中医：皮肤病中医常用外治药物（下）
杜锡贤山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师，教授，博士生导师
二、清热类药
（一）大黄又名川军。主含蒽醌类衍生物、蒽酮、没实子酸等。性味：苦，寒，无毒。功用：清热，解毒，消肿，破瘀。常用于痈肿疮疖、痤疮、酒渣鼻、烫火伤。用法：研散调敷，水煎洗渍。
附方：①治脓窠疮。（《疡医大全》）生大黄、生石膏各30g，共为细末，麻油调敷。②治酒渣鼻。硫黄、大黄各等份。研细拌匀，凉水调糊状，睡前外涂，次晨洗去，每晚1次。
药理：①抗菌作用据报道，大黄的抗菌谱广，敏感细菌如葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、人型结核杆菌、淋病双球菌、炭疽杆菌，尤以葡萄球菌、淋病双球菌最敏感。②抗真菌作用大黄浸出液（1∶3）对多种真菌有抑制作用。③杀虫作用大黄对溶组织阿米巴原虫、人毛滴虫、阴道滴虫等均有一定的抑制作用。
（二）马齿苋又名长命菜。主含去甲肾上腺素、钾盐和多巴等。性味：酸，寒，无毒。功用：清热解毒，散血消肿，祛风杀虫。常用于热毒疮疡，痈疖，丹毒等。用法：鲜品捣敷；研散掺敷及配入油蜡膏中；煎水外洗。
附方：①治疗痈疖、丹毒、痄腮等红肿热痛者。（《疮疡外用本草》）鲜马齿苋，捣烂如泥，以捣至黏稠为度，厚敷患处。加白矾少许同捣，其效更佳。②治妇人脐下生疮，痒痛流水连及二阴者。（《外科大成》）鲜马齿苋120g，青黛30g，研匀敷之。③治天疱疮。（《疡医大全》）马齿苋捣浓汁，搓。
药理：①抗菌作用马齿苋提取物在体外对痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等都有显著抗菌作用。②抗真菌作用马齿苋水浸剂（1：6），在试管内对奥杜盎小芽孢癣菌、腹股沟表皮癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。③本品含丰富的维生素A样物质，能促进上皮细胞功能的正常化及溃疡的愈合。
（三）芒硝又名皮硝。其主要成分为含水硫酸钠，尚含食盐、硫酸钙、硫酸钾、硫酸镁等。极易溶于水。性味：辛、苦、咸、大寒，无毒。功用：清热，散瘀，软坚，消肿，止痒。常用于痈疽肿毒，溃疡，丹毒，湿疮，漆疮，瘾疹，口舌生疮。用法：煎水或沸水冲后洗渍，研末敷或调敷。
附方：①治火丹毒。（《梅师集验方》）水调芒硝涂之。②治瘾疹百疗不愈者。（《千金要方》）黄连、芒硝各150g。上二味以水六升，煮取半，去滓，洗之，日四五次。③治漆性皮炎。取芒硝20～100g放入容器内，以适量开水冲搅溶化，用干净毛巾浸湿敷洗患处，每日3～4次。
药理：据报道，感染性创伤用10％～25％硫酸钠外敷，利用其高渗压吸水作用可产生消肿止痛作用。
（四）地榆主含地榆皂甙、鞣质等。性味：苦、微酸，寒，无毒。功用：凉血止血，清热解毒，消肿敛疮，止诸疮痛。常用于疮痈肿痛，湿疮，阴痒，烧烫伤，蛇虫咬伤。用法：煎水洗渍，捣汁外涂或捣烂外敷，研末掺敷。或煎入油蜡膏用。
附方：①治小儿面疮，焮赤肿痛。（《卫生总微》）地榆250g，水10000ml，煎5000ml，温洗或湿敷患处。②治婴儿湿疹。（《疮疡外用本草》）地榆研为细末，鸡蛋黄油调涂。地榆60g，苦参30g，煎水1000ml，放冷。以纱布蘸药湿敷患处。日2～3次。每次20～30min。能迅速减少渗出，缓解皮肤赤痒。上两方可交替使用。
药理：①促进伤口愈合给大鼠造成背部皮肤伤口，10％地榆水提取剂每日涂抹伤口1次，与对照组比较有显著促进伤口愈合作用。②抑菌作用100％地榆煎剂在平板实验中证实：对伤寒杆菌、脑膜炎球菌、福氏痢疾杆菌、金葡菌及肺炎双球菌有抑制作用。
（五）青黛又名青蛤粉。主含靛玉红、靛蓝、异靛蓝、色氨酮、青黛酮等。性味：咸、苦，寒，无毒。功用：清热，解毒，杀虫，收湿，消肿，凉血，止血。常用于痈疖，丹毒，痄腮，阴疮，湿疮，口疮，蛇虫咬伤。用法：入散剂干掺或以水、醋、麻油等调敷。
附方：①治痄腮。（《疡医大全》）青黛频敷自消。②治鼻生粟疮，浸淫疮及脐湿疮之热盛者。（《医宗金鉴》青蛤散）青黛10g、蛤粉、煅石膏各30g，轻粉、黄柏各15g，各研细末，和匀。先用香油调成块，次用凉水或香油调稀，薄涂患处。③治口舌生疮。（《疡科选粹》青黛散）青黛（淘净）15g，硼砂1.5g，冰片少许。上为末，干掺。
药理：①抗肿瘤作用青黛中成分靛玉红具有抗肿瘤活性。②抗细菌作用体外试验证明青黛煎剂对金葡菌、炭疽杆菌等具有抗菌作用。③抗真菌作用从青黛中分离得到的色氨酮，对羊毛状小孢子菌、断发癣菌、石膏样小孢子菌、紫色癣菌、石膏样癣菌、红色癣菌、絮状表皮癣菌等七个皮肤真菌有较强的抑制作用。
试题：
１.简述大黄的药理作用。
２．简述马齿苋的药理作用。
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