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执业药师2012中药学整理表格-【强烈推荐-看了不后悔】
2019-11-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
解表药

凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物,称解表药,又谓发表药。 第一节发散风寒药 药名 性味 功效 临床应用 麻黄 辛、微苦,温。肺膀胱 发汗解表,宣肺平喘

利水消肿 发汗力猛):风寒表实无汗证。配桂枝咳喘。1)风寒袭肺:杏仁、甘草。2)肺热咳喘:石膏、杏仁、甘草。水肿兼表邪者 麻黄配桂枝:麻黄辛温,功善宣肺发汗解表;桂枝辛甘温,功能发汗解表、助阳通脉。两药相合,发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。麻黄配苦杏仁:麻黄辛温宣散,功善宣肺平喘、发表散寒;苦杏仁苦温润降,功善平喘止咳,略兼宣肺。两药相合,善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。麻黄配石膏:麻黄辛温,功善宣肺平喘、发汗解表;石膏辛甘性寒,功能清热泻火、除烦解肌。两药相合,清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。 (发汗力弱):风寒表实无汗及风寒表虚有汗(有汗能止,无汗能发)寒凝血脉证(痛经、闭经);寒湿痹痛阳虚证(心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒)、痰饮证等注意:阴虚阳盛、孕妇慎服 紫苏 辛,温,

肺脾 发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒 1、解表力弱。应用:外感风寒轻证胸腹气滞证气滞胎动不安,妊娠恶阻食鱼蟹中毒之腹痛、吐泻等用法:苏叶长于发散风寒,苏梗长于理气宽中、安胎、解毒 生姜 辛,微温,

肺脾 发汗解表、温中止呕

温肺止咳,解毒 1、外感风寒表证2、胃寒呕吐,寒饮呕吐等风寒客肺的咳嗽4、解鱼蟹毒和解药物毒(天南星、半夏中毒) 荆芥 辛,微温

肺肝 散风解表,透疹,止痒,疗疮,炒炭止血 1、辛而不烈,微温不燥,既散风寒,又散风热。应用:风寒表证、风热表证皆宜宣散透疹):麻疹外出不畅(祛风止痒):风疹皮肤瘙痒疮疡初起衄血,吐血,便血、崩漏用法:荆芥穗发汗力强。发表透疹消疮宜生用;止血须炒炭用 防风 辛甘微温,膀胱肝脾 祛风解表,胜湿止痛解痉 1、为治风通用药。无论外风、内风、风湿所致病证,也无论兼寒兼热,皆可投用。对应病证:风寒表证,风热表证,表证夹湿,风疹瘙痒配伍引经药,无所不达,治一身之痛。应用:一身之风寒湿痹痛破伤风等。小儿惊风 羌活 辛苦温,膀胱肾 解表散寒、祛风除湿、止痛长于治疗外感风寒之头项强痛 藁本 辛温,膀胱肝 解表散寒、祛风除湿、止痛藁本长于治疗外感风寒之颠顶头痛 细辛 辛温;有小毒,肺肾心 祛风散寒,通窍止痛

温肺化饮, 1、风寒表证(尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者),特点:外散风寒,内扶阳气。应用:阳虚感冒。特点:鼻渊头痛。头风头痛,牙痛,风寒湿痹痛寒饮咳喘。如小青龙汤注意:用量<3g。辛不过钱 细辛配干姜、五味子:细辛辛温,祛风散寒、温肺化饮;干姜辛热,温中散寒、温肺化饮;五味子酸温,敛肺气、滋肾阴。三药相合,温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳 白芷 辛,温,肺胃 发散风寒,通窍止痛

燥湿止带,消肿止痛 1、外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者阳明头痛,眉棱骨痛,鼻渊头痛,牙痛风寒湿痹,寒湿带下疮疡肿痛 香薷 辛,微温,

肺胃脾 发汗解表,和中化湿

利水消肿 1、夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证暑湿证—泄泻、呕恶等水肿、小便不利 苍耳子 辛苦温;有小毒,(肺) 散风寒,通鼻窍,

除湿止痛 1、风寒感冒治鼻渊要药上通脑顶,下行足膝,外达皮肤。应用:1)一身上下湿痹拘挛;2)风疹瘙痒。注意:有小毒。 辛夷 辛温;肺胃 散风寒,通鼻窍 1、风寒头痛治鼻渊要药(鼻渊、鼻塞、鼻流浊涕)。风寒头痛鼻塞煎煮方法:包煎。 西河柳 辛微温,肺胃心 发表透疹,祛风除湿 1.麻疹透发不畅,风疹瘙痒用法用量:内服:煎汤,3~10g。外用:适量,煎汤擦洗 发散风热药 薄荷 辛,凉;

肺肝 宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝 1、风热表证、风温初起头痛、目赤、口疮等风热咽喉肿痛等风疹瘙痒;麻疹外出不畅等肝气郁滞,胸闷胁胀 牛蒡子 辛,苦,寒;肺胃

能升浮能沉降风热感冒,温病初起肺热咳嗽痰多;2)热毒上攻之咽喉肿痛、痄腮麻疹不畅,风疹瘙痒热毒疮肿,痄腮。注意:兼可通便,便溏者慎服 蝉蜕 甘,寒;

肺肝 疏散风热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉 1、风热感冒,温病初起,音哑咽痛麻疹不透;风疹,皮肤瘙痒等用于肝热目赤翳障破伤风,小儿夜啼等 桑叶 甘苦,寒;

肺肝 疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血 1、风热感冒;温病初期清润中兼以通络。应用:肺热燥咳肝火亢盛或肝阳上亢之头晕头痛、目赤昏花等血热妄行证。注意:多用生桑叶,止咳用蜜炙桑叶 桑叶配菊花:桑叶苦甘寒,菊花辛甘苦微寒,二药均能疏散风热、平肝明目,合用后药力更强,善治风热感冒、温病初起、风热或肝热目赤、肝阳眩晕及肝肾亏虚目暗不明。桑叶配黑芝麻:桑叶平肝益阴明目,黑芝麻补精血润肠。二药合用,补肝肾明目力强,治肝肾亏虚视物昏花效佳,兼肠燥便秘者尤宜。 菊花 辛,甘,苦,微寒,肺肝 疏散风热,平肝明目,清热解毒 1、散风热之力和缓。应用:1)风热感冒;2)温病初期既平肝又清肝。应用:肝阳上亢之头痛眩晕,肝经风热之目赤肿痛、眼目昏花疮疡肿毒。注意:黄菊花长于疏散风热,白菊花长于平肝明目 菊花配枸杞子:菊花辛甘微寒,功能清肝明目、益阴平肝;枸杞子甘平,功能滋补肝肾明目。二药合用,补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。 葛根 甘辛凉,

脾胃 解肌退热,生津,透疹,升阳止泻 1、解肌效优,长于缓解颈部肌肉紧张。应用:1)项背强痛;2)外感表证等用于消渴病及热病伤津口渴用于麻疹透发不畅湿热泻痢初起,脾虚泄泻 生葛根配黄芩、黄连:生葛根甘辛性凉,功能解肌退热、升阳止泻;黄芩、黄连苦寒,功善清热燥湿、泻火解毒。三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。用法用量:内服:煎汤,10~20g;或入丸散,或鲜品捣汁服。止泻宜煨用,退热生津、透疹宜生用,鲜葛根生津最佳。 柴胡 苦辛,微寒,肝胆 解表退热,疏肝解郁,升举阳气 1、解热效优,肌表之热、半表半里之热皆可清退。1)感冒高热;2)少阳病之寒热往来。用于肝气郁结之胸胁胀痛、月经不调阳气下陷之子宫下垂、脱肛等 柴胡配黄芩:柴胡善疏散退热;黄芩善清热泻火。合用,清解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。 升麻 辛、微甘,微寒,肺脾胃大肠 发表透疹,清热解毒,升举阳气 1、发表力较弱。应用:风热头痛,治阳明头痛最宜,麻疹不透善解阳明热毒应用:热毒疮肿,丹毒,痄腮,咽喉肿痛,口舌生疮,温毒发斑虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血及胃下垂、子宫脱垂等 蔓荆子 辛苦微寒;膀胱肝胃 疏散风热,清利头目,祛风止痛 1、风热感冒头痛质轻升浮,主散头面风热之邪。应用:治偏正头痛要药,又治头晕目眩等风湿痹痛,肢体拘急 淡豆豉 辛甘微苦凉,肺胃 解表,除烦 风热表证。热郁胸中之烦闷不眠 浮萍 辛寒,肺膀胱 发汗解表,透疹止痒,利水消肿 1)风热表证。2)麻疹透发不畅,风疹瘙痒。3)水肿,小便不利。④用法用量:内服:煎汤,3~10g,鲜品15~30g;或入丸散,或捣汁饮。⑤注意:本品发汗力较强,故体虚多汗者慎服。 木贼 甘苦平,肺肝 疏散风热,明目退翳,止血 主治病证:1)风热目赤,翳障。2)血热下血。⑤用法用量:内服:煎汤,3~10g;或入丸散。⑥使用注意:本品疏散清泄,故气血亏虚者慎服来源:为木贼科植物木贼的干燥地上部分 第二章清热药

凡以清解里热为主要作用,用治里热证的药物,称为清热药。 清热泻火药 石膏 辛、甘,大寒

肺胃 生用清热泻火、除烦止渴煅用收湿、敛疮、生肌止血气分实热证(壮热、烦渴、脉洪大等);肺热咳嗽;胃火上炎所致的头痛、牙龈肿痛、口舌生疮。疮疡不敛;湿疹瘙痒;水火烫伤;外伤出血注意:脾胃虚寒者慎用。 石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清热泻火、除烦止渴;知母苦甘而寒,功能清热泻火、滋阴润燥。两药相合,清热泻火、滋阴生津力更强,既治热病气分高热证,又治肺胃火热伤津证。 知母 苦、甘,寒

肺胃肾 清热泻火,滋阴润燥 1、外感热病,高热烦渴,肺热咳嗽肺燥咳嗽;阴虚劳嗽。肠燥便秘;胃热消渴。阴虚火旺,潮热盗汗,骨蒸潮热 知母配黄柏:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;黄柏苦寒,功能清热泻火。两药相合,清热降火坚阴,治阴虚火旺效佳。知母配川贝母:知母苦甘性寒,功能清热泻火、滋阴润燥;川贝母辛苦微寒,功能清热化痰、润肺止咳。两药相合,既滋阴润肺,又清热化痰,善治阴虚劳嗽、肺燥咳嗽。 天花粉 甘、微苦,微寒,肺胃 清热生津,清肺润燥,消肿排脓 1、热病烦渴;内热消渴肺热燥咳;燥咳痰黏,咳痰带血疮疡肿毒,跌打肿痛。此外制成注射液又能引产 栀子 苦,寒,心肝肺胃三焦 泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛热病心烦、郁闷、躁扰不宁使热邪由小便排除体外。应用:①黄疸(配茵陈),②血淋涩痛,③热淋血热吐衄。热毒疮肿,跌打肿痛 栀子配淡豆豉:栀子苦寒,善清热泻火除烦;豆豉辛甘微苦性寒,善宣散郁热而除烦。两药相合,清散郁热除烦力强,治温病初起胸中烦闷及虚烦不眠效佳。栀子配茵陈:栀子苦寒,功能泻火除烦、利湿退黄;茵陈苦微寒,功能清热利湿退黄。两药合用,清热利湿退黄力强,治湿热黄疸效佳。 夏枯草 辛苦寒,肝胆 清肝明目,消肿散结 1、(1)肝阳或肝火上升之头目眩晕。(2)目赤肿痛,目珠夜痛 芦根 甘,寒

肺胃 清热生津止渴,泻火除烦①外感风热、温病初起之烦热口渴(配麦冬、天花粉);②肺痈咳吐脓血(配薏苡仁、冬瓜仁);③肺热咳嗽痰黄(配桑叶、菊花)胃热呕吐。配竹茹、生姜热淋涩痛 竹叶 甘、辛、淡,寒。心胃小肠 清热除烦,生津止渴,利尿通淋 1、热病烦热口渴,心火上炎之口舌生疮等,热入心包之神昏谵语用于热淋、小便不利等 淡竹叶 甘淡寒,心胃小肠 清热除烦,生津止渴,利尿通淋 1、用于热病烦渴2、用于口舌生疮,尿赤淋浊 决明子 甘苦咸,微寒。

肝肾大肠 清热明目,润肠通便 1、肝热或肝经风热之目赤肿痛、羞明多泪,目暗不明热结肠燥便秘 谷精草 辛肝凉,肝胃 疏散风热,明目退翳 1.用于目赤翳障。2.用于头痛齿痛。 密蒙花 甘微寒,肝 清肝养肝,明目退翳。 目赤翳障 青葙子 苦微寒,肝 平肝阳,明目退翳,降血压 目赤翳障(青光眼患者忌服) 第二节清热燥湿药 黄芩 苦寒,

肺胃胆大肠 清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 1、长于清中上焦湿热。①湿温,暑湿胸闷呕恶,②湿热中阻痞满,③湿热泻痢,④湿热黄疸等。长于清肺经热邪。应用:①肺热咳嗽,②高热烦渴,③少阳寒热,④咽痛,目赤,痈肿疮毒血热吐血、咳血、衄血、便血、崩漏胎热胎动不安 生用清热燥湿、泻火解毒作用较强,湿热、热毒诸证宜用。炒黄芩苦寒之性略减,胎热胎动不安宜用。酒炒黄芩能上行,清上焦热宜用。炒炭凉血止血力较强,血热出血宜用。传统认为,条芩善清大肠火,枯芩善清肺火 黄连 苦寒,

