开窍方之苏合香丸

苏合香丸

【方源】：《太平惠民和剂局方》

【组成】：白术60克，青木香60克，乌犀屑60克，香附子60克，朱砂60克，诃黎勒60克，白檀香60克，安息香60克，沉香60克，麝香60克，丁香60克，荜茇60克，龙脑30克，苏合香油30克，熏陆香30克。

【用法】：为细末，入研药匀，用安息香膏并练白蜜和剂，每丸重3克。每服1丸，温开水送下。

【功效】：行气化浊，温通开窍。

【主治】：

中风、中气，猝然昏倒，双手紧握，牙关紧闭，面白唇青，呼吸粗促有力，不省人事，脉沉滑，苔白滑腻。或感触秽恶之气，胸腹满痛，甚则昏不知人。

感触寒湿秽浊之气，霍乱吐利，时气瘴疟，苔白滑腻。

【方解】：方中苏合香辟秽开窍，《本经逢源》谓其“聚诸香之气而成，能透诸窍脏，辟一切不正之气。凡痰积气厥，必先以此开导，治痰以理气为本也”；安息香开窍辟秽，窜而不烈，香而不燥；龙脑、麝香去秽利窍，走窜经络，上述四药，乃本方主药。檀香、沉香、丁香、木香、熏陆香（即乳香）、香附子诸香散寒祛浊，行气解郁，消散脏腑气血之郁滞；荜茇助上述十种香药，以增强温中散寒之效；又取朱砂镇心安神，以心为火脏，不受心热散气之品，犀角咸寒，清心去毒，其气清香，清灵透发，寒而不遏，两相佐之；又有白术甘温健脾以固中气，并助诸药运化输布于周身，诃子温涩敛气，与诸香合用，以防辛散太过，耗伤正气，上述诸药，为本方辅药。本方集辛香之品于一体，但又有散有收，有升有降，有行气化浊，温通开窍之效。

【按语】：本方以猝然昏倒、不省人事、面色唇青、牙关紧闭、痰涎壅多、舌苔白滑、四肢不温、脉弦紧或沉迟有力为辩证要点。现代常用来治疗冠心病心绞痛，食物中毒，心肌梗死，乙型脑炎，脑震荡，脑血管意外，肝昏厥，尿毒症，一氧化碳中毒，精神失常，昏迷就，胆道蛔虫症，小儿喘息症，血卟啉病，巅顶头痛，过敏性鼻炎等病症。若伴有脾虚痰湿者，可用白术、茯苓、陈皮、半夏、党参、瓜蒌等煎汤送服；伴有血气虚，可用黄芪、党参、当归、白芍、炙甘草等煎汤送服；伴气阴不足，可用麦冬、生地、沙参、五味子、黄精等煎汤服用。

本方只适于寒闭实证，若脱症，热闭症皆不宜使用本方。该方辛窜走泄，有损胎气，孕妇禁用。