【国宝秘方】肾衰竭圣方肾衰方膏对慢性肾功能衰竭的治疗，应以扶正解毒、化瘀泄浊利湿法，组成肾衰甲方、肾衰乙方,结合肾衰膏外治，不仅在临床上取得
疗效，并经动物实验证实其效用和初步阐明其作用机理。本方上海市卫生局科技成果三等奖。秘方（肾衰方）：陈皮10g，制半夏10g，土茯
苓30g，制大黄15g，六月雪30g，留行子30g，徐长卿30g。肾衰甲方：肾衰方＋党参10g，黄芪30g，白术10g。肾衰乙
方：肾衰方＋黄柏10g，知母10g，黄连3g。肾衰膏：丁香、肉桂、生大黄、炮山甲、水蛭、留行子按112222比例量研末，甘油调糊
，搓成桂圆大小。功能：扶正解毒，利湿、泄浊、化瘀、解毒。主治：慢性肾功能不全，氮质血症期，症见神疲乏力、面色不华、腰痛酸重、身
肿腰以下为甚，小便混浊，舌苔薄黄、脉弦。用法：肾衰方一剂水煎，分两次饭后温服。肾衰膏脐疗，每晚一次。方解：肾衰主方以制大黄泻热
、除湿、行瘀、解毒为君，徐长卿温经通络、解毒、六月雪清热祛风、利湿解毒，清温并用共为臣；佐以留行子活血通经，消肿敛疮；陈皮、半夏理
气化痰祛湿为使。甲方加以党参、白术、黄芪补肾健脾、益气养血；乙方加入黄柏、黄连、知母清热；肾衰膏——气味俱厚，药性走窜：丁香走窜通
络，肉桂温中祛寒，生大黄、炮山甲、水蛭、留行子活血解毒泄浊，通过脐孔渗透及经络的输布，以达到疏通经络、调整阴阳、理气活血和温通排毒
之效。临床运用：慢性肾功能不全，氮质血症期、慢性肾衰由于病人正气亏损，脾肾功能失司，湿浊瘀毒蕴阻。晚期病变深重，正气亏虚甚，湿浊瘀
毒蕴阻亦盛，已影响体内各脏腑功能，治疗不易见效，预后较差。叶老认为慢性肾衰病变过程中，变化多端，但本虚与邪实的一对矛盾始终贯穿在病
变过程中，有时以邪实为主，有时以正虚为主，辨证须掌握病情标本，权衡轻重缓急，确定总的治疗方法，即：扶正、利湿、泄浊、解毒、化瘀，并
按临床上大多数病例的发展规律，归纳为两大类证型。脾肾亏损：气血两虚，湿浊瘀毒阻滞，临床表现浮肿，乏力，腰酸，纳呆，泛恶，面色萎黄，
小便短少，大便溏薄，舌淡胖或淡黯，苔白腻或薄腻，脉沉细或细弦。肿甚小便不利加桂枝、泽泻、车前子，瘀滞明显加水蛭、透骨草；皮肤痒加生
牡蛎、珍珠母；血虚甚者加当归、桑椹子。肝肾阴亏：肝阳上亢、湿热瘀毒蕴阻，临床表现头晕，耳鸣，腰酸乏力，纳呆泛恶，呕吐鼻衄，皮肤瘙痒
，口干引饮，面色灰滞，舌淡黯，苔薄黄或少苔，脉弦数或弦细，小便短赤，大便干燥，治以肾衰乙方并随症增加：衄血加白茅根，侧柏叶。舌苔腻
加白蘚皮，苦参。献方人：叶景华中医科主任（享受国家津贴） |
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