心肝胃大肠 清热燥湿,泻火解毒 1、长于清中焦湿热。①脾胃湿热之痞满、呕吐,②大肠湿热之泻痢,③肝胆湿热之黄疸,④皮肤湿热之湿疹、湿疮等长于清泄心经实热和中焦实热。①心火亢盛之心烦不寐、口舌生疮,②胃火炽盛之牙痛、消渴,③肝火亢盛之目赤吞酸,④高热神昏,⑤血热吐衄,⑥痈肿疔疮等 黄连配木香:两药相合,既清热燥湿解毒,又理气止痛,治湿热泻痢腹痛、里急后重每用。黄连配吴茱萸:两药相合,既清热泻火燥湿,又疏肝和胃制酸,治肝火犯胃、湿热中阻之呕吐泛酸。黄连配半夏、瓜蒌:三药相合,既泻火化痰,又消散痞结,治痰火互结之结胸证效佳。 黄柏 苦寒,肾膀胱大肠 清热燥湿,泻火解毒,退虚热 1、长于治下焦湿热证。①下焦湿热之泻痢、白带过多、淋证、脚气,②肝胆湿热之黄疸,③肌肤湿热之湿疹瘙痒等热毒疮肿,口舌生疮,血热出血肾阴虚、命门火旺之骨蒸劳热、盗汗、遗精等 黄柏配苍术黄柏苦寒,功能清热燥湿,作用偏于下焦;苍术辛苦性温,功能燥湿健脾,兼祛风湿。两药相合,既清热又燥湿,且走下焦,治湿热诸证,特别是下焦湿热证有效 龙胆 苦寒,肝胆膀胱 清热燥湿,泻肝胆火 1、长于清泄肝胆湿热。①肝胆湿热之黄疸、阴肿阴痒、带下,②湿疹瘙痒用于肝胆火盛之目赤、耳聋、胁痛、口苦、高热抽搐,小儿急惊,带状疱疹 苦参 苦寒,心肝胃大肠膀胱 清热燥湿,杀虫止痒,利尿 1、①肝胆湿热之黄疸、阴痒,②大肠湿热之痢疾、便血,③下湿热之赤白带下,④肌肤湿热之湿疹、湿疮。①皮肤瘙痒,②疥癣麻风湿热淋痛,小便不利 第三节清热凉血药 生地黄 甘、苦,寒

心肝肾 清热凉血,养阴生津,润肠 1、温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚,吐血、衄血、发斑发疹等①阴虚内热之骨蒸劳热,②内热津亏消渴阴虚肠燥便秘 玄参 甘、苦、咸,寒,肺胃肾 清热凉血,滋阴降火解毒散结,润肠 1、①温病热入营血之舌绛烦渴、身热夜甚,斑疹;②内伤血热之吐血、衄血热病伤阴心烦不眠,阴虚火旺骨蒸潮热咽喉肿痛,痈肿疮毒,瘰疬痰核,阳毒脱疽阴虚肠燥便秘 牡丹皮 苦、辛,微寒

心肝肾 清热凉血,活血化瘀退虚热 1、特点:凉血不留瘀。应用:①温毒发斑,②血热吐血衄血①闭经痛经,②痈肿疮毒,③跌扑打伤,痈肿疮毒温病后期阴虚发热,久病伤阴无汗骨蒸 赤芍/药 苦,寒,肝 清热凉血,散瘀止痛

清肝火 1、①温毒发斑,②血热吐血衄血①闭经腹痛,②癥瘕腹痛,③跌打损伤,④痈肿疮疡①肝热目赤肿痛,②肝郁胁痛。 紫草 甘咸寒,心肝 凉血活血,解表透疹 1.温病血热毒盛之斑疹紫黑痈肿疮毒,水火烫伤,麻疹不畅等 水牛角 苦咸寒,心肝胃 清热凉血,泻火解毒清心定惊 1.热入营血,血热妄行血热发斑,疮痈等热入心包,热极生风。注意:先煎或入丸散 第四节清热解毒药 金银花 甘寒,肺心胃 清热解毒,疏散风热 1、①痈肿疔疮,②肠痈,肺痈,乳痈。③热毒血痢①风热感冒,②温病初期 连翘 苦,微寒,肺心胆 清热解毒,疏散风热消肿散结,利尿通淋 1、①热毒疮疡,(治疮圣药)②乳痈,肺痈①风热感冒,②温病初起瘰疬痰核等热淋涩痛等。素有“疮家圣药”之称,为治热入心包证所常用。 蒲公英 苦甘寒,肝胃 清热解毒,消痈散结

利尿通淋 1、乳痈,痈肿疮毒,各种内痈。咽喉肿痛,目赤肿痛,毒蛇咬伤①热淋涩痛,②湿热黄疸 紫花地丁 苦寒,心肝 清热解毒,凉血消痈 疔疮肿毒,痈疽发背,丹毒,乳痈,肠痈目赤肿痛毒蛇咬伤 大青叶 苦,大寒,心肺胃 清热解毒,凉血消斑 相同点:三药均能清热解毒、凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。不同点:①大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄;②板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛;③大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药对风热表证、温病初期有效;④青黛兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血。 板蓝根 苦,寒

心胃 清热解毒,凉血利咽 青黛 咸,寒

肝肺 清热解毒,凉血消斑,清肝泻火 牛黄 清热解毒,息风止痉,化痰开窍(1)热毒疮肿,咽喉肿烂,口舌生疮,瘰疬。(2)温病高热动风,小儿急惊抽搐,痰热癫痫。(3)温病热入心包神昏,中风痰热神昏 鱼腥草 辛,微寒,肺 清热解毒,消痈排脓,利尿通淋 1、肺痈咳吐脓血,肺热咳嗽痰稠。热毒疮疡,湿热泻痢热淋涩痛注意:不宜久煎-后下 射干 苦,寒肺 清热解毒,祛痰利咽

散结消肿 (1)咽喉肿痛(证属热结痰盛者尤宜)。(2)痰多咳喘。(3)久疟疟母,经闭,痈肿,瘰疬 白头翁 苦,寒,大肠 清热解毒,凉血止痢 特点:长于清大肠经热毒。①热毒血痢,②阿米巴痢疾 败酱草 辛、苦,微寒,肝胃大肠 清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛 1、热毒疮痈2、长于消大肠痈脓。肠痈腹痈首选要药,亦治肺痈血滞之胸腹疼痛,产后瘀阻腹痛 重楼 清热解毒消肿止痛息风定惊①痈肿疔疮,②毒蛇咬伤,③咽喉肿痛用于跌打伤痛用于肝热惊风抽搐。注意:有小毒。 穿心莲 苦,寒

肺胃大肠,小肠 清热解毒,燥湿 长于清肺经和大肠经热。(1)温病初起,感冒发热,肺热咳喘,肺痈,咽喉肿痛。(2)痈疮疖肿,毒蛇咬伤。(3)湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹。注意:脾胃虚寒者慎服 白鲜皮 清热解毒、祛风燥湿止痒长于除肌肤湿热及下焦热毒。(1)湿热疮疹,疥癣瘙痒。(2)湿热黄疸,风湿热痹。 半边莲 甘淡寒,心小肠肺 清热解毒,利水消肿 1、(家有半边莲,可以伴蛇眠):毒蛇咬伤,蜂蝎刺蜇大腹水肿,小便不利,黄疸尿少 土茯苓 甘淡,平,肝胃 解毒,除湿,通利关节 1、长于解梅毒。①梅毒,②痈肿,③瘰疬等2、用于热淋,带下,湿疹2、①湿热淋浊、带下,②疥癣,③脚气3、用于筋骨疼痛,汞中毒(治疗梅毒用轻粉)引起的肢体拘挛 (1)火毒蕴结之咽喉肿痛,肺热咳嗽。(2)牙龈肿痛,痈肿疮毒,湿热黄疸。 马齿苋 酸寒,肝大肠 清热解毒,凉血止血,通淋 1.特点是性寒味酸,清中兼收。用于热毒血痢、热毒疮疡等血热妄行,崩漏便血 大血藤 清热解毒,活血止痛祛风活络1、特点:本品长于清大肠经热毒。主治肠痈,亦治热毒疮疡2、用于跌打伤痛,妇女痛经,经闭,产后瘀阻等3、风湿痹痛 1、①痈肿疮毒,②热毒咽喉肿痛,③毒蛇咬伤等①水肿、小便不利,②热淋尿痛等对胃癌、食管癌、直肠癌 野菊花 苦辛微寒,肺肝 清热解毒,疏风平肝 (1)疔疮痈肿。(2)风热感冒,咽喉肿痛。(3)目赤肿痛,头痛眩晕。 熊胆 清热解毒清肝明目息风止痉1、用于热毒疮痈,痔疮肿痛,咽喉肿痛等。2、肝热目赤翳障3、热极生风,惊痫抽搐。用法用量:内服入丸散,1.5~2.5g。不入汤剂。 清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛 (1)肺痈,瘰疬,疮疖,毒蛇咬伤。(2)肺热咳嗽,咽喉肿痛。(3)跌打损伤,风湿痹痛,痛经 清热解毒,燥湿杀虫止痢截疟,腐蚀赘疣 1、热毒疮疡2、热毒血痢,休息痢,疟疾3赘疣,鸡眼等 垂盆草甘淡凉归肝胆小肠经清热解毒,利湿退黄 (1)疮疡肿毒,毒蛇咬伤,水火烫伤。(2)湿热黄疸,小便不利。 (1)湿热泻痢。(2)赤白带下。(3)目赤肿痛,目生翳膜 马勃 辛平,肺 清肺解毒利咽,止血 1、风热上攻之咽喉肿痛,失音(质轻而升,味辛开音,利咽);肺热咳嗽。2、血热吐衄,外伤出血 木蝴蝶(千层纸) 苦甘凉,肺肝胃 清热利咽,疏肝和胃 (1)咽喉肿痛,音哑(2)肝胃气痛 半枝莲 辛苦寒,肺肝肾 清热解毒,散瘀止血,利水消肿 (1)疮痈肿毒,毒蛇咬伤,癌肿。(2)跌打损伤,吐血衄血。(3)大腹水肿,血淋涩痛。 青蒿 苦、辛,寒,肝胆肾 退虚热凉血,截虐,解暑

1、①阴虚发热之骨蒸劳热、五心烦热;②温邪伤阴,夜热早凉治疟要药暑热外感,发热口渴 青蒿配白薇:青蒿苦寒辛香,功能退虚热、凉血热、透邪气;白薇苦咸而寒,功能退虚热、凉血热、透邪气、兼益阴。二者相合,既善退虚热、凉血热,又兼透散,既治阴虚发热、小儿疳热(兼表邪尤宜),又治营血分有热及阴分伏热等证。青蒿配鳖甲:青蒿苦寒辛香,功能退虚热、凉血热;鳖甲咸寒质重,功能滋阴、退热、潜阳。二者相合,既善清退虚热,又能滋阴凉血,治阴虚发热每用 地骨皮 甘寒,胃肝肾 退虚热凉血,清肺降火,生津 1、①阴虚潮热,骨蒸盗汗,②小儿疳热肺热咳嗽、咳血、衄血内热消渴 地骨皮配桑白皮:清泄肺热,用于肺热咳喘。两药相合,既清肺火,又利尿导热邪从小便出,且润肺脏而不苦泄伤阴,故治肺热咳嗽每用。 白薇 苦咸寒,胃肝 退虚热,清热凉血

利尿通淋,解毒疗疮。 1、①阴虚发热,骨蒸劳热,②产后血虚发热,③温邪伤营发热①热淋,②血淋痈疽肿毒 银柴胡 甘微寒,肝胃 清虚热,除疳热 1.用于阴虚发热,2.用于疳积发热。 柴胡与银柴胡功效主治异同相同点:二药同能清热,治疗发热症不同点:①银柴胡功能清退虚热,治疗阴虚发热擅长;柴胡功能和解退热,治疗外感发热、少阳病寒热往来。柴胡清实热于肌表和半表半里,银柴退虚热于阴于里。②银柴胡又能清疳热,治疗小儿疳热;柴胡又能疏肝解郁、升举阳气,治疗肝气郁结证、气虚下陷证 胡黄连 苦寒,心肝胃大肠 清虚热,除疳热,清湿热 1.阴虚发热,2.用于疳积发热。3.用于湿热泻痢,痔疮肿痛。 黄连与胡黄连功效主治异同相同点:二药均苦寒,能清湿热,治疗湿热泻痢、湿热黄疸等。不同点:(1)黄连清湿热作用优于胡黄连,是治疗湿热泻痢的要药,又善清心经火及中焦热邪,。(2)胡黄连长于入血分、阴分,清退虚热,除疳热,解热毒。治疗阴虚骨蒸发热,以及小儿疳热 泻下药

凡能引起腹泻,或滑润大肠,促进排便的药物,称为泻下药。 第一节攻下药 大黄 苦,寒,脾胃大肠肝心 泻下攻积,清热泻火,解毒止血,活血祛瘀,利湿退黄 1、胃肠积滞,大便秘结2、血热妄行之处血证3、热毒疮疡,丹毒及烧烫伤4、瘀血诸证5、黄疸,淋证 大黄配芒硝:芒硝咸寒,功能泻下、软坚、清热。两药相合,既善泻下攻积,又善润软燥屎,还善清热泻火,治实热积滞、大便燥结、坚硬难下效佳。大黄配巴豆、干姜:三药合用,巴豆得大黄,其泻下之力变缓和而持久;大黄得巴豆,其寒性可去;再加温中散寒之干姜,以助散寒之力。故善治寒积便秘。 芒硝 咸苦,寒,胃大肠 泻下软坚,清热,回乳 1、用于实热积滞,大便燥结2、用于口疮,咽痛,目赤及疮痈肿痛3、外敷尚可回乳 芦荟 苦寒,肝大肠 泻下,清肝,杀虫 1.用于热结便秘,2.用于肝经实火证,3.用于小儿疳积。 番泻叶 甘苦寒,大肠 泻热通便,消积和胃 用于热结便秘食积胀满,水肿胀满注意:缓下1.5~3g,攻下5~10g。开水泡服或后下。体弱者慎服。 第二节润下药 火麻仁 甘平,脾大肠 润肠通便 老人、产妇及体虚之津枯肠燥便秘 郁李仁 辛苦甘,平,大肠,小肠 润肠通便,利水消肿 1、用于肠燥便秘2、宜于水肿脚气浮肿兼便秘者 松子仁(无) 甘温,肺肝大肠 润燥滑肠,润肺止咳 1.肠燥便秘,2.肺燥咳嗽,3.血燥生风眩晕,风痹。 第三节峻下逐水药 甘遂 苦,寒;有毒,肺肾大肠 泻下逐饮,消肿散结 1、用于水肿,臌胀,胸胁停饮等证2、用于风痰癫痫3、用于痈肿疮毒(注意:有毒,力猛;入丸散,0.5~1g;内服需醋制;宜间断服药 京大戟 苦、辛,寒;有毒,肺肾大肠 泻下逐饮,消肿散结 1、用于水肿,臌胀,胸胁停饮2、用于痈疮肿毒,瘰疬痰核(京大戟源于大戟科,毒性强,泻水逐饮力峻。反甘草。红大戟源于茜草科,毒性弱,以消肿散结力佳 芫花 辛、苦,温;有毒,肺肾大肠 泻水逐饮,祛痰止咳,

杀虫疗疮 1、身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液头疮,白秃,顽癣,冻疮内服:汤剂,1.5~3g;散剂,每次0.5~1g。醋制能减低毒性 大戟、甘遂、芫花功效主治异同相同点:三药均有毒,均能泻水逐饮,消肿散结,治水肿、腹水之实证,以及疮痈肿毒等,均反甘草。同中之异:①毒性:芫花为最,其次大戟,再次甘遂;②泻水强度:甘遂>大戟>芫花;③泻水部位:甘遂主泻经遂之水,大戟主泻脏腑之水,芫花主泻胸中水。不同点:甘遂又疗风痰,治癫痫;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳,杀虫,治寒痰咳嗽,虫积腹痛等。 巴豆 辛,热;有大毒,胃大肠肺 泻下寒积,逐水退肿,

