小肠（回肠）造口护理经验分享
老妈结肠癌手术，在盲肠的位置。最后是小肠造口，在肚脐眼的右侧。护理母亲的小肠造口有5个月了，经历了许多次的摸索，实验，再摸索再实验之后，终于找到了解决的办法，期间的痛苦折磨，一言难尽，搜索网络，关于小肠的护理文章很少，因此分享一下我的经验，希望能帮助那些正在痛苦中的人们……闲言少絮，转入正题：
一、小肠造口的特点：
小肠主要吸收营养，吸收水分较少，因此，以稀便为多，有时甚至排的就是水，由于水都从小肠排走了，所以患者排尿明显减少，这是正常现象，大家不要担心。
小肠造口排便次数多，几乎是没有什么规律可言，一天十几次。
排便不受控制，几乎是随时随地，因此，换袋时机不好掌握。
二、容易出现的问题
由于排便次数多，稍有大意，没看住，袋子就满了，发生胀袋，造成渗漏。
由于稀便较多，因此，防漏胶圈的有效时间变短了，如果处置不当，或者换更换底盘不及时，会造成渗漏，由于肠液有较强的腐蚀性，因此，会造成皮肤溃疡腐烂，一旦溃疡腐烂，防漏圈又贴不牢，时间会更短，出现恶性循环。
小肠造口的护理经验分享
必备物品
造口袋（二件式）
防漏胶圈
皮肤保护膜（或喷剂）
皮肤保护粉
黏胶剥离剂
压敏带（也可不选。）
氧化锌（药店有售）
脱脂棉
弯剪
镊子
造口测量纸片（自己制作）
铅笔
医用检查手套（扩孔时用，配合香油）
痱子粉（或爽身粉）
卫生纸
成人纸尿垫（一大一小）
步骤
清理造口周围皮肤
成人纸尿垫大的铺身下，小的铺在造口位置的身体下面，因为小肠造口排泄没有规律，随时防备……
清理要干净，用镊子夹脱脂棉，沾水（温水就行），一点点清理干净。粘在皮肤上的黏胶要喷黏胶剥离剂，效果不错，很快就能清理掉。
注意事项：造口周围，尽量清理干净，特别是防漏胶圈的残留物，用黏胶剥离剂也不好使，得耐心点，洒上一些皮肤保护粉，用棉签一点点擦掉。在清理的时候，要准备一个小塑料盒，放在造口下边，随时准备接粪便。经常遇到刚清理完，粪便水就出来，又弄脏的情况，后面我再说怎么解决！
清理造口周围，可以用温水，不能用酒精或者湿巾
先涂氧化锌，再清除黏胶
涂氧化锌
这个没啥说的，护理中难免出现一点点皮肤发红，甚至有小破损的，涂上一层（10-20分钟即可）
剪底盘
涂完氧化锌了，要待上一会，这个中间，我们就来剪底盘，一般厂家会随底盘带造口测量的纸片，但是一般不会是正好的，我们要找一个比造口小一点的，剪成和造口一般大，而且形状要匹配的，自己制作的测量卡片要保存好，每次要用。需要注意的是这个测量卡片也固定不变的，要天天测量一下，是不是正好的，我母亲的造口最初是圆形30mm,现在是椭圆20mm左右,注意，测量卡非常重要，它是你快速剪好底盘的前提和保障。
把测量卡放在底盘上，用铅笔画好（我用的底盘是思泰利的，底盘上的圆线不多，所以得画一下），用弯剪（最好是弯剪，容易剪出圆形），沿你画的线，剪出适当的孔洞。
注意事项：一定要自己制作测量卡，这样更准确。底盘上的孔，最好要比造口处的小肠稍大一点，不要太小，太小会卡小肠，也不要太大，太大容易渗漏得快。所以测量卡是很重要的！
自制的测量卡
再次清理造口周围皮肤
要把先前涂的氧化锌清理掉，而且，这期间也可能有粪水流出来，尽管你已经备用小塑料盒了，但流淌到皮肤上还是不可避免的（头疼啊），用卫生纸或脱脂棉或棉签都行，清理后，洒皮肤保护粉。皮肤保护粉有护理皮肤的作用，当然最大的作用是干燥，它可以快速的干燥皮肤，为下一步涂皮肤保护膜作准备。涂上几秒钟就行了，赶紧用棉签把保护粉清理掉。
