春季传染病预防知识专题讲座
柳河县长青小学
各位家长你们好！
万物复苏，春意盎然。春天是一年最美好的季节，也是一些传染病的高发阶段。学校是个人员比较密集、相对比较集中的特殊群体，一旦出现传染病更容易传播，会对广大师生的工作学习产生较大的影响，因此我们有必要对春、秋、冬季常见的传染病及其预防措施有所了解。只要我们了解和掌握一些基本的预防知识，就可以远离疾病，享受快乐的学习生活。
春、秋、冬季常见的传染病有流行性感冒、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热、白喉等。这些传染病大多都是呼吸道传染病，可通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播，主要传染源都是病人和带菌者，这也是它们的共同特点。病原体主要是从呼吸道侵入人体引起病变，且病原体也是从呼吸道排出体外，散播感染一般都有不同程度的发热、咳嗽、咳痰，严重者还有呼吸困难等危及生命的严重症状。麻疹、风疹、水痘、猩红热等还会出现皮疹。现在我们就一起来了解一下最易在我们身边发生互相传染的几种常见传染病。
流行性感冒：
流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感具有潜伏期短，传播快，极易造成流行的特点，流感虽然一年四季都可发生，但多见于冬春二季。流感病人和健康带菌者是本病的传染病。流感病毒存在于病人的鼻涕，唾液，痰液等分泌物中，随病人打喷嚏，咳嗽，说话时喷出的飞沫散入空气，人们吸入带有病毒的空气可受到传染（直接传染）。被污染过的茶具，食具，手帕等也能间接传播，但机会较少。人群对流感普通易感。病后或接种流疫苗可获得同型病毒的免疫力，一般为一年左右，但由于病毒不断发生变异，故可引起反复发病，各型病毒之间的亚型病毒之间无交叉免疫力。
症状体征：潜伏期为1～3天，最短数小时，最长4天。起病急，体温达39摄氏度以上，有头痛、四肢酸痛、全身不适等表现，并可出现鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽等症状。
二、什么是水痘？
春、秋、冬季是水痘的高发期，学校作为一个人群密集的群体，更是流行病传播的主要场所。
水痘是传染性疾病
水痘是一种疱疹病毒所引起的传染性疾病，什么是水痘，其实它就是一种病毒，那么在通过呼吸道，或者是我们身体接触的时候都会直接的进入到身体当中，而且它的传染性也是比较高的，当出现水痘的时候，它是具有着一定的潜伏期，刚开始会出现发热，皮肤也会出现皮损，会出现很多的斑点随后会转变成一些水泡，最后会形成破溃，留下痘印。
避免接触到水痘或者带状疱疹的病人，注意个人卫生，增强体质，同时倡导学生接种水痘疫苗。强调，老师在得知班上同学出现水痘时一定要引起重视，第一时间通知学校，对教室环境全面消毒，对已感染同学及与其密切接触者进行隔离观察，待痊愈或超过最长潜伏期后无症状才可继续入学，以免水痘病毒蔓延。
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等。而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。本病传染性极强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。约2～3年发生一次大流行。
三、什么是猩红热？
猩红热是由A组溶血性链球菌（以下简称本菌）经呼吸道传播而引起的小儿急性呼吸道传染病，也是儿科常见的出疹性传染病。该病临床上以发热、咽峡炎、全身猩红热皮疹以及皮疹消退后可有脱皮或脱屑为其特征。
流行病学史多有猩红热接触史，尤其在托幼机构及小学校发病者较高。表现为：急性咽峡炎（或扁桃体炎），猩红热皮疹。①潜伏期：通常2－4d，潜伏期可无任何临床表现，也可能有轻微乏力、精神萎靡、全身不适、咽喉不适等。②前驱期，由于病原体已经在咽峡、扁桃体开始大量繁殖和毒素入血，因而临床表现有发热、畏寒、全身不适、咽喉痛。部分患儿可有呕吐。腹痛，甚至腹泻。此时患儿咽、扁桃体充血水肿，甚至脓性渗出。舌苔增厚、舌乳突增生隆起（呈白杨梅舌）。前驱期短，通常只有1－2d，很快进入出疹期。③出疹期，除前驱期症状和咽、扁桃体、舌面的体征更加突出严重外，由于大量红疹毒素入血，导致皮肤毛细血管中毒扩张，致使皮肤真皮层广泛充血发红，患儿皮肤表现为：广泛的弥漫性充血性斑疹，疹间无正常皮肤，皮疹不高出皮。发生皮疹的同时出现猩红热的典型体征：杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线、皮肤划痕征阳性。皮肤出现弥漫性充血性红斑疹同时，由于有炎症细胞浸润和上皮细胞沿毛囊周围堆积，高出皮面、红色、坚实像粟粒子样散布于充血性皮肤上称之为粟粒疹。有时由于皮肤不清洁或汗腺分泌旺盛加之毛囊周围的细胞堆积，致使毛孔阻塞、汗流不畅形成汗庖散布于充血性皮疹上称汗庖疹（典型猩红热皮疹）。猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒。恢复期，经3－5d出疹期后，咽部感染逐渐控制，全身中毒症状逐渐好转，皮疹变暗，体温渐正常，最后发生脱皮或脱屑。先出疹的地方，先退疹。病情越重，皮疹越重，最后的脱皮亦越重。由于躯干、四肢皮疹相对较多、较重，这些部位又容易角化，因此，其脱皮较其他部位重。严重病例呈大块脱皮，甚至出现手套样、袜套样脱皮。恢复期大约1周左右，但脱皮或脱屑过程可持续2－4周。2．重型（中毒型）：高热40℃左右不退，持续一周左右，皮疹呈红斑或出血性，全身感染中毒症状重，如嗜睡、惊厥。个别昏迷发生中毒性脑病，也可合并中毒性心肌炎。3．并发症1）化脓性损害：中耳炎，淋巴节炎，蜂窝组织炎及败血症。2）变态反应性疾病：急性肾炎及风湿热，多发生在病后2-4周。
四、什么是白喉？
白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，以咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色伪膜形成为突出临床特征，严重者可引起心肌炎与末梢神经麻痹。白喉属中医学温病范畴，中医文献中的“喉痹”、“喉风”、“锁喉风”、“白蚁疮”、“白缠喉”、“白喉风”等包括本病。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病，以秋季冬季较多。我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率显着降低。现仅在未进行免疫接种或免疫不完全的人群中偶然散发。