祛痰利咽,疗疮祛腐寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞水肿、腹水、臌胀痈肿脓成未溃,疥癣,恶疮注意:内服0.1~0.3g,入丸散,药后忌热粥,畏牵牛 牵牛子 苦,寒;有毒,肺肾大肠 泻下逐水,去积,

杀虫 1、臌胀、二便不利;肺气壅滞,痰饮咳喘肠胃湿热积滞,大便秘结,食滞等 千金子 辛温,有毒,肝肾大肠 泻水逐饮,破血消癥 1.用于水肿,臌胀,二便不利,2.用于癥瘕、经闭。顽癣、疣赘,蛇伤内服,制霜入丸散服,0.5~1g外用适量 祛风湿药

凡以祛除风湿、解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。 祛风寒湿药 独活 辛、苦,温,肾膀胱 祛风湿,止痹痛,发汗解表 1、风寒湿痹痛(病位,下半身;病性,偏寒;病程,新久皆宜)风寒表证或风寒表证夹湿,少阴头痛等主散在里伏风及寒湿而通利关节止痛,尤善治少阴伏风头痛及下半身风寒湿痹 威灵仙 辛、咸,温,膀胱 祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠 1、通经络:辛散温通,性猛善走,凡风湿痹痛,拘挛麻木,瘫痪,新久皆宜。痰饮,噎膈注意:煎服,5~15g。治骨鲠可用30~50g 木瓜 酸,温,肝脾 舒筋活络,化湿和胃,生津开胃①治风湿顽痹、筋脉拘挛之要药。②脚气肿痛湿浊中阻之吐泻转筋津伤口渴、消化不良。 蕲蛇 甘、咸,温;有毒,肝 祛风通络,定惊止痉 1、用于风湿顽痹,口眼喎斜,半身不遂2、用于麻风,疥癣,皮肤搔痒等3、小儿急慢惊风,破伤风 乌梢蛇 甘,平,肝 祛风通络,定惊止痉 1、用于风湿痹痛2、用于麻风,疥癣,皮肤瘙痒3、用于小儿急慢惊风,破伤风 徐长卿 辛,温,肝胃 祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒 善治痹证痛重及内外伤诸痛。风湿痹痛,脘腹痛,牙痛,术后痛,癌肿痛跌打损伤肿痛 川乌 辛、苦,热;有大毒,心脾肝肾 祛风除湿,散寒止痛 1、用于风寒湿痹,寒湿头痛2、心腹冷痛,寒疝腹痛局部麻醉(外用) 伸筋草 苦辛温,肝 祛风除湿,舒筋活络关节酸痛,屈伸不利注意:孕妇及月经过多者慎用。 祛风湿热药 防己 苦、辛,寒,膀胱肾脾 祛风湿,止痛,利水消肿 1、长于治风湿痹痛偏热者治水肿、小便不利、脚气肿痛,腹水等 【来源】防己科植物粉防己的干燥根。习称汉防己既往所用的防己还有木防己。木防己包括三个品种,即防己科的木防己、马兜铃科的汉中防己和广防己。传统认为,汉防己长于利水消肿,治水肿尿少宜用;木防己长于祛风止痛,治风湿痹痛宜用。马兜铃科的汉中防己与广防己,因含马兜铃酸,能损害肾功能,故内服宜慎,不能过量或久服,肾病患者忌服。 秦艽 苦、辛,微寒,胃肝胆 祛风湿,舒筋络;清虚热;利湿退黄舒筋络:风湿热痹,风寒湿痹,表证夹湿 雷公藤 苦,凉;有大毒,心肝 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒 1、风湿顽痹,拘挛疼痛疔疮肿毒,腰带疮,湿疹,麻风,疥癣 稀莶草 苦、辛,寒,肝肾 祛风除湿,通络止痛,降血压,清热解毒 1、用于风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂2、降血压3、用于疮痈肿毒,湿疹瘙痒 臭梧桐 辛苦凉,肝 祛风除湿,通络止痛,降血压 1.风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂。2,用于高血压病, 络石藤 苦微寒,心肝 祛风通络,凉血消肿 1.最善治风湿热痹及筋脉拘挛兼热喉痹,疮肿,跌打损伤 祛风湿健骨药 五加皮 辛、苦,温,肝肾 祛风湿、补肝肾、强筋骨,利尿 1、①风湿痹痛,兼肾虚有寒者最宜。②肾虚腰膝软弱,小儿行迟注意:辛苦温燥,阴虚火旺者忌服 香加皮 辛散苦燥,温通有毒心、肝、肾经祛风湿,强筋骨,利水消肿风寒湿痹,腰膝酸软水肿(尤宜心衰性水肿),小便不利 桑寄生 苦、甘,平,肝肾 祛风湿、补肝肾、强筋骨,安胎 1、既善治风湿痹阻之腰膝疼痛,又可治肝肾不足之腰膝酸软、筋骨无力等,若为风湿痹痛与肝肾不足互见者用之尤为适宜 千年健 苦辛温,肝肾 祛风湿、强筋骨、止痹痛 最宜风湿痹痛兼肝肾亏虚者多入药酒,尤宜老人 其它类 桑枝 苦平,肝 祛风通络(横走肢臂)祛风止痒风湿痹痛、四肢拘挛,无论寒、热均宜,但以热痹,上肢肩臂痛者用之最佳皮肤瘙痒 丝瓜络 甘平,肺胃肝 祛风通络,活血 1.骨节疼痛、肌肉顽麻、手足拘急、胸胁痛、乳汁不下等跌打损伤,胸痹 路路通 辛苦平,肝胃膀胱 祛风通络,利水消肿,通经下乳,止痒 1.风湿痹痛,肢麻拘挛,跌打损伤,2.水肿,小便不利,3经闭,乳房胀痛,乳汁不下。4.风疹瘙痒 鹿衔草 苦肝平,肝肾肺 祛风湿,强筋骨,调经止血,补肺止咳 (1)风湿痹痛,腰膝酸软。(2)崩漏经多,白带不止。(3)肺虚久咳,肺痨咳血。(4)劳伤吐血,外伤出血。【用法用量】内服:煎汤,10~30g;或入丸散。外用:适量,研末敷,或鲜品捣敷。 穿山龙 祛风除湿,活血通络,化痰止咳(1)风湿痹痛,跌打伤肿。(2)咳嗽痰多。(3)经闭,疮肿。【使用注意】本品活血通经,故妇女月经期及妊娠期慎服 风湿痹痛,筋脉拘挛 青风藤 辛苦微温,肝 祛风湿,通经络,利小便 风湿痹痛,筋脉拘挛 第五章化湿药

凡气味芳香,性偏温燥,具有化湿运脾作用的药物,称为化湿药。 药名 性味 功效 临床应用 苍术 辛苦温,脾胃 燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目 1、用于湿滞中焦证2、用于风湿痹痛3.外感表证夹湿之证4.夜盲症及眼目昏涩特点:一身上下内外之湿皆可除 厚朴 苦辛温,脾胃肺大肠 燥湿行气,消积,平喘 湿滞中焦证兼气滞。厚朴为消除湿滞痞满要药腹胀,便秘,食积等咳喘痰多特点:既能除无形之满,如气滞胸满、腹满;又能除有形之满,如食积、便秘等。孕妇及气虚、阴虚者慎服 广藿香 辛微温,脾胃肺 芳香化湿,发表解暑,和中止呕 1、湿阻中焦证2、阴寒闭暑,暑湿证,湿温初起湿浊中阻呕吐【配伍】广藿香配佩兰:广藿香微温,功能化湿和中、解暑、止呕,且兼发表;佩兰性平,功能化湿解暑。两药相合,尤善化湿和中、解暑、发表。凡湿浊中阻,无论兼寒兼热,也无论有无表证,均可投用 佩兰 辛平,脾胃肺 化湿,解暑 1、湿阻中焦证。湿热困脾暑湿证,湿温初起善除中洲秽浊陈腐之气。 砂仁 辛,温,脾胃 化湿行气,温脾止泻,

理气安胎 1、湿浊困脾证,脾胃气滞证,兼可防止补药碍胃脾胃虚寒之呕吐、泄泻 白豆蔻 辛温,肺脾胃 化湿行气,温中止呕 1、用于湿阻中焦及脾胃气滞证2、胃寒之呕吐 草豆蔻 辛,温,脾胃 燥湿行气,温中止呕 1、寒湿中阻之胀满疼痛寒湿中阻之呕吐、泄泻 草果 辛,温,脾胃 燥湿温中,除痰截虐 1、用于寒湿中阻证2、用于疟疾 第六章利水渗湿药

凡能通利水道、渗泄水湿,以治疗水湿内停病症为主要作用的药物,称为利水渗湿药。 第一节利水消肿药 茯苓 甘淡平,心脾胃 利水渗湿,健脾,安神 水肿、小便不利、痰饮脾虚证。兼便溏或泄泻者尤佳心脾两虚之失眠、心悸凡水湿、停饮,无论寒热或兼否脾虚皆宜 猪苓 甘淡平,肾膀胱 利水渗湿 水肿、小便不利,泄泻,淋浊,带下。无水湿者慎服。 利水渗湿,健脾止泻,清热排脓,除痹 1、水肿、小便不利2、脾虚泄泻3、肺痈,肠痈4、湿痹筋脉拘挛 泽泻 甘淡寒,肾膀胱 利水渗湿,泄 1、水肿、小便不利,痰饮,泄泻2、泄肾与膀胱湿热,治下焦湿热之黄白带下,小便淋浊 第二节利尿通淋药 车前子 甘,寒,肾肝肺 利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰 1、用于热淋,水肿、小便不利2、用于暑湿泄泻3、用于目赤肿痛,目暗昏花4、用于热痰咳嗽 滑石 甘、淡,寒,膀胱胃 利尿通淋,清热解暑,外用清热收敛 湿热泄泻湿疮、湿疹、痱子注意:包煎。孕妇慎服。【配伍】滑石配生甘草:两药合用,既清利暑热,又利水而不伤津,主治暑湿身热烦渴 木通 苦,寒,心小肠膀胱 利水通淋,泄心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。湿热痹痛①血瘀经闭;②湿热痹痛;③产后乳汁不通或乳少用量:3~6g 通草 甘、淡,微寒,肺胃膀胱 利尿通淋,通气下乳 1、用于湿热淋证2、用于产后乳汁不通或乳少 海金沙 甘寒,膀胱小肠 利尿通淋止痛 善通利小便而止痛,并兼排石,为治淋证涩痛与水肿所常用,兼尿道涩痛者尤佳 石韦 苦甘,微寒,肺膀胱 利尿通淋,清肺止咳,凉血止血 1、热淋,石淋,血淋2、肺热咳喘3、血热出血证 萆薢 苦平脾胃膀胱 利湿浊,祛风湿 用于膏淋、白浊2、用于风湿痹证

治膏淋、白浊及湿盛带下之要药;又祛筋骨肌肉之风湿而通痹止痛,为治风湿痹痛之佳品 瞿麦 苦,寒,心小肠膀胱 利尿通淋,破血通经 血淋,石淋瘀阻闭经,月经不调注意:孕妇忌用。 扁蓄 苦微寒,膀胱 利尿通淋,杀虫止痒 1、用于热淋,血淋2、用于湿疹阴痒,虫积腹痛,蛔虫病,蛲虫病 地肤子 苦,寒,膀胱 清热利湿,祛风止痒 1、用于热淋2、用于湿疹,风疹,皮肤瘙痒,阴痒 灯心草 甘淡微寒,心肺小肠 利尿通淋,清心除烦 热淋2、心烦失眠,小儿夜啼3、治口舌生疮,咽痛

【使用注意】本品甘寒清利,故下焦虚寒、小便失禁者忌服。 冬葵子 甘寒,大肠小肠膀胱 利水通淋,下乳,润肠通便 淋证,水肿。2.产后乳汁不下,乳房胀痛。3.肠燥便秘,

【使用注意】本品甘寒滑利,故孕妇及脾虚便溏者慎服。 第三节利湿退黄药 茵陈 苦寒,脾胃肝胆 清利湿热,利胆退黄 1、用于黄疸2、用于湿温,湿疮,湿疹 (广)金钱草 甘、淡,微寒,肝胆肾膀胱 清热除湿,利湿退黄,利尿通淋, 1、湿热黄疸。痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤善治石淋(泌尿系结石)肝胆结石 连线草 利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿(1)石淋,热淋。(2)湿热黄疸。(3)疮痈肿痛,跌打损伤。 温里药

凡能温里祛寒,治疗里寒证为主要作用的药物,称为温里药,又称祛寒药。 药名 性味 功效 临床应用 附子 辛、甘,大热;有毒,心肾脾 回阳救逆,补火助阳,

散寒止痛 1、用于亡阳证2、上助心阳,中温脾阳,下补肾阳。主治阳虚证。肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿、尿频;脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。心阳虚衰之心悸、胸痹寒湿痹痛,阳虚外感 附子配干姜:附子辛热,功善回阳救逆、温助脾阳;干姜辛热,重在温中,兼能回阳。两药相合,回阳救逆及温中之力大增,治亡阳证及中焦寒证效佳。附子配细辛、麻黄:附子辛热,善补阳散寒;麻黄辛温,善开腠里而发汗散寒;细辛辛温气烈,善祛少阴经风寒。三药相合,善补阳发表散寒,治阳虚外感风寒功著。 干姜 辛,热,脾胃心肺 温中散寒,回阳,温肺化饮 1、脾胃受寒或虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻 肉桂 辛、甘,热,肾脾心肝 补火助阳,引火归元,散寒止痛,温经通脉 1、肾阳不足、命门火衰之阳痿、官冷、畏寒肢冷下元虚冷、虚阳上浮之上热下寒证阳虚中寒之脘腹冷痛、食少便溏经寒血滞之痛经、闭经,寒疝腹痛,寒湿痹痛,腰痛。阴疽,痈肿脓成不溃或久溃不敛为治下元虚冷、虚阳上浮之要药。注意:阴虚、血热孕妇慎服。畏赤石脂 吴茱萸 辛、苦,热;有小毒,肝脾胃肾 散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻 1、中寒肝逆之头痛、吐涎沫。寒湿脚气肿痛,或上冲入腹之腹胀、困闷欲死。寒疝腹痛,经寒痛经。肝胃不和之呕吐吞酸脾肾阳虚之五更泄泻注意:有小毒。 吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻:吴茱萸性热,功善温阳散寒燥湿;补骨脂性温,功善温脾肾而止泻;五味子性温,功善滋肾涩肠止泻;肉豆蔻性温,功善温中行气、涩肠止泻。四药相合,既温补脾肾之阳,又涩肠止泻,还散寒燥湿和中,治脾肾阳虚之久泻有功 花椒 辛,热,脾胃 温中止痛,杀虫止痒 1、脾胃虚寒证之脘腹冷痛、泄泻等湿疹瘙痒,阴痒,虫积腹痛,蛔、蛲虫所致者尤宜 丁香 辛,温,脾胃肾 温中降逆,温肾助阳 1、治胃寒呕吐呃逆要药。脘腹冷痛阳萎、宫冷不孕等 丁香配柿蒂:丁香辛温,功能温中散寒降逆;柿蒂苦平,功能降气止呃。两药相合,既温中散寒,又降气止呃,治虚寒呕吐、呃逆效著。 小茴香 辛,温,肝肾脾胃 散寒止痛,理气和胃 1、善散下焦寒气。治寒疝腹痛、睾丸偏坠胀痛、少腹冷痛、痛经等胃寒呕吐,寒凝气滞脘腹胀痛 高良姜 辛,热,脾胃 散寒止痛,温中止呕 1、长于散胃寒,主治寒凝中焦、气滞腹痛胃寒呕吐泄泻 荜茇 辛热,胃大肠 散寒止痛 ①中寒腹痛、呕吐、泄泻。②龋齿牙痛 理气药

