，由此可合理猜测真实情况远比数据更可怕。职业中毒呈现行
业集中趋势。慢性职业病主要分布在有色金属，轻工业，机械，化工和冶金行业；生产因素所致的职业病主要在农业和轻工业；化学性眼部灼伤和皮
肤灼伤主要分布在轻工行业；职业性白内障主要分布在兵器和化工行业；噪声聋主要分布在机械行业。严重职业病发病形式依然严峻。尘肺病依然是
我国最严重的职业病，尘肺病例数占总报告例数的比例量大，尘肺病发病工龄缩短，表明粉尘作业场所卫生条件没有得到根本改善。同时还有职业病
危害转移严重，职业病流动性大，私营企业和中小型企业职业病危害严重等等特征。简单分析现象原因，总结可得如下几点：企业单位对职业病认识
仍然不足。企业不按防治规定进行管理，不设置相应的管理人员；没有相应的企业内部宣传教育，劳动者不了解职业病危害和治疗等程序。用人单位
法制观念薄弱。有的为追求利益，故意降低投放在工人工作场所和设备上的成本；强迫劳动者超强度劳作，以至于安全性远低于安全标准；还有以借
口解雇可能患有或已患有职业病的工人；不按规定组织劳动者进行职业健康检查，劳动者健康权益得不到保障。用人单位故意逃避监管。例如以承包
的方式转移职业病的危害；大量使用临时工，频繁更换在职员工等；不如实申报职业病危害项目，不如实安排接触有毒有害物质的劳动者参加职业性
体检。职业卫生监管和技术服务网络欠缺。基层卫生监督机构普遍缺乏即懂职业卫生专业知识，又具有一定法律政策水平的专业人员，职业卫生服务
机构数量少，而且分布不均衡，服务能力和水平不高等，也影响了职业病防治工作的开展。源头控制不力。建设项目职业病危害的前期预防工作不到
位，职业病危害的预评价及卫生审核工作管理不力。职业病防治已经成为公共卫生的重要内容，近年来国家制定了一些列职业病防治的重要政策，2
018年再次修订《职业病防治法》推进了职业病防治工作法制建设，职业病防治工作逐渐规范化、法制化，取得了一定进展。但在职业病预防工作
方面仍可做出以下努力。组织管理措施。加强组织领导，将职业病预防工作列入各级政府的议事日程，作为一项重要工作来抓。各厂要根据国家卫生
标准，结合自身情况建立健全的各类规章制度和作业规程，并积极宣传教育。卫生和职防人员应深入一线，去发现问题并采取措施。工程技术措施。
这其中包括采用先进的生产工艺流程，选用能耗低噪声小的机械设备，装备先进的通风，空调和照明设备，创造良好的工作和休息环境以及防护其他
物理、化学伤害的工程措施。以无毒代替有毒，以自动化代替人工，都是有效的技术手段。个体防护和卫生保健措施。工人理应正确的使用个人防护
用品，如防尘口罩、耳塞、防毒面具、工作服、安全帽、手套、胶鞋等。企业做好卫生保健措施，如美化工作环境，做好就业前体格检查，在职定期
进行体格检查，实行保健食品制度，教育广大职工讲究个人卫生，加强体育锻炼。经常性的卫生监督工作。各级卫生职防机构和有关职能部门应该经
常深入厂矿企业检查生产中存在的有害因素超标与否以及各项卫生技术措施额落实和执行情况，定期对生产环境进行检测。对于严重问题，应组织力量帮助限期整改。关于职业病的其他方面，如认定、治疗、患者生活保障等，还需要更多努力去更新换代，更加规范化，赶上先进水平。1 |
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