白喉杆菌所产生的外毒素为致病的主要因素。临床特征为咽痛，咽、喉、鼻等处假膜形成及发热、乏力、恶心、呕吐等中毒症状；假膜范围大时，颌下淋巴结及颈部软组织肿胀致颈部呈牛颈状；严重者可引起心肌炎和周围神经麻痹等。急性期病人应卧床休息、对症治疗及隔离；早期、足量应用抗毒素治疗有特效；抗菌药杀灭或抑制细菌生长，可阻止毒素的产生。本病的传染源是病人和带菌者，主要通过呼吸道飞沫传染，亦可经玩具、衣服、用具等间接传播。发病以冬春季节为多见。
五、什么是结核病及其主要症状
（一）结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：
1.咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；
2.咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；
3.胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；
4.午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。
（二）结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播
结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。
（三）肺结核的检查诊断
肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。肺结核的检查诊断方法有：结核菌素试验（PPD）、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。
痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案，疗效考核的主要方法和手段。痰涂片检查需送三份痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，取痰时应深吸气后深咳。
结核病的治疗
国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。
每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遗医嘱每日或隔日服用，但必须连续服用6—8个月。
肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。
（五）结核病的预防
结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：
1.及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；
2.肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；
3.初生婴儿就进行卡介苗预防接种；
4.注意居住场所的通风和环境卫生；
5.注意营养和休息，并适当运动。可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
6.尽量远离结核病人，如有接触也应做好防护。
六、流行性腮腺炎
流行性腮腺炎又名“痄腮”，由腮腺炎病毒引起。其特征为腮腺的非化脓性肿胀，疼痛伴发热，并可延及其它腺体引起.该病毒耐低温，在高温、紫外线照射、酒精等作用下引起流行。这些传染病的症死亡。腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生。2岁以下、40岁以上很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2年发生一次流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦可再次感染。
症状体征：潜伏期14～21天，平均18天。发病期有全身不适，发热，轻者可不发热，常为一侧腮以耳垂为中心的肿大，先为一侧，几天后可两侧局部肿胀不发红。检查可见腮腺管开口处红肿。一般10天左右消退。重者出现高热、寒战、头痛、呕吐等全身中毒症状，若治疗不及时可并发脑膜炎、睾丸炎，卵巢炎和乳腺炎。
七、传染病的预防措施
不同的传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的。之所以传染病能够在人群中流行，必须同时具备传染源、传播途径和易感人群这三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病就流行不起来。我们预防传染病的各种措施，都是分别针对三个基本环节中的某个环节。我们只要注意以下几点，就能有效地减少传染病的发生和传播。???1．合理膳食，增加营养，多饮水，摄入足够的维生素，多食用富含优质蛋白、糖类及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果等；积极参加体育锻炼，多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身体气血畅通，筋骨舒展，增强体质；???2．不到人口密集、人员混杂、空气污染的场所去，如：农贸市场、个体饮食店、游艺活动室等；???3．勤洗手，并用流动水彻底清洗干净，包括不用污浊的毛巾擦手；???4．每天开窗通风，保持室内空气新鲜，尤其宿舍、电脑室、教室等；?5．合理安排好作息时间，做到生活有规律；注意不要过度疲劳，防止感冒，以免抗病力下降；???6．不食不加工、不清洁的食物，拒绝生吃各种海产品和肉食，洗净带皮水果，不喝生水。不随便倒垃圾，不随便堆放垃圾，垃圾要分类并统一销毁。???7．注意个人卫生，不随便吐痰，打喷嚏时尽量要用手帕捂口；???8．发热或有其它不适及时就医；到医院就诊最好戴口罩，要勤洗手，避免交叉感染；???9．避免接触传染病人，尽量不到传染病流行疫区；???10．传染病人用过的物品及房间适当消毒，如日光下晾晒衣被，房内门把手、桌面、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
11.各班级发现病人及时隔离、治疗，并报告学校医务处，待传染期过经医院出示病愈证明后方可到校学习。???春、秋冬季传染病虽然种类繁多，但只要我们重视预防工作，做到早发现、早隔离、早诊断、早治疗，就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
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长青小学卫生室
2019年3月
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