凡以疏里气机、消除气滞或气逆证为主要作用的药物,称理气药,又谓行气药。 药名 性味 功效 临床应用 陈皮(橘皮) 辛、苦,温,脾肺 理气调中/健脾,燥湿化痰 1、脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、暖气、恶心呕吐湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘 陈皮配半夏:陈皮辛苦温,功能理气健脾、燥湿化痰;半夏辛温,功能燥湿化痰。两药相合,燥湿化痰力强,凡痰湿滞中停肺均可择用 枳实 苦辛微寒,脾胃大肠 破气消积,化痰除痞 1、食积便秘胀痛;泻痢里急后重痰湿阻滞之胸脘痞满,痰滞胸痹证。特殊主治:胃扩张,胃下垂,脱肛,子宫脱垂 木香 辛苦温,脾胃大肠胆 行气,调中,止痛 长于行肠胃气滞。应用:脾胃气滞诸证,大肠气滞腹胀,腹痛,泻痢后重等。脾失运化、肝失疏泄脘腹胀痛、胁痛、黄疸。脾虚气滞之食少吐泻 香附 辛微苦微甘平肝三焦 疏肝理气,调经止痛 1、肝气郁滞之胸胁、脘腹胀痛,疝气痛月经不调,痛经等。脾胃气滞,脘腹胀痛 香附配高良姜:行气温中止痛,应用于寒凝气滞,肝气犯胃之脘腹胀痛。疏肝理气之佳品,被李时珍誉为“气病之总司,女科之主帅” 沉香 辛、苦,温,脾胃肾 行气止痛,温中止呕,温肾纳气 1、寒凝气滞之胸腹胀痛证2、胃寒呕吐、呃逆下元虚冷、肾不纳气之气逆喘息。痰饮咳喘属上盛下虚者 川楝子 苦,寒;有小毒,肝胃小肠膀胱 行气止痛,疏肝泻热;杀虫疗癣 1、1)肝郁化火,胁肋胀痛;2)肝胃不和脘腹胁肋作痛及疝痛属肝经有热者头癣 川楝子配延胡索(金铃子散):行气止痛,疏肝泄热,应用于肝郁化火,胁肋胀痛 薤白 辛苦温,肺心胃大肠 通阳散结,行气导滞 1.胸痹证之要药。痰浊闭阻胸阳之胸痹证肠胃气滞,泻痢里急后重 薤白配瓜蒌:通阳散结,行气宽胸,应用于寒痰阻滞、胸阳不振、胸闷胸痛。现代治冠心病、心绞痛再配川芎、红花、赤白芍 化橘红 理气宽中,燥湿化痰,消食风寒咳嗽、喉痒痰多芸香科植物化州柚或柚未成熟或近成熟的干燥外层果皮 青皮 苦、辛,温,肝胆胃 疏肝破气,消积化滞 1、归肝经而破气力强。肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块,乳痈,疝气痛食积气滞证,气滞血瘀证。癥瘕积聚,久疟癖块 佛手 辛苦温,肝胆胃肺 疏肝和胃,理气化痰。 治疗肝胃气滞证,痰湿咳嗽等 香橼疏肝理气,和中化痰 乌药 辛,温,肺脾肾膀胱 行气止痛,温肾散寒 1、寒郁气滞之胸闷胁痛、脘腹胀痛、疝痛及痛经肾阳不足、膀胱虚寒之小便频数、遗尿 乌药配益智仁、山药:温肾散寒、缩尿止遗,应用于下元虚寒之尿频、遗尿证 荔枝核 辛微苦温,肝胆 行气散结,祛寒止痛 1.疝气痛,睾丸肿痛2.妇女痛经,产后腹痛3.肝胃不和胃脘久痛 甘松 辛肝温,脾胃 行气止痛,开郁醒脾 1)思虑伤脾或寒郁气滞引起的胸闷、脘腹胀痛、不思饮食。2)湿脚气 橘红 辛、苦,温。肺、脾经行气宽中,燥湿化痰,发表散寒①湿痰咳嗽,痰多胸闷。②风寒咳嗽。③湿阻中焦。 枳壳 理气宽中,行滞消胀 ①脾胃气滞,脘腹胀满。②气滞胸闷 特点:善降胃气而止呃,为治呃逆之要药。配伍:丁香、沉香、代赭石、旋覆花等。 青木香 辛苦微寒,肝胃 行气止痛,解毒消肿 ①肝胃气滞之胸胁胀满、脘腹疼痛。②痧胀腹痛,泻痢腹痛③蛇虫咬伤,痈肿疔毒,湿疮。使用注意:本品有小毒,多服易引起恶心呕吐;含马兜铃酸,对肾脏有损伤;故不宜过量或长期服用。脾胃虚寒者慎服,肾功能不全者忌服。 玫瑰花 甘、微苦,温,肝胃 行气解郁,活血止痛 1、肝胃不和胸胁或脘腹胀闷月经不调,经前乳房胀痛,跌打损伤,外伤肿痛 绿萼梅疏肝解郁理气和中肝郁气滞证脾胃气滞证痰气郁结之梅核气 消食药

凡以消积导滞、促进消化,治疗饮食积滞证为主要作用的药物,称为消食药,又谓消导药。 山楂 酸甘,微温,脾胃肝 消食化积,活血散瘀 1、善消油腻肉食积滞。应用:食滞不化之脘腹胀满、泻痢腹痛产后恶露不尽,瘀阻腹痛及痛经。胸痹疼痛;疝气坠痛 麦芽 甘,平,脾胃肝 消食和中,回乳,疏肝解郁 1、善消米面薯芋等淀粉性积滞。应用:食积不化,消化不良,脘闷腹胀等证2、妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛,3.肝郁气滞或肝胃不和之胁痛,脘腹痛 煎汤,10~15g,大剂量30~120g;或入丸散。消积宜炒焦用,疏肝宜生用。回乳可用至60g 消食兼能解表应用:饮食积滞证,尤宜于食积兼外感表邪者。丸剂中有金石贝壳类药物,可用本品糊丸 莱菔子 辛、甘,平,脾胃肺 消食除胀,降气化痰 1、消食力强,兼行气消胀。1)食积气滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸。2)泻痢腹痛,里急后重。痰涎壅盛之气喘咳嗽 鸡内金 甘,平,脾胃小肠膀胱 运脾消食,固精止遗,化坚消食 1、善消各种积滞。应用:1)食积停滞不化;2)小儿脾虚疳积泌尿系结石及肝胆结石 稻芽 甘,平,脾胃 消食和中,健脾开胃 ①食积证。②脾虚食少证。 驱虫药

凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要作用,用以治疗虫证的药物,称为驱虫药。 药名 性味 功效 临床应用 使君子 甘,温,脾胃 杀虫,消积 1、气味香甜,尤宜于小儿蛔虫证。应用:蛔虫证或蛲虫证用法用量:内服:煎汤,9~12g,去壳取仁,捣碎。小儿每岁每天1~1.5粒,每日总量不超过20粒 苦楝皮 苦,寒;有毒,肝脾胃 杀虫,疗癣 善驱蛔虫。应用:蛔虫、蛲虫、钩虫等头癣疥疮注意:不可过量或持续服用。体虚者慎用,肝病忌用 槟榔 苦、辛,温,大肠胃 驱虫,利水,截疟善驱绦虫。绦虫病,姜片虫病,蛔虫病,蛲虫病,钩虫病等。行气消积:食积气滞,腹胀便秘或痢疾里急后重疟疾用法用量:煎汤,3~10g;单用驱杀绦虫、姜片虫,须用30~60g 贯中 杀虫,清热解毒,止血 多种肠道寄生虫病。钩虫病,绦虫病,蛲虫病风热感冒,温热斑疹及痄腮。预防麻疹、流感、流脑血热吐衄,便血崩漏注意:炮制品 雷丸 苦寒,有小毒,胃大肠 杀虫,消积 绦虫病,钩虫病,蛔虫病小儿疳积内服:15~21g,不宜入煎剂,一般研粉或入丸剂,每次5~7g(驱杀绦虫每次12~18g),饭后用温开水调服 南瓜子 甘平,胃大肠 杀虫 绦虫病,蛔虫病,钩虫病,血吸虫病用法用量:内服,生用连壳或去壳后研细粉,60~120g,冷开水调服;也可去壳取仁口嚼服 鹤草芽 苦涩凉,肝小肠大肠 杀虫 用于绦虫证用法用量:不入煎剂,宜研粉吞服,每次30~50g,小儿按0.7~0.8g/kg计算,每日一次,早起空腹一次服用 榧子 甘平,肺胃大肠 杀虫,润燥 1.虫、钩虫及蛔虫病 第十一章止血药

凡以制止体内外出血为主要作用,常用以治疗出血证的药物,称为止血药。 第一节凉血止血药 药名 性味 功效 临床应用 大蓟 苦、甘,凉,心肝 凉血止血,散瘀消痈 1、特点:凉血止血又兼散瘀,尤宜于血热兼有瘀滞的出血证。应用:血热妄行的多种出血证痈肿 小蓟 苦甘凉,心肝 凉血止血,散瘀消痈 1、应用:血热妄行的多种出血证。特点:又兼利尿通淋,故尤善治尿血、血淋 地榆 苦、酸,微寒,肝胃大肠 凉血止血,解毒敛疮 1、下焦热盛所致的便血、痔血及崩漏等。血热咯血、衄血、吐血、尿血特点:“家有地榆皮,不怕烫破皮”。应用:烫伤,湿疹及疮疡痈肿,皮肤溃烂 地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之热而凉血止血;槐角微寒,善清大肠之火而凉血止血。两药相合,可治血热出血诸证,尤宜痔疮出血及便血 槐花 苦微寒,肝大肠 凉血止血,清肝泻火 血热出血证;尤宜便血、痔疮出血。肝火上炎目赤,头痛 白茅根 甘,寒,肺胃大肠 凉血止血,清热生津,利尿通淋 1、血热妄行的尿血及吐血、衄血等热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽热淋涩痛,水肿及湿热黄疸等 侧柏叶 苦涩,微寒,肺肝大肠 凉血止血,祛痰止咳 1、各种内外出血证,善治咳血。烫伤及脱发(外用)肺热咳嗽,痰稠难咯 苎麻根 甘,寒,心肝 凉血止血,清热安胎,利尿解毒 1、血热出血证,长于治妇科出血胎热不安,胎漏下血湿热淋痛,热毒疮肿,蛇虫咬伤 第二节化瘀止血药 药名 性味 功效 临床应用 三七 甘微苦温,肝胃 化瘀止血,活血定痛 止血而不留瘀。应用:各种内外出血证跌打损伤,瘀肿疼痛。胸腹刺痛还兼补虚而强体,具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长 茜草 苦,寒,肝 凉血化瘀止血,通经 1、血热夹瘀的吐血、衄血及崩漏等出血证血滞经闭、跌打损伤及风湿痹痛等炒炭化瘀凉血而止血,治血瘀夹热之出血;生用则活血凉血而化瘀通经,治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿 蒲黄 甘微辛平,肝心 活血祛瘀,收敛止血①各种内外出血证。②瘀血所致心腹疼痛,产后腹痛及痛经等血淋涩痛 蒲黄配五灵脂:蒲黄性平,生用活血化瘀而止血,炒用收涩止血略兼化瘀;五灵脂性温,生用活血止痛,炒用功偏化瘀止血。两药相合,无论生用、炒用均能活血止痛、化瘀止血,善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血 景天三七 化瘀止血,宁心安神,解毒 (1)各种出血证。(2)跌打损伤。(3)心悸、失眠,烦躁不安。(4)疮肿,蜂蝎螫伤。 五灵脂 苦甘温,肝脾 化瘀止血,活血止痛 1、用于瘀血内阻之出血证2、用于瘀血内阻诸痛证3、治小儿疳积 第三节收敛止血药 白及 苦、甘、涩,寒,肺胃肝 收敛止血,消肿生肌 1、善治肺胃出血。应用:咯血、吐血及外伤出血。肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者疮痈肿毒,烫伤,手足皲裂及肛裂 白及配三七:白及功善收敛止血、消肿生肌;三七性温,功善化瘀止血、消肿定痛,且不伤正。两药相合,止血力增强而不留瘀,可治各种出血,内服外用皆宜。白及配海螵蛸:白及功能收敛止血、生肌;海螵蛸功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。两药相合,不但止血力强,且促进溃疡愈合,治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳 仙鹤草 苦、涩,平,肺肝脾 收敛止血,截疟止痢 1、广泛用于各种出血证久泻,久痢;疟疾痈肿疮毒滴虫性阴道炎及阴部湿痒等脱力劳伤,神疲乏力,面色萎黄 棕榈炭 苦涩平,肺肝大肠 收敛止血 收涩性强,容易留瘀。应用:崩漏等无瘀滞的出血证。年久败棕入药尤妙 收敛凉血止血,散瘀解毒消肿(1)咯血,咳血,衄血,吐血,便血,尿血,崩漏,外伤出血。(2)烧烫伤,疮疡肿毒。【性能特点】本品苦凉清泄,味涩收敛,入肝、肺、胃经。既凉血收敛而止血,又清热解毒而疗疮。治血热出血,属肺胃蕴热者尤佳 血余炭 苦涩平,肝胃大肠 收敛化瘀止血,利尿 1、止血而不留瘀。应用:衄血、咯血、吐血、崩漏等出血证注意:研末服,每次1.5~3g。胃弱者慎服。 藕节 甘涩平,肝肺胃 收敛止血 止血不留瘀。应用:咯血、吐血、衄血等多种出血证 鸡冠花 甘涩凉,肝大肠 收敛止血,凉血、止带,止痢(1)吐血,崩漏,便血,痔疮出血。(2)赤白带下。(3)久痢不止。【用法用量】内服:煎汤,6~12g;或入丸散。【使用注意】本品收涩力强,故出血兼瘀者慎服。 第四节温经止血药 艾叶 辛、苦,温,肝脾肾 温经止血,散寒止痛,(调经安胎,祛湿止痒) 1、善暖下焦胞宫,尤宜于妇女崩漏下血。应用:崩漏等虚寒性出血证。胎漏下焦虚寒,脘腹冷痛,月经不调,痛经,带下及宫冷不孕等 炮姜 苦、涩,温,脾肝 温经止血,温中止痛, 1、脾胃虚寒,脾不统血出血病虚寒性腹痛、腹泻 生姜、干姜、炮姜三者同出一物,均能温中散寒,治疗脾胃寒证。不同点:生姜为姜之鲜品,辛味最重,辛散力强,长于发散表寒,又能止呕,为治风寒表证及胃寒呕吐的常用药。干姜为姜之干燥品,辛味有所散失,辛散力减弱,长于温中散寒,为治脾胃寒证之要药,并能回阳,温肺化饮。炮姜经过炒黑,辛味全无,辛散作用大减,味变苦涩,以温经止血见长,多用于虚寒性出血证。故前人说:“生姜走而不守,干姜能守能走,炮姜守而不走”。这是三者的主要区别。 第十二章活血化瘀药

