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祛湿利水方之三仁汤
2019-11-14 | 阅:  转:  |  分享 
  
三仁汤

【方源】:《温病条辩》

【组成】:杏仁12克,飞滑石18克,白通草6克,白蔻仁6克,竹叶6克,厚朴6克,生薏苡仁18克,半夏10克。

【用法】:水煎服。

【功效】:宣畅气机,清利湿热。

【主治】:湿温初起,邪在气分,湿重于热,或暑温夹湿,头痛身重,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,舌白不渴,脉濡。

【方解】:本方白蔻仁芳香辛温,行气化湿,作用于上中二焦;杏仁苦温,善开上焦,宣解肺气,以通调水道,因肺主一身之气,气化则湿散;生苡仁甘淡微寒,渗利湿热,以其色白入肺,味甘入脾,味淡渗湿,性寒泻热,三仁均为主药。厚朴、半夏苦温燥湿,利于杏仁、蔻仁宣上畅中;滑石,通草甘淡而寒,辅薏仁以清利湿热;竹叶辛淡甘寒,轻清透热,淡惨化湿,均为辅药。诸药配伍,宣上畅中渗下,以治弥漫之湿,其中尤以宣上为主,使气机宣泄,湿祛热除,诸症自消。原方用甘澜水煮,甘淡质轻,不致增湿耳。

【按语】:本方以身体疼痛,头痛恶寒,胸闷不饥,苔白不渴为辩证要点。现代常用于治疗肾盂肾炎、胃肠炎、肠伤寒等,还用于治疗急性高山反应。若寒热往来者,可加青蒿、草果;若湿温初起,卫分症状较著者,可加藿香、香薷;淋证,痹症、水肿等湿热者,皆可酌情加减用之。

阴亏津少,或阴虚发热者,忌用;湿温病热重于湿者,慎用。

【同名方】:

《医学入门》三仁汤,本方由薏苡仁、桃仁、冬瓜仁、牡丹皮构成。功能破於排脓消痈。主治肠痈、胃痈、腹痛烦闷不宁,或胀满不进食。

【附方】:

藿朴夏苓汤(《医原》),由本方去滑石、竹叶、通草,加藿香、茯苓、猪苓、泽泻、淡豆豉构成。功能解表利湿。主治湿温初起,身热恶寒,肢体困倦,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡缓。

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(本文系千機閣首藏)