二妙散
【方源】：《丹溪心法》
【组成】：黄柏、苍术、各等分。
【用法】：散剂，每服3~9克，白开水或生姜汤送下。亦可作汤剂，水煎服，用量根据病情酌定。
【功效】：清热燥湿止痒。
【主治】：湿热下注。症见筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下，下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻。
【方解】：本方主治湿热下注症。其中骨节疼痛，小便短赤，舌苔黄腻为主要症状；下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下，下部湿疮等为次要症状。病机为湿热下注，着于下肢，阻塞静脉。湿热浸入下肢，经脉痹阻不通，则筋骨疼痛，或足膝红肿疼痛；经脉弛缓，肌肉疲软乏力，则生痿症；湿热流注胞宫可见带下，在皮肤可见湿疮；小便短赤，舌苔黄腻，皆可为湿热之象。治宜清热利湿止痒。
方中黄柏性味苦寒，苦以燥湿，寒以胜热，且善行下焦，祛下焦之湿热，为君药。苍术为臣药，燥湿健脾，使湿邪去而不再生，其表散发汗之功，亦为祛湿之道。二药并用，清热利湿，标本兼治。
【按语】：本方以下肢疲软无力或足膝红肿赤痛，或湿热带下，或下部湿疹，小便短黄，舌苔黄腻为辩证要点。现代常用于治疗重症肌无力、痛风、坐骨神经痛、风湿热、阴道炎、阴囊湿疹等属于湿热下注者。若湿热痿症，可加木瓜、豨签草、五加皮等；若湿热脚气，则加薏苡仁、木瓜、槟榔；若湿热带下，酌加芡实，樗根白皮、赤茯苓；若下部湿疮，可加龙胆草、土茯苓、赤小豆。
【同名方】：
《六科准绳》二妙散，本方由熟地、当归构成。功能养肝下泪。主治目昏摄泪。
【附方】：
加味二妙丸（《古今医鉴》），由本方加川牛膝、防己、当归尾、萆薢、龟板构成。功能清热利湿，通络活血。主治肢体困重，疲弱乏力，或微肿麻木。
四妙丸（《成方便读》），由本方加怀牛膝、苡仁构成。功能清热利湿。主治温热下注，两足痿弱麻木，肿痛不止。
三妙丸（《医学正传》），由本方加川牛膝构成。功能清热利湿。主治温热下注，两脚麻木，或加火烙之热。
三妙散（《医宗全鉴》），由本方加槟榔构成。功能清热燥湿止痒。主治脐中出水及湿廯。
|
|
