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开窍方之至宝丹(又名局方至宝丹)
2019-10-24 | 阅:  转:  |  分享 
  
至宝丹

【方源】:《太平惠民和剂局方》

【组成】:生乌犀屑30克,朱砂30克,雄黄30克,生玳瑁屑30克,琥珀30克,麝香7.5克,龙脑7.5克,金箔50片,银箔50片,牛黄15克,安息香45克。

【用法】:将生犀、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如梧桐子大,用人参汤化下2~5丸。小儿每2岁服2丸,人参汤化下。

【功效】:清热解毒,开窍化痰。

【主治】:中暑、中风、中恶(感触秽浊之气,猝然昏不知人,气闷欲绝)及温病痰热内闭,神昏不语,痰盛气粗,身热烦躁,舌质红绛苔黄垢腻,脉滑数,以及小儿惊厥属于痰热内闭者。

【方解】:方中牛黄清热去毒,利窍豁痰,犀角清营凉血解毒,善透包络邪热,两味共为君药;玳瑁助犀角清热去毒,麝香芳香走窜,开窍祛秽。龙脑芳香,走窜开窍,安息香香而不燥,窜而不烈,芳香开窍,祛秽化浊,三香配用,助黄牛豁痰化浊开窍,以上功为臣药;又有雄黄劫痰解毒,琥珀、朱砂真心安神,为佐药,金银箔入心经,重镇宁心,为使药。诸药配伍,有化浊开窍,清热解毒之效。因本方药物贵重,疗效明显,故名之曰“至宝丹”。

【按语】:本方以高热狂躁、痰多气粗、神昏不语或妄语、舌红苔黄、脉滑数为辩证要点。现代常用于治疗流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,脑血管意外,中暑,癫痫,肝昏迷,慢性肾炎尿毒症等属于痰迷心窍者。卒中昏厥,如见肢冷汗出等症,为内闭外脱之症,须与参附龙牡汤共用,开窍与固脱兼治;如果用于热病神昏,须配合清热解毒的方剂。若痰热重者,可另用南星、天竺黄、竹茹、瓜蒌、桑白皮、黄芩等药煎服。

本方芳香辛燥之品较多,虽善开窍,但有耗阴掠液之弊,故神昏妄语由于阳盛阴亏所致者,非本方所宜。孕妇慎用。

【同名方】:

1、《卫生宝鉴》至宝丹,由本方加南星、人参、龙齿构成。功能、主治与本方基本同。

2、《医学起源》至宝丹,由本方加南星、人参构成。功能、主治与本方基本同。

3、《温病条辩》至宝丹,由本方去雄黄、金箔、冰片、银箔构成。镇惊之力稍不及本方。主治与本方基本相同。

【附方】:

牛黄至宝丹(《全国中成药处方集》),由本方去安息香,加人参、天竺黄、南星构成。清热之力稍不及本方。主治与本方同。

局方至宝散(《中国药典》),由本方去犀角、银箔、金箔,加水牛角浓缩粉。功能、主治与本方基本同。

急痧至宝丹(《良方玉腋》),本方由西黄、蟾酥、茅术、丁香、朱砂、木香、沉香、雄黄、麝香构成。功能芳香辟秽解毒。主治霍乱吐泻,腹痛昏聩及一切痧气、瘴气、暑气、途行触秽、中暑热、绞肠痧等。



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(本文系千機閣首藏)