第十一章森田疗法的理论与方法第一节森田疗法关于神经质的论述一、森田疗法与森田正马（一）森田疗法是由东京慈善医科大学的森田正马教授创
立于一九一九年左右．森田医师以其早年的经历为基础，结合了安静疗法，作业疗法，说明疗法，禅宗疗法及生活疗法的优点，建立了森田疗法．这
是一种在禅宗的影响下形成的具有明显的东方色彩心理治疗方法（二）、关于森田正马森田正马?[Shoma?Morita?，1874
.01.18－1938.04.12]日本精神病学家和心理学家，森田疗法的创建者出生于日本高知县香美郡兔田村。父亲
是小学教师，母亲是家庭妇女。5岁入小学学习，成绩优异。上中学后，由于父亲严格的管教，他开始厌学逃学、离家出走、留级。16岁时，他患
了头痛症。并且经常出现心悸。医生诊断为心脏病。两年后又患了伤寒和焦虑性神经痛等病。25岁考入东京帝国医科大学。上大学后，森田时常
被焦虑及各种病痛所折磨，为了摆脱烦恼，一方面大量地阅读心理学等书籍，一方面接受各种治疗，但效果甚微。期末来临，他已不能学习和考试。
恰逢此时家里没寄生活费，使他陷入绝望的境地。他开始自暴自弃，不再关心自己的身体，拼命看书学习，结果考试成绩非常好，身体的各种病症也
减轻了。从自身的经历中受到启发，森田决心从事精神卫生领域的工作。1904年森田进入东京大学医学院专攻精神疗法。他从当时的主要疗法
如安静疗法、作业疗法、生活疗法中吸取精华，有机结合，创造了他独特的精神疗法。1924年8月，获得了医学博士学位。1938年4月1
2日，森田正马因患肺炎而病逝，享年64岁。二、森田疗法的相关著作《神经质的实质与治疗》《神经衰弱和强迫观念的根治法》《
自觉和领悟之路》《森田正马自传》《森田疗法与新森田疗法》《战胜自己－顺其自然的森田疗法》三、森田疗法的适用范
围森田疗法应用于帮助焦虑性障碍症（又名“神经官能症”）者恢复正常人生之效果卓著．焦虑性障碍症包括强迫症、各种恐怖、失眠、忧
郁症、压力症候群、性功能障碍、头脑不清、脑力减退、感觉异常、呼吸困难等等．森田疗法对于不能认清不适感，焦虑及企图排斥他人的效果特别
好．森田疗法不适用于器质性疾病，精神分裂及意志力薄弱的人四、森田疗法的精髓（1）“顺其自然”(森田认为，要达到治疗目的，说理是
徒劳的)（2）“为所当为”(通过治疗，以学习顺应自然的态度，不去控制不可控制之事)五、森田疗法的重要概念5.1神经
质与神经质症（1）森田正马认为神经质的症状纯属主观问题，而非客观的产物（2）高良武久提出“神经质症”.他认为,神经质症是神经症
中的一部分对神经质心理学的各种观点1.精神创伤学说：认为神经症是由过去经受的恐吓、心悸、愤怨等事件为原因引起的
3.下意识观念群影响学说：认为神经症终归还是因为过去的感受体验产生的影响所致，其原因与精神创伤学说相似5.过敏性体质学说：认为苦
于神经衰弱的人们，属于过敏性体质者居多神经质症神经质症是一种非器质性的，由心理作用引起起的精神上或躯体上的功能障碍。
森田正马把神经质分为三种类型：普通神经质：即一般人所说的神经衰弱。由于过度担心自己的健康状态而引起敏感、执着、苦恼等负
面状态，症状包括疲劳倦怠感、头重、头痛、呕吐感觉、便秘等等。发作性神经症：又称焦虑神经症，多以身体上的症状（由于焦虑引起的自律神
经系统的失调状态）型式出现，包括心悸亢进、呼吸困难、失神感觉等等，其中以心悸亢进为主的症状，特称心脏神经症。强迫观念症：以强迫观
念为主症的神经症，因刻意去除某一涌现在意识中的特殊观念所引起的内心挣扎，构成强迫观念症。主要有：对人恐惧（在他人之前担心他人印象如
何，而产生刻意保持良好态度的强迫观念症），杂念恐惧（越想除去杂念，却反而越注意到杂念的存在所引起的症状），以及其它如：不洁恐惧、疾
病恐惧、杀人恐惧、体臭恐惧等。5.2疑病素质神经质症患者具有某种共同的特征，这种特征被森田定义为疑病素质．森田疗
法认为这是神经质症发生的基础所谓疑病素质，即是一种担心患病的精神上的倾向性，或称素质森田认为精神上的倾向性有内向与外向之分．具
有疑病素质的人精神活动内向，内省力强5.3生的欲望和死亡的恐怖生存欲的含义：希望健康地生存；希望更好地生活，
希望被人尊重；求知欲强、肯努力；希望成为伟大的幸福的人；希望向上发展等患神经质症的人都是生存欲望极强的人．过高的生存欲望同时伴有
对死亡的恐怖．这种对死亡的恐惧常与惧怕失败、害怕疾病、恐惧不安等心里活动相联系５.４神经质症的主观性森田认为，神经质的各
种症状属于主观范畴之内的、自我觉知的东西，而不是客观的产物高良武久也指出，神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自己有关的事情，
特别对于症状，患者被劣等感所支配，再加上不安的情绪，往往作出明显失误的判断总的来说，神经质症患者的判断没有以客观事实和生理基础为
基础适应不安与精神交互作用5.５适应不安与精神交互作用森田疗法认为，人在自然界中活动，在社会中生存，必然存在某种不安的心
理，即能否在不断变化的环境中生存下去、自身的心身状况能否适应外界环境这样的问题而烦恼，这种心理就被称为“适应不安”所谓“精神交互
作用”是指因某种感觉偶尔引起的对它注意集中和指向，这种感受就会变得敏感，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉.这样一来，感觉与注意
彼此促进，交互作用，致使该感觉越发强大起来，这种精神活动过程就是精神交互作用的过程精神拮抗与思想矛盾5.６精神拮抗与思想矛
盾1、如果说神经质症的发病与疑病素质有关而其症状的发展与精神交互作用有关的话，其症状给神经质患者带来苦恼的根源则与思想矛盾造成的
精神拮抗作用的加强有关2、森田认为人的精神活动，有一种对应和调节的现象；这种现象类似人体中作用相反、彼此制约、相互调节的拮抗肌的
作用，因此被称为精神拮抗作用3、所谓思想矛盾是我对“但愿如此”、“必须这样”的思想愿望和实际情况，即预计的结果相反，因而发生了矛
盾等情况暂定的说法六、神经质症的形成机理森田疗法关于神经质症的形成机理可概括为：由于疑病素质的存在，在偶然事件的诱因影响下，通
过精神交互作用而形成神经质症状。造成神经质症的根本原因则在于想以主观愿望控制客观现实而引起的精神拮抗作用的加强TransitionalPage&2.潜意识学说：神经症是由于连自己也未曾引起注意的某种有害观念固化之后引起的4.佛洛依德精神分析法：也是把过去经受的精神上的创伤看成是神经症的原因 |
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