凡能通畅血行、消散瘀血,治疗瘀血证为主要作用的药物,称为活血化瘀药,又称活血祛瘀药。 第一节活血止痛药 川芎 辛,温,肝胆心包 活血行气,

祛风止痛 1、通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、难产,产后瘀阻腹痛。胸痹心痛,肢体麻木,跌打损伤,疮痈肿痛头痛,风湿痹痛上行头颠,下走血海.治血瘀气滞诸痛,兼寒者最宜,被前人誉为“血中之气药”。治头痛,属风寒、血瘀者最佳 延胡索 辛苦温,心肝脾 活血,行气,止痛 善行血中气滞,为止痛良药。血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛,胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等 乳香 辛苦温,心肝脾 活血止痛,消肿生肌 相同点:均为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。不同点:乳香长于活血伸筋,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药 没药 苦辛平,心肝脾 活血止痛,消肿生肌 郁金 辛、苦,寒,肝心胆 活血止痛,行气解郁,凉血清心,利胆退黄 1、血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等肝气郁结之胁痛等热病神昏,癫痫发狂。湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证。血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经湿热黄疸、肝胆、泌尿结石 郁金配石菖蒲:石菖蒲辛苦而温,功能开窍醒神、化湿豁痰。两药相合,既化湿豁痰,又清心开窍,治痰火或湿热蒙蔽清窍之神昏、癫狂、癫痫。郁金配白矾:白矾性寒,清热消痰。两药相合,具有较强的祛除心经热痰之力,治痰热蒙蔽心窍之癫痫发狂及痰厥等证 虎杖 苦,微寒。归肝、胆、肺经 利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,化痰止咳,泻下通便(1)湿热黄疸,淋浊,带下。(2)水火烫伤,疮痈肿毒,毒蛇咬伤。(3)经闭,痛经,癥瘕,跌打损伤,风湿痹痛。(4)肺热咳嗽。(5)热结便秘。(6)肝胆及泌尿系结石症 第二节活血调经药 丹参 苦,微寒,心肝 活血调经,祛瘀止痛除烦月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚,肝脾肿大,及风湿痹痛等热病高热烦躁,热入营血,斑疹神昏或心悸失眠 益母草 苦、辛,微寒,肝心膀胱 活血祛瘀调经,利水消肿,清热解毒 1、用于妇人经产诸证(血滞经闭,痛经及产后恶露不尽,瘀滞腹痛 桃仁 苦、甘,平;有小毒,心肝大肠 活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘 1、经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等。咳嗽气喘 红花 辛,温,心肝 活血通经,祛瘀止痛 (1)血滞经闭、痛经,产后恶露不尽。(2)胸痹心痛,癥瘕积聚,跌打肿痛。(3)斑疹色暗(配清热凉血解毒药)。 牛膝 苦、甘,酸、平,肝脾 活血通经,补肝肾、强筋骨,引火、引血下行,利尿通淋 1、血瘀经闭、痛经,产后瘀滞腹痛及难产,癥瘕,跌打伤痛肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力,风湿痹痛,筋脉拘挛,痿证小便不利,淋证涩痛,湿热下注之足膝肿痛①血热妄行的吐衄出血。②阴虚火旺的牙痛、口舌生疮。③阴虚阳亢的头痛眩晕 品种:活血、利尿、引血下行宜川牛膝;补肝肾、强筋骨宜怀牛膝。牛膝配苍术、黄柏:牛膝性平,功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温,功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒,功能清热泻火燥湿,尤善除下焦湿热。三药相合,不但清热燥湿力强 鸡血藤 苦、甘,温,肝 活血补血,舒筋活络 1、月经不调,痛经,经闭等血瘀血虚证。跌打损伤。血虚萎黄风湿痹痛及中风手足麻木,肢体麻木或瘫痪等 月季花 甘温,肝 活血调经,疏肝解郁(1)月经不调,痛经,经闭。(2)肝郁胸胁胀痛。 第三节活血疗伤药 血瘀经闭、产后瘀滞腹痛及癥瘕积聚为骨伤科要药。应用:跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折水煎服,3~10g;研末服1~1.5g。孕妇忌用 自然铜 辛,平,肝 散瘀止痛,接骨疗伤 能促进骨折的愈合,为接骨续伤之要药。应用:跌打骨折,瘀肿疼痛水煎服,10~15g;入丸散每次0.3g 苏木 活血疗伤祛瘀通经跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛。血瘀经闭,痛经,产后瘀滞腹痛,心腹疼痛及痈肿疮毒 第四节破血消癥药 莪术 辛、苦,温,肝脾 破血行气,消积止痛 1、血瘀气滞的癥瘕积聚,经闭腹痛等食积气滞,脘腹胀痛醋制增强止痛作用。孕妇及妇女月经过多者忌用。 三棱与莪术功效主治异同相同点:二药均能破血行气、消积止痛,常相须为用,治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。不同点:三棱破血力较强,莪术长于行气消积。 三棱 苦、辛,平,肝脾 破血行气,消积止痛 1、用于血瘀气滞经闭腹痛,癥瘕积聚2、用于食积气滞,脘腹胀痛 水蛭 咸苦平有小毒,肝 破血逐瘀 血瘀经闭,癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证(善行能行血,行迟不伤血)水煎服,3~6g;入丸散,每次0.3~0.5g。孕妇及妇女月经过多者忌用。本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。 穿山甲 咸,微寒,肝胃 活血消癥,通经下乳,消肿排脓 1.癥瘕积聚,瘀血经闭及风湿痹痛产后乳汁不通或稀少疮痈肿毒,瘰疬痰核。(脓未成能消,脓已成能溃,脓已溃忌用)水煎服,3-10g;研末服每次1-1.5g。孕妇及疮痈已溃者忌用 穿山甲与王不留行功效主治异同相同点:二药同能祛瘀血、通经络、下乳汁,治疗瘀血闭经、痛经、症瘕、积聚、产后缺乳等。同中之异:穿山甲祛瘀通络优于王不留行,又治顽痹证;王不留行祛瘀通经优于穿山甲,又治跌打伤痛等。不同点:穿山甲尚能消痈排脓,治疗疮痈肿毒、瘰疬痰核等,王不留行尚利尿通淋,治疗石淋、砂淋等,也常用作耳穴贴压剂 虻虫 苦微寒,有小毒,肝 破血逐瘀,散结消癥 血瘀经闭,癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证。水煎服,1-1.5g;研末服,每次0.3g 斑蝥 辛热,有大毒,肝肾胃 破血逐瘀,散结消癥,攻毒蚀疮 1.血瘀经闭,癥瘕积聚痈疽恶疮,顽癣,瘰疬等内服多入丸散0.03-0.06g;外用适量 干漆 辛、苦,温。有小毒。归肝、胃经破血祛瘀,杀虫(1)经闭,癥瘕积聚。(2)虫积腹痛。【来源】漆树科植物漆树树脂经加工后的干燥品。 血竭 甘、咸,平,心肝 内服活血化瘀止痛,外用止血生肌敛疮(1)瘀血经闭、痛经,产后瘀阻腹痛。(2)癥瘕痞块,胸腹刺痛。(3)跌打损伤,瘀血肿痛。(4)外伤出血,溃疡不敛。【来源】棕榈科植物麒麟竭的果实和树干渗出的树脂经加工品。 刘寄奴 辛、苦,温,心肝脾 破血通经,散寒止痛,消食化积(1)经闭,产后腹痛,癥瘕。(2)跌打损伤,创伤出血。(3)食积腹痛,赤白痢疾。【来源】菊科植物奇蒿的干燥全草。 北刘寄奴 活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿(1)跌打损伤,瘀血经闭,月经不调,产后瘀血腹痛,癥瘕积聚。(2)外伤出血,血痢,血淋。(3)湿热黄疸,水肿,白带过多。【来源】玄参科植物阴行草的干燥全草。 第十三章化痰止咳平喘药

凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物,称化痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用,用治咳喘证的药物,称止咳平喘药。 第一节温化寒痰药 药名 性味归经 功效 临床应用 半夏 辛,温有毒燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结 为治湿痰之要药。痰多咳喘,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛降逆和胃,为止呕要药。胃气上逆,恶心呕吐。用于多种呕吐,主治寒饮呕吐用胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核,痈疽肿毒。用法:法半夏长于燥湿,姜半夏长于降逆止呕;清半夏长于化痰;竹沥半夏长于清热化痰。生半夏外用。 天南星 苦、辛,温;有毒,肺肝脾 燥湿化痰性温而燥,有较强的燥湿化痰之功。顽痰咳嗽善祛风痰。用于痰饮眩晕、半身不遂、癫痫、破伤风等痈疽肿痛,瘰疬痰核。用法:燥湿化痰,祛风止痉宜制用,散结消肿宜生用 白附子 辛、甘,温;有毒,胃肝 燥湿化痰中风痰壅,破伤风,惊风癫痫,偏正头痛毒蛇咬伤,瘰疬痰核等 芥子 辛,温,肺 温肺化痰,利气散结,通络止痛 1、辛散利气豁痰,性温而化寒痰。应用:寒痰喘咳。悬饮胁痛搜剔内外痰结。应用:痰湿流注,阴疽肿毒通行甚锐,可除关节、经络之痰。应用:痰滞经络肢体关节疼痛麻痹 旋覆花 苦、辛、咸,微温,肺脾胃大肠 消痰行水,降气止呕 1、痰涎壅肺之喘咳痰多,痰饮蓄结之胸膈痞闷。寒痰咳喘胃气上逆之呕吐、呃逆噫气等用法:包煎 白前 辛、苦,微温,肺 降气祛痰止咳 咳喘痰多气逆证 第二节清化热痰 前胡 苦辛微寒,肺 降气祛痰止咳,疏散风热 1、用于痰热阻肺证2、用于外感风热咳嗽有痰之证 瓜蒌 甘、微苦,寒,肺胃大肠 清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便 1、稀释痰液。用于肺热咳嗽、痰稠不易咳出胸痹、结胸肺痈、肠痈、乳痈肠燥便秘。用法:瓜蒌皮6~12g,瓜蒌仁9~15g,全瓜蒌9~20g;或入丸散。瓜蒌皮长于清肺化痰,利气宽胸;瓜蒌仁长于润肺化痰,滑肠通便;全瓜蒌兼具 川贝母 苦、甘,微寒,肺心 清热化痰,润肺止咳,

开郁散结 1、肺热咳喘,外感咳嗽肺燥咳嗽,肺虚久咳,阴虚劳嗽痰热或火郁胸闷,瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈 浙贝母 苦,寒,肺心 清热化痰,散结消肿 1、肺热咳喘,风热咳嗽瘰疬,疮肿,乳痈,肺痈 竹茹 甘,微寒,肺胃 清热化痰,除烦止呕,

