财3生杂志204卷 (总)中国临床医17年第5第8期 《》 ?进教? 续育 13 的医诊 不寐病中治思路 △ 江琪燕大北心10 杜捷林首都医科学附属京中医医院身医学科北京1000 ,,(,) 关键词:不寐病中医诊治思路 ;; - -- 图分号R256文识码A文号20958552201708001303 中类:献标:章编:() - o..ssn....0 di:103969/i2095855220170804 j 心 不寐病,即失眠,是以神失养或不安而引起经常苦恼或响了社会及职业功能。 影 一 122 不能正睡见..量化标国 获得常眠为特征的类病症,是临床常病准根据美睡眠障碍协会建议各种 , 一 之。入睡困睡眠不深醒眠量化入入睡 症其症状特点为难、,易惊、失表现的标准如下:①睡困难:指潜伏期 白天L為 早醒多梦醒后疲乏或缺乏清醒感思睡重S30钟。②睡眠不醒和 、、,,严影()分实:指觉的次数过多 “”“ 工 能1至> 响作效率或社会功。中医学古称不寐、不得或时间过长包括以下的数a.全夜30分 (),项: ”“”“” 24 眠不目不瞑顽固失眠患醒以上b.全&0 、得卧、。的给者带来长钟的觉次数次夜觉醒时间分钟 ;; 1 至成眠赖而长用c.醒间睡眠的0%上生 期的痛苦,甚形对安药物的依,期服安觉时占总时间以。觉醒多发 EM1 眠药又可以引医源性疾病。于NR睡眠的第2浅睡于醒 起、期时,由频繁的觉造 1 诊成睡眠的支离片断称为睡眠片断早醒睡眠醒 断,。③:起 1.1医照研正3 中诊断标准参《中药新药临床究指导时间较平素常醒起时间提前0分钟。④睡眠表浅: 1 [] 一  ̄ M3 则不经常不能获正常睡眠主要NRE睡眠4深睡睡 原,寐指得为特征的指的期减少不足眠总 》, 入而1M 证主要征为艰不酣时0%。RE睡比明睡眠深 种病。特寐难,或寐,或时寐时间的眠例的减少也表度 一 或入 醒醒后不能再寐或整夜不能寐。的不足。睡眠不足:成人睡眠间不足6.5 ,,⑤般指总时 - 10 1.2ICD器小 西医诊断标准参照对非质性失眠症时或睡眠效率即全夜睡眠总时间与记录时间之 ,( 2 [] % 比矣80%人<90 的诊断。在青少年或老年中则应分别以 )。, 2.入 1.1诊断要点主或睡困难或以持和<65%睡眠不足还结平睡眠 ①诉是,难维为标准。应合患者时的 至3日 睡眠或睡眠质量差②这种睡眠紊乱每周少发生习惯和白自觉。睡眼结构失调主要 ,;症状⑥:指 E 1上曰注心NRM/REM周< 次并持续个月以③夜专于失眠,过分担失睡眠期3次和或NREM和NREM ;,() 后明显睡比 眠的果④睡眠量和或质的不满意引起了的眠时间例失常。 ;() A 通信作者 -- l.:. 14BalioniCNissenCSchweinochAetaPolsomnorahiccharmicstrokeatients.CerebrovasDis2002149097 [],,,y[J]() ggpp, ---- acteristicsofsleeinstrokeasstematicreviewandmetaanalsis23VicoRomeroCabreRoureMMonteisCahisRetal.Prevalence :y[]J,,, py *- .dd. .PLoS0ne201611123ofsleeisorersandassociatedfactorsininatientEnferm [J],()p[J] p :- .Cli20142427628. 15SchuilinWRinkelGWalchenbachRetalDisordersofsleen()2 []J,J,,, gp - 24MaGennumPRDl.Iralnl andwakeinatientsaftersubarachnoidhemorrhae.Stroke[er,Jiemannetansomniaincenteuroo [J],]y,, pgg — - ^icdiseasesoccurrenceandmanaementJ.SleeMedRev2011 200536578582. ()g[]p, *- . 15369378 16TerzoudiAVorvolakosTHeliooulosIetal.Sleearchiecurein() ],,,ptt [p -25ZSll.fl :PasicmaovicD,DostovicZ,etaIncidenceandtesosee strokeandrelationtooutcome.EurNeuorl2009611622.[],j [J],()ypp -— ddrsihk.dh22. isorenatientswitstroeJMeAr,2011(65)5227 7ArztMYounTPeardPEetal.Dissociationofobsrucve[] 1,,,ttip []gpp 26SchlesnerIErkhIassarMeal.esleslesndromen i,i,N(tRtssyi sleeaneaformhersomnolenceandobesitinatientsh[]gg yywit pppp =- -strokeatients.SleeMed20151610061010. J() sroke.Sroke201041:129134.p[]pt tJt [],() 27LeeSKimSSonIUetal.Poststrokerestlesslessndromeand []J,J, 8VockAhnPBischofMeal.Evolutionofslndlg(gy 1Jcerman,teeasee [],,pp l. lesionocationanatomicalconsiderationsMovDisord,2009 -:[J] Gfhheck.SlRes2:. EEateremisristioeee,200(11)331338 [J]J pp -- 84. (24)77 -- 9bRdLl.Skdhl 1FerreARioMoriuezunaDetatroesanteirrea [],,, g -- 8rtl.k 2RueEKilicHuckUWoffV,etalBrainstemstroerelated [], dldd.l:pp UonshiwithsleeanseeisorersNeuoroia,201328 p[J]() ppg restlesslessndromefreuencandanatomcalconsderatons :yiii —gyq 103118 ** ' J-E?r13118* [] - hl.l 20StalSMYaiHK,TaorS,etalInfarctocationandsleeane,??. [],,?,,, ggypp [J, . 29RenoldsT,RoAIsoatedcatalexandREMsleebehavior []yQ ypyp . aevalualintheotentialassociationinacuteischemicslroke :tJ] gp - .: slerafterontmeStrokeClmSleeMed20117211 [J]J,() -pp =. SleeMed20151611981203 ,() p ¥^ 21_ 3 ■. 21张,官兵脑卒中患的失眠问题调査华经 []晓玲俏者[J]中神科 om7-*on 020170520 OT^ : - =. 2005385324325 杂志,,() - . 22LeavuoirVMPohasvaaraTVataaRetalInsomniainische文编天虹 [],jj(本辑:尚) pp,, |
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