国医生杂志２０１９４７１０
中临床年第卷第期
？医与医结？
中中西合
１２５４
”
互生
血同源血与肾精相滋。因此调达肝气、滋用容易产生肝肾毒性的药物并定期监化指标。
，肝，测生
，
肝血生３典
养能够助肾精而养毛发。斑秃的辨治中，调肝型病例
２２１８
不也血７河北０２月
仅在于调达肝气，包括调养肝之阴。患者，张某，女，岁，人，年初诊。
一
气舒常见胁肋胀痛不适急躁易怒、心情抑郁患者２年前头顶部出现单钱币大斑视１
肝不、秃，未予重；
斑重及口
等选方常用四逆散等药用柴胡、香附、郁金、川棟子年前秃加并遍全头就诊于本地医院服及外
，，，，
等肝血合不症见多中西物就见显毛
。疏又常与滋养肝之阴用。肝阴足头用种药均未缓解。诊时全头未明
目伏五心盗汗等发局部泌少皮无痒痛精
眩晕、低热起、烦热、，宜滋阴柔肝选，油脂分，屑较少，症状，自觉神
，
一
生血不睡
方如贯煎等，药用地、天冬、麦冬、白芍等。肝紧张、眠欠佳、多梦易醒、易疲乏腰膝酸软，舌淡、苔
，
足见面两目涩爪薄白脉治以选
症色无华、眩晕、夜寐多梦、耳鸣、干、，弦细滋补肝肾，调肝健脾，方神应养
。
甲不血神应养真四物汤真合四加减羌９瓜９天９丝子
荣等，宜滋补肝，选方丹、、酸枣丹逆散：活，木，，菟
ｇｇ麻ｇ
汤地９地３０９
仁等用当归、白芍、川芎、熟、酸枣等。临，熟当归川芎９白芍９柴胡９枳实
，药仁床ｇｇ，ｇ，ｇ，ｇ，ｇ，
肝血不不往可９９生３０９
中，肝郁气滞、足、肝阴足往兼见，根据具，炙甘草，黄芪，续断，杜仲９，旱莲草
ｇｇｇｇｇ
９
情况以为主。女贞９２８剂水同
体灵活使用，总调肝ｇ，子，煎服；时嘱患者自用梅花针
ｇ，
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２．３天毛局斑
健脾脾为气血生化之源、后之本发有赖叩击部秀处每周２３次。服药复诊毛发生
，，后
，
于血血动毛
气之供养，充则滋养毛发，气足则推生发长长如初，基本痊愈。
参考文献
运生滞：
并固牢之。同时，脾失健则内湿，湿性重浊黏，
．．
１赵国临学Ｍ京江科学出
［］辨中床皮肤病［］南：苏技术版社
，
易瘀阻毛囊碍毛生发长。因此健脾不仅能够气
而，助
：
２００９１１８６．
血生而湿
又能够健脾除。
化，
２ＭｅｓｓｅｎｅｒＡＧＭｅＫｉｌｌｏＦ￡ｉｒｒａｎｔＰｅｔａｌ．Ｂｈａｓｓｏｃｉａｉｏｎｏｆ
［Ｊ，ｒｉｔｉｓｔ
］ｇ，ｐ，
运常见纳呆四肢乏便溏
脾失健症神疲、力、泄泻、
ｄｅｒｍａｔｏｌｏｓｔｓｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｈｅｍａｎａｅｍｅｎｏｆａｌｏｅｃａａｒｅａａ．
ｇｉｔｔｉｔ
ｇｇｐ［Ｊ］
食欲缺乏等局部可见皮屑增多、头皮油腻、自觉瘙痒
，－
Ｂｒｅｔｏｌ２６：６．
Ｄｎｎａ０１２１６５９ｌ９２６
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？
汤３ｈｄＡｂｄｈ．
等，宜健脾除湿，选方如参苓白术散、四君子等，药用Ｃａｎｉｚａｅｈ，ＡｏｏｚａｅｓｈｉｒａｚｉＡＡｒｅｖｉｅｗｏｆｓｃｈｉａｔｒｉｃｄｉｓｏｒ
［］ｙ
ｐｙ
－
ｄｅｒｓｃｏｍｏｉｉ）ｉｄｉｔｉｅｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｌｏｅｃｉａａｒｅａｔａ．ＩｎｔＴｉｒｃｈｏｌ
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参等ｐ
党、白术、茯苓、陈皮、黄芪。
－
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ｏ２０１４６１２４
（）
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还
除以上补肾健脾以外临床可见心肺
了、调肝、，
４ｉＳＸｕＦＳｈｅｎＹｅｔａｌ．ＡｓｓｅｓｓｉｎｕａｌｉｔｏｆｌｉｆｅｉｎＡｌｏｅｃｉａ
［］，
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眠心少
失调者。如久伴有失、悸怔忡、健忘、食倦、
病体
ａｒｅａａａｅｎｔｓｉｎＣｈｎａ．ｓｃｈｏｌＨｅａｌｈｄ０１５２０：
ｔｔｉｉＪＰｔＭｅ２，１
ｐ［］ｙ，（）
面心两血心
色萎黄者，多属脾虚，治宜益气补、健脾养，
－
９７１０２．
方汤炙甘草汤等又如症色白气自
用归脾、。见面咣、短５．
邹先彪．经内分泌免疫心身性国医生
［］神与皮肤病［Ｊ］中临床
－
＝．
证亏２０１３，４１１１８２１
汗、声微懒言、动则乏力、易外感等辨为肺气虚杂志，（）
，
．．
６星琪斑及发病机研进展上中国临
［］章秀临床诊治制究新）［Ｊ］
（
宜益玉风等
者，补肺气，选方屏散。
－
：．
医生志２００９３７１０９１２
床杂，（）
，
要强斑病病实
需调，秃，尤其是久者，其机往往虚
７星琪．诊治及发研．
章斑秀临床病机制究新进展下Ｊ中国临
［］（）［］
而此要
夹杂复杂难辨，因根据不同病患具辨析。同
，体
生志２００９３７１
床医杂１）
，，（
医了口还可
时，中疗法灵活多样、相辅相成，除中药服，
－－
收日期２０１９０３２５
稿：
涂抹及灸等疗以提高疗效外斑为文编虹
选用针法，此。此，秃本：天
（辑高
）
选全
慢性病用药久应择有效且安的药物避免使
程、，， |
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