安胎 1、肺热痰黄咳嗽胃热呕吐、妊娠恶阻。痰热失眠、心烦不宁等胎热胎动。用法:生用清化痰热;姜汁炙用止呕。 竹沥 甘寒,心肺肝 清热滑痰,定惊 性寒滑利,祛痰力强。应用:痰热咳喘;中风痰迷;惊痫、癫狂。用法:30~60g,冲服 天竺黄 甘,寒,心肝 清热化痰,清心定惊 性寒滑利,祛痰力强。应用:痰热咳喘;中风痰迷;惊痫、癫狂。用法:30~60g,冲服 桔梗 苦、辛,平,肺 宣肺,利咽,祛痰,排脓1)咳嗽痰多、咯痰不爽,咽痛音哑。2)肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭。 海藻 咸寒,肝胃肾 清热化痰、软坚散结痰热结聚之 昆布 咸寒,肝胃肾 清热化痰、软坚散结痰热结聚之 黄药子 苦寒,有小毒,肺肝 化痰软坚散结,清热解毒,凉血止血 瘿瘤,2.疮毒、蛇伤、咽喉肿痛等对肝脏具有一定损害性,故肝病患者忌服,长期用药者应定期检查肝功能 瓦楞子 咸平,肺胃肝 消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛 1.顽痰久咳,瘰疬,瘿瘤胃痛吐酸。用法:生用消痰散结;煅用制酸止痛 海蛤壳 苦咸寒,肺胃 清肺化痰,软坚散结,利尿消肿,制酸止痛 1.肺热或肝火犯肺之咳喘痰中带血等瘿瘤瘰疬痰核水肿、小便不利胃痛泛酸等用法:化痰、软坚、利尿宜生用,制酸止痛宜煅用 海浮石 咸寒,肺 清热化痰,软坚散结,通淋 1.善消老痰胶结积块。应用:肺热咳喘淋证 礞石 肝咸平,肺肝 消痰下气,平肝镇惊 1.味咸软坚,善攻消顽痰。应用:顽痰,老痰胶结之气逆咳喘质重坠降,为治癫痫之良药。应用:痰积癫狂;惊痫 第三节止咳平喘药 苦杏仁 苦,微温;有小毒止咳平喘润肠通便 新久、寒热咳喘皆宜,善治外感咳喘用于肠燥便秘 百部 甘苦,微温清肺止咳杀虫灭虱 寒、热、新、久咳嗽皆治(中枢镇咳);百日咳长于治肺燥咳嗽、肺痨咳嗽蛲虫病,头虱,体虱。用法:久咳虚喘宜蜜炙用,杀虫灭虱宜生用 紫苏子 辛,温炙用:长于降气化痰,止咳平喘生用:长于润肠通便痰壅咳喘气逆肠燥便秘 桑白皮 甘,寒泻肺平喘利水消肿 肺热咳喘痰多浮肿尿少,小便不利 葶苈子 苦、辛,大寒泻肺平喘利水消肿 痰热或饮热壅肺之喘咳实证水肿、腹水、小便不利属实证者 葶苈子与桑白皮功效主治异同相同点:均能泻肺平喘、利水消肿,治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。不同点:①桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘、痰黄及皮肤水肿等症;②葶苈子力峻,重在泻肺中痰涎水气,邪盛喘满不得卧者尤宜,因有较强的利水作用,又可治疗臌胀、胸腹积水诸症。 紫菀 苦甘,微温润肺下气,化痰止咳 外感咳嗽、咳痰不爽肺虚久咳、痰中带血 款冬花 辛,温润肺下气,止咳化痰 外感咳嗽、咳痰不爽肺虚久咳、痰中带血 同中之异:款冬花质润而不燥,治疗肺燥咳嗽优于紫菀,紫菀味甘微温,寒热咳嗽皆宜 枇杷叶 苦,微寒清肺止咳降逆 1)肺热咳喘痰稠。2)胃热烦渴、呕哕。③用法用量:内服:煎汤,6~10g;或入丸散。止咳宜蜜炙用,止呕宜生用。④注意:本品微寒,故寒嗽及胃寒呕吐者慎服。 马兜铃 苦微辛寒清肺化痰止咳平喘 肺热咳喘、痰热咳喘;肺虚有热咳喘或痰中带血等痔疮肿痛、出血。肺虚有热咳喘宜蜜炙用,清肺化痰、清肠疗痔宜生用 马兜铃与枇杷叶功效主治异同相同点:清肺化痰止咳,治疗肺热咳喘、痰热咳喘等。同中之异:马兜铃性寒,平喘优于枇杷叶,枇杷叶性微寒,止咳优于马兜铃。不同点:马兜铃又能清肠疗痔,治疗痔疮。枇杷叶又能降逆止呕,治疗胃热气逆之呕吐等 白果甘、涩、苦,平;有毒敛肺平喘收涩止带固精缩尿 咳喘气逆痰多肾虚带下、白浊、尿频、遗尿等 甘,寒。归肺、大肠经清宣肺气,清肠通便 1)肺热声哑,痰热咳嗽。2)燥热便秘,肠热便血 肺寒咳喘。用于无痰少痰咳喘、肺寒咳喘等脘腹冷痛,风湿痹痛,外科麻醉小儿慢惊。内服:入丸散,0.3~0.6g;亦可作卷烟分次燃吸(一日量不超过1.5g) 第十四章安神药

凡以安定神志为主要作用,用治神志失常病症的药物,称为安神药。 第一节重镇安神药 朱砂 甘,寒;有毒,心 镇心安神,清热解毒 1、清(寒)、镇(质重);1)心火亢盛,内扰神明之心神不宁、惊悸怔忡、烦躁不眠;2)热入心包或痰热内闭的高热烦躁,神昏谵语,惊厥抽搐;3)小儿惊风;4)癫痫疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮等。注意:入丸散服,每次0.1~0.5g。不入煎剂,忌火煅 磁石 咸,寒,心肝肾 镇惊安神,平肝潜阳,

聪耳明目,纳气定喘 1、心神不宁,心悸失眠,惊风癫痫肝阳上亢,头晕目眩,急躁易怒肝肾亏虚之耳鸣,耳聋,目昏肾不纳气证(煅用) 磁石配朱砂:磁石咸寒,功能潜阳安神;朱砂甘寒,功能镇心安神。两药相合,重镇安神力增,善治烦躁不安、心悸失眠等证。潜阳安神宜生用,聪耳明目、纳气定喘宜醋淬后用 龙骨 甘、涩,平,心肝肾 镇惊安神,平肝潜阳,

收敛固涩,收湿敛疮 心神不安,心悸失眠,惊痫,癫狂肝阳上亢之烦躁易怒、头晕目眩滑脱不禁证。遗精、滑精、遗尿、崩漏、带下、自汗、盗汗等正虚滑脱证湿疮痒疹,疮疡久溃不敛。用法:镇惊安神、平肝潜阳宜生用,收敛固涩、收湿敛疮宜煅用 琥珀 甘,平,心肝膀胱 安神定惊,活血散瘀,

利尿通淋 1、心悸、失眠、惊风、癫痫等癥瘕、外阴血肿等血淋、癃闭等。癃闭:以小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主证的一种疾患。病情轻者涓滴不利为癃,重者点滴皆无称为闭。注意:不入煎剂,每服1.5~3g 珍珠 甘、咸,寒,心肝 安神定惊,明目除翳,

解毒敛疮,润肤祛斑1)心悸,失眠,癫痫,惊风。2)目赤肿痛,翳障胬肉。3)喉痹,口疮,溃疡不敛。4)皮肤色斑。用法用量:内服:研末冲,或入丸散,0.3~1g。外用:适量,研末掺,或水飞点眼、吹喉。使用注意:本品重坠,孕妇慎服。 第二节养心安神药 酸枣仁 甘、酸,平,心肝胆 养心安神,敛汗 1、阴血亏虚的心神不安、失眠多梦、惊悸怔忡自汗、盗汗使用注意:本品味酸性敛,故内有实邪郁火者慎服 柏子仁 甘,平,心肾大肠 养心安神,润肠通便 虚烦不眠、心悸怔忡肠燥便秘 远志 苦、辛,微温,心肾肺 宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿 1痰浊扰心之心神不安,心悸失眠,以及心肾不交之失眠、健忘痰阻心窍之癫痫抽搐,惊风、发狂、健忘、恍惚以及痰多咳嗽等痈肿疮毒,乳房胀痛。使用注意:本品对胃有刺激性,故溃疡病及胃炎患者慎服 夜交藤 养心安神祛风通络①:虚烦失眠多梦,心神不宁,头目眩晕等症。②:1)血虚身痛;2)风湿痹痛;3)风疹疥癣等皮肤瘙痒症。 合欢花 甘平,心肝 安神解郁,活血消肿 1.1)郁证,情志不遂,忿怒忧郁;2)烦燥失眠,心神不宁1)跌打损伤,筋断骨折,瘀血肿痛;2)肺痈,见胸痛,咳吐脓血;3)疮痈肿毒 第十五章平肝息风药

凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称为平肝息风药。 第一节平抑肝阳药 石决明 咸,寒,肝 平肝潜阳,清肝明目 1、肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等长于治肝火目赤疼痛翳障,肝虚视物昏花等 牡蛎 咸、涩,微寒,肝肾 平肝潜阳,镇惊安神软坚散结,煅用收敛固涩制酸止痛 阴虚阳亢之头晕目眩,阴虚动风烦躁不安、心悸失眠痰核、瘰疬、癥瘕积聚滑脱诸证。1、遗精、遗尿;2、自汗、盗汗。崩漏制酸止痛:胃痛泛酸。 1、平肝兼清肝。用于肝阳上亢证,肝火亢盛惊狂证嗳气,呃逆,呕吐,喘息血热气逆之吐血、衄血、崩漏 珍珠母 咸,寒,肝心 平肝潜阳,清肝明目收湿敛疮 1、肝阴不足,肝阳上亢,头痛、眩晕、耳鸣证;肝阳上亢,肝热烦躁易怒肝热目赤翳障;肝虚目暗,视物昏花湿疹,湿疮 蒺藜 苦、辛,平,肝 平肝潜阳疏肝解郁祛风明目散风止痒肝阳上亢眩晕证。肝郁胁痛、乳汁不下等。风热上攻之目赤肿痛翳障等。风疹瘙痒。 罗布麻叶 甘苦凉,肝 平抑肝阳清热,降血压,利水 (1)肝阳上亢之头晕目眩。(2)高血压属肝阳上亢者。(3)水肿,小便不利。 第二节息风止痉药 羚羊角 咸,寒,肝心 平肝息风,清肝明目,清热解毒 1、热极生风证(高热癫痫抽搐,肝阳上亢头晕目眩证肝火炽盛目赤肿痛温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐。【用法用量】内服:煎汤,1~3g,宜另煎2小时以上,与煎好的药液合对;磨汁或锉末,每次0.3~0.6g;也可入丸散。 羚羊角、石决明功能主治异同羚羊角、石决明,均咸寒,归肝经,同能平肝、清肝、明目,治肝阳上亢头晕目眩、肝火目赤等证。羚羊角长于平息肝风,为治肝风内动、惊痫抽搐之要药;又入心经,善清心经之热毒,治温热病神昏、谵语、躁狂。石决明质重潜阳,兼益肝阴,为治眩晕之要药,并治肝虚目昏 钩藤 甘,微寒,肝心包 息风止痉,

清热平肝 ①热盛动风,惊痈抽搐。②肝经有热之头胀头痛。③肝阳上亢之头晕目眩 天麻 甘,平,肝 息风止痉,平抑肝阳,祛风通络 1、虚风内动,急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风肝阳上亢之头痛眩晕风湿痹痛,肢体麻木,手足不遂 天麻与钩藤功效主治异同相同点:息风止痉、平肝潜阳,治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等,肝阳上亢之头晕头痛等。同中之异:天麻息风用于诸内风证,钩藤则长于治肝热生风证;天麻治头晕,虚实咸宜,钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。不同点:天麻又能祛风通络,治疗痹证,钩藤降血压不宜久煎 全蝎 辛,平;有毒,肝 息风止痉,攻毒散结,通络止痛 1、急慢惊风,癫痫抽搐,破伤风。中风面瘫,半身不遂2、疮疡肿毒,瘰疬结核3、风湿顽痹,偏正头痛等。煎服:全蝎3~6g,蜈蚣3~5g研末服0.6~1g孕妇慎服蜈蚣性温,毒大而力强;全蝎性平,毒性及药力均稍缓 息风止痉,攻毒散结,通络止痛 急慢惊风,癫痫,中风面瘫风热上攻之头痛、目赤、咽痛等,风疹瘙痒痰核、瘰疬,疔肿,丹毒 地龙 咸,寒,肝脾膀胱 清热息风,通络,平喘,利尿 1、高热神昏狂躁,急惊风,癫痫抽搐痹痛肢麻,半身不遂肺热咳喘小便不利,尿闭不通等 第十六章开窍药

凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,用于治疗闭证神昏病证的药物,称为开窍药。

注意:禁用于脱证昏迷(口开、目合、二便自遗、声如鼾,脉微欲绝),中病则止,多入丸散 麝香 辛,温,心脾 开窍醒神,活血通经止痛,催产 1、热病神昏,中风痰厥,中恶神昏疮疡肿毒,癥瘕,经闭,心腹暴痛,跌打损伤,风湿痹痛胎死腹中或胞衣不下既为开窍醒神之药,治闭证神昏无论寒热皆宜;又为活血通经、止痛之佳品,治瘀血诸证无论新久皆可。注意:入丸散,每次0.03g~0.1g。孕妇禁用 冰片 辛苦微寒,心脾肺 开窍醒神,清热止痛 1.热病神昏,中风痰厥,中恶神昏,胸痹心痛疮疡肿毒,咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛,耳道流脓。内服:入丸散,0.15~0.3g,不入煎剂。凉开之品 石菖蒲 辛、苦,温,心胃 开窍宁神,化湿和胃 1、痰湿蒙蔽心窍之神昏,癫痫,耳聋,耳鸣心气不足之心悸失眠、健忘恍惚湿浊中阻之脘腹痞胀,噤口痢 苏合香 辛温,心脾 开窍醒神,辟秽止痛 相同点:均为树脂类药,气芳香,功能开窍醒神、辟秽止痛,治疗闭证神昏、胸腹疼痛等,皆宜做丸散剂。同中之异:开窍醒神,苏合香性温,主治寒闭证,安息香性平寒闭热闭皆宜;辟秽止痛,苏合香治疗寒凝、痰阻、血瘀之胸痛见长,安息香治疗气滞血瘀之心腹疼痛见长。 安息香 辛、苦,平,心脾 开窍醒神,辟秽止痛