注意事项：一是皮肤保护粉不用太多，洒上一点，用棉签涂均匀就行了，涂上后，几秒钟就开始清理，清理要干净，目的是要让皮肤干燥，特别是造口附近的皮肤，一定要清理干净，做到干燥，为下一步涂保护膜做准备。二是在这个中间，有可能要排便的，注意用小盒接，另外，如果排便，不要着急，让它排彻底些，可以用手轻压造口周围，帮助排便。三是如果粪水淌到皮肤上了，不一定非得用清水再来一次清理，可以用脱脂棉擦净，再洒些保护粉就行。
涂保护膜
这个没啥说的，动作要快，要轻，要匀，因为袋装的保护膜，是纸片浸有酒精的，会很快成形的，如果动作慢，就看不到哪里没有涂到了。
注意事项：涂抹前，皮肤要干燥，不干燥，效果不好，二是造口附近，胶圈大小的一片必须涂到，因为这里是重点。三是涂抹后，也要等它干燥形成保护膜之后，再进行下一步，可以观察，也可以用手摸。四、如果皮肤有破损，可以用保护喷剂，它不含酒精，没有刺痛感。
重点是涂保护膜前后，都要求干燥！！！
贴防漏胶圈
去掉胶圈两侧的塑料片，把防漏胶圈轻轻的扩大到比造口稍小一点的样子，然后从下往上粘贴到造口周围。
注意事项：不要扩太大，因此它扩大容易，缩小就难了，我们是要把它正好围在造口周围，紧一点，没关系，不要有漏的地方。在涂保护膜和粘胶圈时，祈祷：不要排便呀，不然就前功尽弃了……好紧张呀！
贴底盘
贴上就行了，前提是保护膜、胶圈都没问题。
注意事项：粘上之后，就不担心排便了，这时要多按压一会（1-2分钟），确保胶圈与皮肤充分粘贴，这一步也很关键，粘贴得好，渗漏就慢。挺的时间就长。
贴压敏胶带
就是在底盘边缘再贴一圈胶带，起到固定作用，特别是运动比较多的人，更需要吧。胶带下的皮肤最好在涂保护膜时，也涂上一点，不然会过敏的，这个保护膜是真的好！
挂袋子
这个不说了吧，都会的。但是关键，要扣严实呀，一定要检查一圈，不然，你会后悔的^_^。
涂爽身粉
在你需要的位置涂上吧，避免起痱子，保护皮肤，保持干燥。
平时护理注意事项
及时清理便袋。小肠造口，排便多，水份多，因此，要及时清袋子，这真的是一个考验呀，特别是半夜，也要清呀，不然，一旦太多的话，会发生胀袋，把防漏胶圈胀开了，发生渗漏，渗漏时间过长，保护膜也失效了，造成皮肤腐烂。
如果运动多，可以考虑买腰带，起到固定作用。
建议不要用一次袋，一次袋没有塑料底盘，在造口处容易发生弯折（比如坐着时，肚子上有个沟），这样渗漏就快了，时间短。
最后再说说，刚清理完又排便，而且不停的排便，怎么办？我的办法，是找一个排便少的时间段来换袋，就可以避免了，我一般是在早上5点-6点这个时间段来换，因为十多个小时没有吃东西了，所以，这个时间段排便是非常少的，几乎不排，按我上述的步骤操作，一般30分钟左右就换完了，而且皮肤保护得还不错，当然，你可能要麻烦一点，按我的办法，一天要换一次的。其实，也可以到36小时，但是，那个时间段正是排便最多的时候，没办法换的，即使换了，质量也不过关。所以，我一般是24小时，必须换一次。
我的经验总结一下有以下几点：
1、时间点要找准，最好是早上。
2、造口皮肤清理要干净。
3、贴保护膜前后要干燥。
4、底盘要稳固。
5、勤观察，勤清袋。
清除黏胶
氧化锌
测量卡的孔洞要比造口大一点，因为你在画线和剪切的时候，会有余量
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