实用中医药杂志2019年6月第35卷6期（总第317期）
JOURNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE2019.Vol.35No.6
综合方法治疗顽固性失眠疗效观察
姚莉莉
（河南省洛阳仁大医院针灸理疗科，河南洛阳471300）
［中图分类号］R256.239.71［文献标识码］B［文章编号］1004-2814（2019）06-0729-01
［摘要］目的：观察综合方法治疗顽固性失眠的效果。方法：100例随机分为两组各50例，对照组用常规西药治
疗，实验组用针刺、耳穴贴压、梅花针治疗。结果：实验组总有效率高于对照组（P＜0.05），实验组睡眠质量优于对照组
（P＜0.05）。结论：综合方法治疗顽固性失眠有较好的效果。
［关键词］顽固性失眠；综合方法；对照治疗观察
本研究用针刺三阴交加梅花针叩刺联合耳穴贴压治疗门穴，将王不留行贴压耳穴上，胶布固定。心脾两虚（失
顽固性失眠效果较好，报道如下。眠多梦、心悸怔忡、健忘、倦怠乏力、海脑空虚、神疲懒
1临床资料言）加小肠穴、脾穴，阴虚火旺（失眠盗汗、五心烦热、
共100例，均为2015年6月至2018年1月我院收治患眩晕、口燥咽干、入睡后易惊醒）加肾穴、肝穴，肝郁化
者，随机分为两组各50例。实验组男27例，女23例；年龄火（面红目赤、头晕胀痛、急躁易怒）加三焦穴、肝穴，
22～75岁，平均（55.23±4.20）岁；病程1～13年，平均痰热内扰（焦躁不安、心悸心烦、脉滑数、舌红苔黄腻）
（6.85±2.15）年；睡眠时间2～4h，平均（3.26±0.33）加大肠穴、脾穴，心胆气虚加胆穴、肝穴。每次取3~4穴，
h。对照组男26例，女24例；年龄21～77岁，平均交替进行，每天按压3次，每次按压2min，每3~5天更换
（56.17±3.58）岁；病程1～11年，平均（7.03±2.07）1次。③梅花针叩刺：取肾俞穴、脾俞穴、肝俞穴、膈俞
年；睡眠时间2.5～4h，平均（3.41±0.30）h。两组一般资穴、心俞穴，皮肤及针具消毒，循经叩刺，以膀胱经、督
料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。脉为主，从上至下实施叩刺，通过手腕之力垂直对皮肤叩
诊断标准：①容易兴奋又容易疲劳，记忆力下降，注打，以局部皮肤出现潮红为宜，不可渗血，每天治疗1次。
意力难以集中，对外界声光过于敏感，回忆增多且控制不两组疗程均为4周。
住，昏昏沉沉全身无力。②无精打采，反应迟缓，头痛，3观察指标
记忆力不集中。③控制力减弱，容易激惹，急躁和发怒，睡眠质量：用PSQI量表评价，主要包括日间功能、安
烦恼，不称心，不如意，自感力不从心，常常焦虑。④轻眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、主
者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上；重者彻观睡眠质量以及总分，每项0～3分，分数越高表示睡眠质
夜难眠，常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不量越差。
宁、多梦等失眠症状。用SPSS21.0统计学软件处理分析，P＜0.05为差异有统
纳入标准：①符合《中医病证诊断疗效标准》中顽固计学意义。
性失眠的诊断标准；②年龄18～80岁；③PSQI（匹茨堡睡4疗效标准
眠质量指数）总分7分以上。治愈：睡眠正常，较易入睡，睡眠时间7～8h，相关症
排除标准：①合并咳嗽、咳痰或其他对睡眠质量造成严状消失。好转：睡眠接近正常，相关症状好转，睡眠时间
重影响的疾病；②存在心血管系统疾病；③伴有神经疾病。5~6h。无效：失眠症状未改善，或症状加重。
2治疗方法5治疗结果
对照组给予阿普唑仑口服，根据具体症状调整剂量，两组临床疗效比较见表1。
表1两组临床疗效比较例（%）
避免出现药物成瘾性。
实验组用针刺、耳穴贴压、梅花针治疗。①针刺：取组别例治愈好转无效总有效率
实验组5033（66.00）15（30.00）2（4.00）（96.00）
三阴交穴，平补平泻法针刺，得气后留针30min。同时取百
对照组5022（44.00）19（38.00）9（18.00）（82.00）
会穴、安眠穴、内关穴、神门穴，针刺，每周2次。②耳穴
贴压：取脑穴、内分泌穴、交感穴、皮质下穴、心穴、神两组睡眠质量比较见表2。
xs
表2两组睡眠质量比较（分，±）
组别例日间功能安眠药物睡眠障碍睡眠效率睡眠时间入睡时间主观睡眠质量总分
实验组501.40±0.301.05±0.251.15±0.151.60±0.351.25±0.401.55±0.251.20±0.3510.90±0.35
对照组501.65±0.351.35±0.351.55±0.202.00±0.251.50±0.502.00±0.221.75±0.2512.80±0.55
6讨论［2］耿旭强，李伟红，李欣珂，等.神阙穴隔盐灸联合三阴
顽固性失眠多数是因为阴阳失调所致。针刺可疏通经交温针灸治疗痰湿中阻型失眠的临床观察［J］.海军
络、扶正祛邪、调和阴阳，改善睡眠质量。三阴交穴属足医学杂志，2017，38（5）：429-431，458.
太阴脾经，肾脾肝三经交会穴，针刺不仅可补肾健脾，且［3］姜雨婷，周芬，程娜，等.耳穴贴压改善糖尿病伴失眠
［3］
可宁心安神。患者睡眠效果的系统评价［J］.中华现代护理杂志，
王不留行有消肿止痛、活血痛经作用，耳穴贴压可刺2016，22（28）：4009-4014.
激经络穴位，起到养血安神之效。背俞穴有调节五脏六腑［4］张淼，孙兴华.针刺结合耳压对失眠患者睡眠质量的临
［4］
作用，可调补阳气，宣通气血，从而治愈失眠。床研究［C］.2016中华中医药学会神志病分会第八次
梅花针背俞穴叩刺，可激发经气，促进经气的运行，全国学术会议暨神志病诊疗新进展研讨会、世界中医
［5］
使经络疏通，气血调和。药学会联合会神志病专业委员会第四届学术年会论文
针刺、梅花针叩刺及耳穴贴压治疗顽固性失眠效果较好。集.2016：170-173.
［参考文献］［5］夏鹏辉，杨玉佩，陈偶英，等.穴位敷贴联合耳穴压豆
［1］董巧云，李娟娥，姜小帆，等.针灸配合黄连阿胶汤治对老年性失眠的护理疗效观察［J］.湖南中医药大学
疗围绝经期阴虚火旺型失眠患者疗效观察［J］.陕西学报，2015，35（7）：60-62.
中医，2015，36（8）：1068-1069.［收稿日期］2019-01-08
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