蟾酥

? 1、用于痧胀腹痛,吐泻,神昏2、用于恶疮、瘰疬、咽喉肿痛及各种牙痛 第十七章补虚药

凡能补充人体气血阴阳之不足,改善脏腑功能、增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。 第一节补气药 人参 甘、微苦,微温,心肺脾 大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智 1、气虚欲脱证脾气虚弱的食欲不振、呕吐泄泻。肺气虚弱的气短喘促、脉虚自汗热病津伤的口渴,消渴证心神不安,失眠多梦,惊悸健忘 人参配附子:人参甘温补气,力宏固脱;附子辛热回阳,补火救逆。两药相合,大补大温,益气回阳,治亡阳气脱效佳。人参配蛤蚧:人参甘温善补肺气,蛤蚧性平补肺益肾。两药相合,补肺益肾而定喘嗽,治肺肾两虚,动辄气喘甚效。人参配麦冬、五味子:人参性温补气,麦冬寒凉滋阴,五味子酸收敛阴。三药相合,益气养阴、生津止渴,为治气阴两虚之口渴、多汗,以及消渴所常用。【用法用量】内服:煎汤,3~9g,大补元气可用15~30g,文火另煎,与煎好的药液合对,或频频灌之;研粉,一次1g,一日2次;或入丸散。野生人参功效最佳,多用于挽救虚脱;生晒人参性较平和,适用于气阴不足者;红参药性偏温,多用于气阳两虚者。注意为保证人参的补气药效,服用人参时不宜饮茶水和吃白萝卜。因属补虚之品,邪实而正不虚者忌服。 党参 甘,温,脾肺 补中益气,生津养血 1、脾气亏虚的食欲不振、呕吐泄泻,肺气亏虚的气短喘促、脉虚自汗气津两伤的气短口渴。血虚萎黄,头晕心慌 黄芪 甘,微温,脾肺 补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌 1、脾胃气虚,脾肺气虚,中气下陷,气不摄血,气虚发热。特点:补而性燥自汗,盗汗肺气虚证,表虚自汗证,气虚感冒 【配伍】黄芪配柴胡、升麻:黄芪甘温益气升阳,柴胡、升麻皆有升举阳气之功。三药相合,功能补中益气、升阳举陷,为治中气下陷诸证所常用 人参、党参与黄芪的比较人参、党参与黄芪三药,皆具有补气之功,且常相须为用,能相互增强疗效。人参作用最强,被誉为补气第一要药,并具有益气救脱、安神增智、补气助阳之功。党参补气之力平和,专于补益脾肺之气,兼能补血。黄芪补气之力不及人参,但作用广泛,长于补气升阳、益卫固表、托疮生肌、利水退肿,尤宜于脾虚气陷及表虚自汗等证。 脾胃气虚的食少便溏、倦怠乏力。特点:与党参比,党参补而守,此则补而动,党参但补中气,此则补而兼燥。用于脾虚兼湿盛者脾虚水肿,痰饮表虚自汗。特点:与黄芪比,黄芪补肺气固表止汗优于白术,此则重在补脾气运中焦用于气虚自汗,气虚感冒脾虚气弱的胎动不安。使用:燥湿利水生用,补气健脾炒用,健脾止泻炒焦用 白术与苍术的比较二药均具有健脾与燥湿两种主要功效。白术以健脾益气为主,用于脾虚湿困而偏于虚证者;苍术以苦温燥湿为要,用于湿浊内阻而偏于实证者。此外,白术还有利尿、止汗、安胎之功,苍术尚有发汗解表、祛风湿及明目作用,分别用治风湿证、风湿痹证及夜盲证 山药 甘,平,脾肺肾 益气养阴,补脾肺肾,固精止带 1、脾虚气弱之食少便溏或泄泻。肺虚或肺肾两虚的喘咳。肾阴虚证,消渴证。特点:长于补脾胃,性兼涩肾虚遗精、尿频、带下 甘草 甘,平,心肺脾胃 益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,解毒,调和药性 1、心气虚的心动悸、脉结代。脾虚乏力、食少便溏。脉跳动时有间歇,止有定数、即几跳一停者为代脉;脉有间歇,但止无定数为结脉咳嗽气喘脘腹或四肢挛急疼痛。配芍药疮痈肿毒,食物或药物中毒调和诸药。①缓和硝、黄等,使之泻不伤正;②缓和芩、连等,使之寒不伤阳;③缓和姜、附等,使之热不伤阴.④缓和参、芪等,使之补力持久。泻火解毒宜生用,补气缓急宜炙用。禁忌证:湿盛中满者不宜服。疗程:不宜久服。水肿。 甘草配白芍:甘草味甘,功能补气缓急;白芍酸收,功能养血柔肝。两药相合,缓急止痛力强,治脘腹或四肢拘急疼痛。 西洋参 苦、微甘,凉,心肺胃 补气养阴,清火生津 1、阴虚火旺之咳嗽痰血。热病气阴两伤之烦倦。特点:补中兼清津液不足之口干舌燥,内热消渴。【使用注意】本品性寒,能伤阳助湿,故阳虚内寒及寒湿者慎服 人参与西洋参的比较人参与西洋参均有补益元气之功,可用于气虚欲脱之气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强,单用即可收效,且可用于病情较重者;西洋参偏于苦寒,兼能补阴,较宜于热病等所致的气阴两脱者。其次二药又皆能补脾肺之气,可用治脾肺气虚之证,其中以人参作用较好;而西洋参多用于脾肺气阴两虚兼热之证为宜。此外,两药还可益气生津,均用于津伤口渴和消渴证。人参尚能补益心肾之气,安神增志,还可用于失眠、健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘 太子参 甘、微苦,平,脾肺 补气生津 脾虚食少倦怠,气津两伤口渴。肺虚咳嗽。心悸,失眠,多汗。特点补气而不刚燥,补气力缓,用于气虚不受温补者、不受峻补者 刺五加 甘辛、微苦,温,心脾肾 补气健脾,益肾强腰活血通络1、脾虚乏力,食欲不振,气虚浮肿。2、肾虚体弱,腰膝酸软,小儿行迟。3、心悸气短,失眠多梦,健忘。4、胸痹心痛,痹痛日久,跌打肿痛 脾虚乏力、食少便溏血虚萎黄,血虚脏躁。脏躁是指妇女精神忧郁,烦躁不宁,无故悲泣,哭笑无常,喜怒无定,呵欠频作,不能自控者缓和峻烈药的药性。如十枣汤,即用意缓和甘遂、大戟的毒性 白扁豆 甘,微温,脾胃 健脾化湿,消暑,解毒 1、脾虚夹湿之食少便溏或泄泻,妇女带下。特点:健脾而不腻,除湿而不燥。用于脾虚湿盛证。人参、白术配伍暑湿吐泻食物中毒。健脾化湿炒用,消暑解毒生用 蜂蜜 甘,平,肺脾大肠 补中缓急,润肺止咳,解毒,润肠通便 1、脾胃虚弱之食少倦怠、脘腹疼痛燥咳少痰,肺虚久咳疮疡,烫伤,解乌头毒肠燥便秘【用法用量】内服:15~30g。冲服;或入丸剂、膏剂。外用:适量,局部外涂。内服宜用熟蜜,外涂宜用新鲜生蜜。 饴糖 甘,温,脾胃肺 补中益气,缓急止痛,润肺止咳 1、劳倦伤脾,气短乏力虚寒腹痛肺虚咳嗽,干咳无痰 红景天 甘苦平,肺心 益气,平喘,活血通脉 1.脾气虚证,2.肺热证,3.血瘀证 绞股蓝 甘苦寒,脾肺肾 健脾益气,祛气虚乏力,气津两虚痰热咳喘,燥痰劳嗽热毒疮痈,癌肿 第二节补阳药 鹿茸 甘、咸,温,肝肾 壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒 1、肾阳不足之阳痿滑精,宫冷不孕精血虚亏之筋骨无力,特点:禀天地纯阳之性,用于肾阳虚证,经血不足之头晕耳鸣、腰膝酸软、须发早白等肾虚骨软,小儿发育不良之骨软行迟、囟门不合妇女冲任虚寒、带脉不固之崩漏、带下过多阴疽内陷,疮疡久溃不敛。【用法用量】内服:研末冲服,1~2g,或入丸散。【注意】本品温热峻烈,故阴虚阳亢、实热、痰火内盛、血热出血及外感热病者忌服。宜从小剂量开始,逐渐加量,以免伤阴动血。 肉苁蓉 甘、咸,温,肾大肠 补肾阳,益精血,润肠通便 ①肾虚阳痿、不孕、腰膝痿弱、筋骨无力。②精血不足③肠燥便秘。【用量】6~10g。【使用注意】本品助阳滑肠,故阴虚火旺、大便溏薄或实热便秘者忌用【性能特点】本品甘咸性温,质地柔润,补阳而不燥热。入肾能补肾阳、益精血,入大肠能润肠燥、缓通便。因药力较缓,故有苁蓉(从容)之名 淫羊藿 辛、甘,温,肝肾 补肾阳,强筋骨,祛风湿 ①肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软。②风寒湿痹或肢体麻木。

【用量】6—10g。【使用注意】本品辛甘温燥,伤阴助火,故阴虚火旺及湿热痹痛者忌用【性能特点】本品辛甘温燥,作用较强,既能补肾阳而强筋骨,又能祛风湿而蠲痹痛。其功力较强而灵验,故

又名仙灵脾。 杜仲 甘,温,肝肾 补肝肾,强筋骨,安胎 ①肝肾不足的腰膝酸痛、筋骨无力。②肾虚阳痿、尿频。③胎动不安,胎漏下血,频惯堕胎。④高血压病属肝肾亏虚者。

【用量用法】6~10g。炒用疗效较生用为佳。【使用注意】本品性温,故阴虚火旺者慎用。【性能特点】本品甘温,归肝肾经,药力颇强。功善温补肝肾而强筋健骨、安胎,既为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药,又为治肝肾亏虚胎漏或胎动之佳品。此外,还能降血压。 续断 苦、甘、辛,微温,肝肾 补肝肾,行血脉,续筋骨①肝肾不足的腰痛脚弱、遗精。②肝肾亏虚的胎动欲堕、胎漏下血、崩漏经多。③跌扑损伤,金疮,痈疽肿痛。【用量用法】9~20g。外用适量研末敷。崩漏下血宜炒用【性能特点】本品甘温能补,苦辛行散,补中有行,补而不滞。入肝、肾经,既补肝肾,又行血脉,还续筋骨,为内科补肝肾、妇科止崩漏、伤科疗折伤所常用。 补骨脂 辛、苦,温,肾脾 补肾壮阳,固精缩尿温脾止泻,纳气平喘①肾阳不足的阳痿、腰膝冷痛。②肾虚不固的滑精、遗尿、尿频③脾肾阳虚的泄泻。④肾虚作喘。【用量】6~10g。【使用注意】本品温燥,易伤阴助火,故阴虚内热及大便秘结者忌用【性能特点】本品苦辛温燥,入肾脾经,既温补又涩纳。主能补肾壮阳、固精缩尿,兼以温脾止泻、纳气平喘。 益智 辛,温,肾脾 暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾 ①肾气虚寒的遗精滑精、遗尿、夜尿频多。②脾寒泄泻、腹中冷痛、口多涎唾。【用量】3~10g。【使用注意】本品温燥而易伤阴,故阴虚火旺及有湿热者忌服【性能特点】本品辛温,归脾肾经,为温补固涩之品。既善暖肾固精缩尿,为治肾虚遗滑所常用,又善温脾开胃摄唾,为治脾寒泻泄或多涎唾之要药。 蛤蚧 咸,平,肺肾 助肾阳,益精血,补肺气,定喘嗽 ①肺虚咳嗽,肾虚喘促。②肾虚阳痿,精血亏虚。

【用量用法】6~9g。研末服,每次1—2g。浸酒每次1~2对。

【使用注意】本品滋补助阳,故风寒、实热及痰湿喘咳者忌用。

【性能特点】本品味咸性平,入肺肾经,药力平和。既善补肺、益肾,为治肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药,又能补肾阳、益精血,为治肾阳不足、精血亏虚之佳品。 菟丝子 辛、甘,平。归肝、肾、脾经补阳益阴,固精缩尿,明目止泻,安胎,生津①肾虚腰膝酸痛、阳痿、滑精、尿频、白带过多。②肝肾不足的目暗不明。③脾虚便溏或泄泻。④肾虚胎漏、胎动不安。⑤阴阳两虚的消渴。【用量】9—15g。【使用注意】本品虽平补阴阳,但仍偏补阳,且带涩性,故阴虚火旺而见大便燥结、小便短赤者不宜服用。

巴戟天 甘、辛,微温, 补肾阳,强筋骨,祛风湿 ①肾虚阳痿、不孕、尿频。②肾虚兼风湿的腰膝疼痛或软弱无力。

【用量】9~15g。【使用注意】本品辛甘微温助火,故阴虚火旺或有湿热者不宜 锁阳 甘温 补肾阳,益精血,润肠通便 1肾虚阳痿、不孕2精血亏虚之腰膝痿弱、筋骨无力。③肠燥便秘。

【用量】5~10g。【使用注意】本品甘温助火滑肠,故阴虚火旺、实热便秘及肠滑泄泻者忌服 骨碎补 苦,温补肾,活血,续伤 ①肾虚腰痛、脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、久泻。②跌仆闪挫,筋伤骨折。【用量】3~9g。

【使用注意】本品苦温燥散助火,故阴虚内热及无瘀血者不宜服用 冬虫夏草 甘,平,肺肾 益肾补肺,止血化痰 ①肾虚阳痿、腰膝酸痛。②肺肾两虚的久咳虚喘,肺阴不足的劳嗽痰血。【用量用法】3—9g。煎汤或与鸡、鸭、猪肉等炖服。

【使用注意】本品甘平补虚,故表邪未尽者慎用。 核桃仁 甘,温 补肾,温肺,润肠 ①肾虚腰痛脚弱。②虚寒咳喘。③肠燥便秘。【用量用法】6~9g。定喘止咳宜连皮用,润肠通便宜去皮用。【使用注意】本品性温滑润,故阴虚火旺、痰热咳喘及大便稀溏者慎用 紫河车 甘、咸,温, 温肾补精,养血益气 ①肾虚精亏的不孕、阳痿、遗精、腰酸。②气血两亏的面色萎黄、消瘦乏力、产后少乳。③肺肾两虚的气喘咳嗽。④癫痫久发气血亏虚。【用量用法】2—3g。研末装入胶囊吞服,或入丸、散。【使用注意】本品温热,故阴虚火旺者不宜单独应用。 沙苑子 甘,温 补肾固精,养肝明目 ①肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多。②肝肾虚亏的目暗不明、头昏眼花。【用量】9—15g。【使用注意】本品温补固涩,故阴虚火旺及小便不利者忌服 仙茅 辛,热。有毒补肾壮阳,强筋健骨,祛寒除湿【用量】3~10g。

【使用注意】本品燥热而易伤阴,故阴虚火旺者忌用 狗脊

苦、甘,温补肝肾,强腰膝,祛风湿【用量】6~12g 海马

甘、咸,温补肾助阳,活血散结,消肿止痛【来源】海龙科动物线纹海马等的干燥全体。

【用量用法】研末服,每次l~1.5g。 药名 性味 功效 临床应用 当归 甘、辛,温,肝心脾 补血活血,调经止痛,润肠通便 ①血虚萎黄、头晕等证。②月经不调,经闭,痛经。③虚寒腹痛,瘀血作痛,跌打损伤,痹痛麻木。④痈疽疮疡。⑤血虚肠燥便秘。

【用量用法】6~12g。一般生用,酒炒能增强活血作用。当归身补血,当归尾破血,全当归和血。【使用注意】本品甘补温润,故湿盛中满、大便泄泻者忌用应用以血虚血瘀有寒或兼肠燥者为佳,既为妇科调经之要药,又为内科补血之佳品,还为外科、伤科消肿疗伤所常用。 当归配黄芪:当归性温补血,黄芪微温补气,气旺则血生。益气生血力强,治血虚或气血双亏证每投 养血滋阴,补精益髓①血虚萎黄、眩晕、心悸、月经不调、崩漏。②肾阴不足的潮热、盗汗、遗精、消渴。③精血亏虚的腰酸脚软、头晕眼花、耳聋耳鸣、须发早白。【用量用法】9~15g。宜与健脾胃药如砂仁、陈皮等同用。【使用注意】本品性质滋腻,易碍消化,故脾胃气滞、痰湿内阻的脘腹胀满、食少便溏者忌服 何首乌 甘苦涩温

肝肾 补益精血,解毒,截疟,润肠通便①精血不足的头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩漏、带下。②疮肿,瘰疬。③久疟不止气血两虚。④肠燥便秘。

【用量用法】制首乌6~12g,生首乌3~6g。补益精血宜制用,解毒、截疟、润肠通便宜生用 白芍 苦、酸、微寒,肝脾 养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳①月经不调,痛经,崩漏。②阴虚盗汗,表虚自汗。③肝气不和的胸胁脘腹疼痛,或四肢拘急作痛。④肝阳上亢的头痛眩晕。【用法】5~9g。养血调经多炒用,平肝敛阴多生用。【注意】反藜芦。 阿胶 甘,平,肺肝肾 补血止血,滋阴润燥 ①血虚眩晕、心悸。②吐血,衄血,便血,崩漏。③阴虚燥咳或虚劳喘咳。④阴虚心烦、失眠。【用量用法】3~9g。用开水或黄酒化服,入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒,润肺宜蛤粉炒。【使用注意】本品滋腻黏滞,故脾胃不健、纳食不佳、消化不良及大便溏泻者忌用 龙眼肉 甘,温 补心脾,益气血,安心神【用量】9~15g 第四节补阴药 药名 性味 功效 临床应用 南沙参 甘,微寒,肺胃 清肺养阴,益气,祛痰①肺热燥咳有痰,阴虚劳嗽咯血。②气阴两伤的舌干口渴。

【用量用法】9~15g,鲜品15—30g。鲜用清热养阴生津力较好。

【使用注意】本品甘寒,故虚寒证忌服。反藜芦 北沙参 甘、微寒,肺胃 养阴清肺,益胃生津①肺热燥咳,阴虚劳嗽咯血。②阴伤津亏的舌干口渴。

【用量】5~12g。【使用注意】本品甘寒,故虚寒证忌服 麦冬 甘、微苦,微寒,心肺胃 润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便①肺热燥咳痰黏,阴虚劳嗽咯血。②胃阴虚的舌干口渴,内热消渴。

③心阴虚心火旺的心烦失眠。④肠燥便秘。【用量用法】6~12g。清养肺胃之阴多去心用,滋阴清心多连心用【使用注意】本品性凉滋润,故风寒或痰饮咳嗽、脾虚便溏者忌用。 石斛 甘,微寒,胃肾 养胃生津,滋阴除热,明目,强腰①热病伤津或胃阴不足的舌干口燥,内热消渴。②阴虚虚热不退。③肾虚视物不清、腰膝软弱。【用量用法】6~12g,鲜品15~30g。干品入汤剂宜先煎。【使用注意】本品甘补敛邪,故温热病不宜早用。又能助湿,故湿温尚未化燥者忌服。 黄精 甘,平,脾肺肾 润肺滋阴,补脾益气①肺虚燥咳,劳嗽久咳。②肾虚精亏的腰酸、头晕、乏力。③气虚倦怠乏力,阴虚口干便燥。④气阴两虚的消渴。【使用注意】本品质地滋腻,易助湿邪,故脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒便溏者忌用【性能特点】本品甘平质润,入脾、肺、肾经,为平补气阴之品。既能滋阴润肺,又能补肾益精,还能补脾益气。 枸杞子 甘,平,肝肾 滋补肝肾,明目,润肺①肝肾阴虚的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、遗精。②消渴③阴虚咳嗽。【使用注意】本品滋阴润燥,故大便溏薄者慎用 龟甲 甘、咸,寒,肝肾心 滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,凉血止血①阴虚阳亢的头晕目眩,热病伤阴虚风内动。②阴虚发热。③肾虚腰膝痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合。④心血不足的心悸、失眠、健忘。⑤血热崩漏、月经过多。【使用注意】本品甘寒,故脾胃虚寒者忌服。又据古籍记载,能软坚祛瘀治难产,故孕妇慎用。【性能特点】本品甘寒质重,擅长标本兼治,为寒滋镇潜之品。既善滋肾阴、清虚热,又善补肝肾、潜肝阳,还善益肾健骨、养血补心。 鳖甲 咸,寒,肝肾 滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结 ①阴虚阳亢之头晕目眩,热病伤阴之虚风内动。②阴虚发热。③久疟疟母,症瘕。【用量用法】9~30g。宜打碎先煎。滋阴潜阳宜生用,软坚散结宜醋制用。【使用注意】本品性寒质重,故脾胃虚寒之食少便溏及孕妇慎用。【性能特点】本品咸寒质重,入肝肾经,为寒滋镇潜兼软坚之品。既善滋肾阴、清虚热,又能镇潜肝阳、软坚散结。 天冬 甘、苦,大寒, 清肺降火,滋阴润燥,润肠通便①肺热燥咳,劳嗽咯血。②热病伤阴的舌干口燥,阴虚消渴③肠燥便秘。【使用注意】本品性寒滋润,故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。 玉竹 甘微寒,肺胃 滋阴润肺,生津养胃①肺燥咳嗽,阴虚劳嗽,阴虚外感。②胃阴耗伤的舌干口燥,消渴。

【使用注意】本品柔润多液,故脾虚有痰湿者不宜服 百合 甘,微寒 养阴润肺,清心安神①肺虚久咳,劳嗽咯血。②虚烦惊悸,失眠多梦,精神恍惚。

【使用注意】本品寒润,故风寒咳嗽或中寒便溏者忌服 墨旱莲 甘酸寒 滋阴益肾,凉血止血①肝肾阴虚的头晕目眩、须发早白。②阴虚血热的吐血、衄血、尿血、便血、崩漏。【使用注意】本品性寒,故虚寒腹泻者忌用。 女贞子 甘苦凉 滋肾补肝,清虚热,明目乌发①肝肾阴虚的头晕目眩、腰膝酸软、须发早白。②阴虚发热。③肝肾虚亏的视力减退。【使用注意】本品虽补而不腻,但性凉,故脾胃虚寒泄泻及肾阳虚者忌服 桑椹 甘,寒 滋阴补血,生津,润肠①阴虚血亏的眩晕、目暗、耳鸣、失眠、须发早白。②津伤口渴,消渴。③肠燥便秘。【用量用法】9~15g。鲜品加倍。

【使用注意】性寒润滑,故脾胃虚寒、大便溏泻者忌用 银耳 甘,平,肺胃 滋阴润肺,养胃生津 1、用于阴虚肺燥或虚劳久咳,干咳痰少,痰中带血等2、用于热病伤津或素体虚弱,胃阴不足,口渴咽干等 哈蟆油补肾益精,养阴润肺

病后体弱,神疲乏力,盗汗;劳嗽咳血

5~15炖服,或作丸剂 楮实子滋阴益肾,清肝明目,利尿[主治病证]肝肾不足,腰膝酸软,虚劳骨蒸;头晕目昏,目生翳障,水肿胀满。6~12g;或入丸散 第十八章收涩药

凡以收敛固涩为主要作用的药物,称为收涩药,又称固涩药。 药名 性味 功效 临床应用 五味子 酸、温,肺肾心 敛肺滋肾,生津敛汗涩精止泻,宁心安神 1、肺虚久咳或肺肾不足咳喘津伤口渴,消渴。表虚自汗,阴虚盗汗肾虚遗精、滑精。脾肾两虚的五更泄泻虚烦心悸,失眠多梦 乌梅 酸、平,肝脾肺大肠 敛肺,涩肠,生津,安蛔,止血 1、肺虚久咳崩漏,便血 椿皮 苦、涩,寒。归大肠、胃、肝经清热燥湿,涩肠止血止带杀虫①久泻久痢,湿热泻痢。②崩漏,便血。③赤白带下。④蛔虫病,疮癣作痒 赤石脂 甘酸涩温,大肠胃 涩肠止泻,止血,止带,外用收湿①泻痢不止。②崩漏,便血脱肛。③赤白带下。④湿疮流水,溃疡不敛,外伤出血 莲子肉 甘、涩,平。归脾肾心经补脾止泻益肾固精养心安神①脾虚久泻、食欲不振。②肾虚遗精、滑精。③心肾不交的虚烦、惊悸失眠 肝肾亏虚的头晕目眩、腰膝酸软、阳痿肾虚遗精滑精,小便不禁,虚汗不止。妇女崩漏及月经过多 桑螵蛸 甘咸平,肝肾 固精缩尿,补肾助阳 1、肾阳亏虚的遗精滑精,遗尿尿频,小便白浊,带下阳痿不育 海螵蛸 咸、涩,微温,肝脾肾 收敛止血,固精止带制酸止痛,收湿敛疮 1、崩漏下血,肺胃出血,创伤出血肾虚遗精,赤白带下湿疮湿疹,溃疡多脓 诃子 苦、酸、涩,平,肺大肠 涩肠,敛肺,下气利咽 1、久泻,久痢,便血脱肛肺虚久咳咽痛,失音 肉豆蔻 辛温,脾胃大肠 涩肠止泻,温中行气 1、久泻不止虚寒气滞的脘腹胀痛、食少呕吐 肉豆蔻、白豆蔻功效主治异同均辛温,归脾胃经,功能温中行气,治脾胃寒湿气滞之脘腹胀痛、食少呕吐或泄泻等。其中,肉豆蔻兼归大肠经,温中与固涩兼具,作用偏于中下二焦,又善涩肠止泻,治虚寒久泻不止;白豆蔻兼归肺经,芳香化湿而无固涩之力,作用偏于中上二焦,又善化湿止呕,胃寒呕吐宜之。 芡实 甘、涩,平,脾肾 益肾固精,补脾祛湿 1、肾虚遗精,小便不禁,白带过脾虚久泻不止 覆盆子 甘、酸,微温,肝肾膀胱 益肾固精缩尿,明目 1、肾虚不固的遗精滑精、遗尿尿频。肾虚阳痿肝肾不足的目暗不明 浮小麦 甘,凉,心 止汗,除热止汗 1、气虚自汗,阴虚盗汗,骨蒸劳热 金樱子 酸涩平,肾膀胱大肠 固精缩尿,涩肠止泻

固崩止带崩漏带下 五倍子 酸、涩,寒,肺大肠肾 敛肺降火,涩肠固精,敛汗止血,收湿敛疮 1、肺虚久咳2、久泻久痢,遗精滑精自汗盗汗,崩漏,便血痔血,外伤出血疮肿,湿疮 五味子、五倍子功效主治异同均能敛肺涩肠、涩精敛汗,治久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、虚汗不止。然,五味子性温,收敛补虚兼备,且能滋肾,尤善治正虚滑脱之证;又善宁心安神,治阴血亏虚之心悸失眠;并能生津,治津伤口渴、消渴等。五倍子性寒,酸收降火并举,无滋补之力,凡久咳或滑脱不禁兼热者宜之;又能止血,治崩漏下血、痔血、便血、外伤出血等证。 麻黄根 甘涩 糯稻根 甘,平,肺胃肾 止汗退热,益胃生津 自汗、盗汗。虚热不退,骨蒸潮热 罂粟壳酸涩平有毒。归肺大肠肾经敛肺涩肠止痛①肺虚久咳。②久泻久痢。③心腹筋骨诸痛 ①久泻久痢。②便血,崩漏。③虫积腹痛。 第十九章涌吐药

凡以促使呕吐为主要作用的药物,称为涌吐药,又称催吐药。 药名 性味 功效 临床应用 常山 苦、辛,寒;有毒,肺心肝 涌吐痰饮,截疟 1、胸中痰饮2、疟疾 瓜蒂 苦寒;有毒,胃 内服涌吐热痰、宿食外用研末吹鼻,引去湿热 ①热痰,宿食。②湿热黄疸,湿家头痛。 藜芦 辛、苦,寒;有毒,肺胃肝 涌吐风痰,杀虫疗疮 1、用于中风,癫痫,喉痹2、用于疥癣秃疮 第二十章杀虫止痒药

凡以攻毒杀虫、燥湿止痒为主要作用的药物,称为杀虫止痒药。 药名 性味 功效 临床应用 雄黄 辛苦温有毒,心肝大肠胃 解毒,燥湿祛痰,截疟定惊①痈疽疔疮,疥癣,虫蛇咬伤。②虫积腹痛。③哮喘,疟疾,惊痫 硫黄 酸,温;有毒,肾大肠 外用杀虫止痒;内服壮阳通便 1、疥癣,湿疹,皮肤瘙痒肾阳不足的阳痿、小便频数,肾虚喘促。虚冷便秘 轻粉 辛,寒。有毒。归肾、大肠经外用攻毒杀虫内服利水通便①疥癣,梅毒,疮疡溃烂。②水肿鼓胀兼二便不利 白矾 酸,寒。归肺、肝、脾、大肠经 外用解毒杀虫,燥湿止痒内服止血止泻,清热消痰 ①疮疡,疥癣,湿疹瘙痒,阴痒带下。②吐衄下血,泻痢不止。风痰痫病,痰热癫狂。湿热黄疸 疮疡肿毒,乳痈,瘰疬。顽癣,鹅掌风肾虚阳痿,宫冷不孕 铅丹 辛,微寒。有毒。归心、肝经外用拔毒止痒,敛疮生肌内服坠痰镇惊,攻毒截疟①疮疡溃烂,黄水湿疮。②惊痫癫狂。疟疾。 土荆皮辛,温。有毒。归肺、脾经杀虫,疗癣,止痒体癣,手足癣,头癣 第二十一章拔毒生肌药

凡以拔毒化腐,生肌敛疮为主要作用的药物,称为拔毒生肌药。 药名 性味 功效 临床应用 斑蝥辛,热。有大毒。归肝、胃、肾经攻毒蚀疮破血逐瘀,散结消癥:①痈疽不溃,恶疮死肌,顽癣,瘰疬。②血瘀经闭,癥瘕。 蟾酥 辛,温。有毒。归心经 解毒消肿,止痛开窍醒神 ①痈疽疗疮,咽喉肿痛,龋齿作痛。②痧胀腹痛吐泻、昏厥 马钱子 苦,温。有大毒。归肝、脾经 通络止痛散结消肿 ①风湿痹痛,拘挛麻木。②痈疽肿痛,跌打伤痛 归肺、脾经痈疽溃后,脓出不畅。痈疽溃烂,腐肉不去,新肉难生 炉甘石甘,平。归肝、脾经明目去翳收湿生肌①目赤翳障,烂弦风眼。②疮疡溃烂不敛,湿疹湿疮。 儿茶苦、涩,微寒。归肺、心经收湿敛疮生肌止血清肺化痰生津止泻①湿疮流水,溃疡不敛,牙疳口疮,下疳。②多种出血。③肺热咳嗽。④暑热伤津口渴,湿热泻痢 归肺、肝经①疮疡腐肉不脱,疥癣,瘰疬,牙疳。②寒痰哮喘。③疟疾。 大蒜辛,温。归脾、胃、肺经解毒消肿杀虫止痢①疮痈,疥癣。肺痨,顿咳。此外,还可用于食鱼蟹中毒、防治流感等。②钩虫病,蛲虫病。③痢疾,泄泻 猫爪草甘、辛,温。归肝、肺经化痰散结解毒消肿①瘰疬结核。②疔疮肿毒,蛇虫咬伤。 毛茛辛,温。有毒发泡止痛攻毒杀虫①风湿痹痛,外伤疼痛,头痛,胃脘痛。②痈肿疮毒,瘰疬。疟疾,喘咳。癣癞。























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(本文系金鑫康复堂首藏)