上海针灸杂志2011年7月第30卷第7期·499·
的意义和定位说得最为具体,即“中封者,踝骨之前,周围高而中间低平的圆形高地;宛,就有低凹的意思。
歧骨之后,皮肉封藏,筋之裡宛,仰足陷中。伸足觉有筋此说出自汉刘熙《释名》,以同音字为训。但《内经》
肉开合,故名中封。”“歧骨之后”是指从行间、太冲当各注家多数未能正确理解。杨上善《太素》注说:“气
第1、2跖骨之间直上,跨过拇长伸肌腱即进入“皮肉封行曰使;宛,不伸也,塞也。”张景岳《类经》注说:“宛,
藏,筋之裡宛”,这就是拇长伸肌腱之后与胫骨前肌腱郁同。”都是从气血和脉络的郁结、屈曲、不通畅作解
之前的“仰足陷中”;“伸足”主要是指伸拇指,拇长释,违失经文原意。这里整段文字主要是说明取穴过程
伸肌伸动时此处自显“有筋肉(肌腱)开合”,伸拇时,的动作形状,是指屈伸拇趾时筋间凹陷的出现与否,使
两筋分开,屈拇时,两筋平合。这样穴名和位置都进行伸拇翘足时(逆)显现凹陷(宛),足底平放时则显平和
了详细解释。而畅通。各《内经》注家中只有马玄台能正确指明,
当代四川名针灸家吴棹仙所著《子午流注说难》,认为此字为“宛宛中”之“宛”,也即为《千金》的“筋
特著重本输各穴的应用。对中封穴定义为“穴在踝前裡宛宛中”之“宛”找到出处。对于马玄台的解释,
陷中,两大筋所封闭,故名中封。”丹波元简《灵枢识》还斥之为“误”,不表赞同。致“使
山东名针灸家张善忱、张登部编著《针灸甲乙经逆则宛”一语成为曲解。从“宛”—“宛宛”—“宛
腧穴重辑》一书,对中封穴专门有条“词释”,即“仰宛中”可看出这一词语的形成过程。在《甲乙经》中
足取之陷者中,伸足乃得之;即当足上屈时,内踝近胫“宛宛中”只用来形容穴位外的大凹陷,如项后凹陷的
骨前肌腱外侧有凹陷处,若伸足时,于两筋之间取之。”风府、哑门穴,腋下凹陷的渊腋穴。《千金》将中封穴
既说明“胫骨前肌腱外侧”,又指出“两筋之间”,毫说成“宛宛中”却是对《灵枢》“使逆则宛”的最好解
不含糊地对“胫骨前肌腱内侧”的说法作了改正。释,此“宛”字正是以后“宛宛”用语的起源。“使逆
山东张灿玾教授等《针灸甲乙经校注》对中封穴则宛”则是中封取穴的主要特色。
也是引《千金》文“在内踝前筋裡宛宛中”及《子午
流注说难》文“穴在踝前陷中,两大筋所封闭……”作参考文献
[1]刘乃刚,郭长青.中封穴定位考[J].上海针灸杂志,2010,29(12):80
注解,定位明确无误。这里直接以“内踝前筋裡宛宛中”
9-810.
为定位依据,而“筋裡宛宛”的位置描述,与《灵枢·本
收稿日期2011-03-15
输》的“使逆则宛,使和则通……”意义相合。李老师
认为此“宛”字音义同“宛丘”的“宛”。宛丘,是指
·书讯·
《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》简介
由上海市针灸经络研究所吴焕淦教授等主编的《溃疡性结肠炎中医诊断与治疗》一书,最近由上海科学技术出版社出版。
该书共分为上、中、下三篇。上篇为基础篇,包括中医对肠腑病证(溃疡性结肠炎)的形成、发展及肠腑生理病理等相关方面
的认识,西医对溃疡性结肠炎在解剖、生理、病理等方面的研究,以及中、西医从不同角度对溃疡性结肠炎病因病机与发病机
制等方面的论述,并对溃疡性结肠炎的流行病学和中医学中各种类似病证的认识加以论述。中篇为诊断、治疗篇,从溃疡性结
肠炎的诊断与鉴别诊断、临床表现与分型分期、中医辨证和疗效标准、中西医的各种治疗方法,以及预防、预后、中医调护
等方面进行较为全面的论述,并对特殊类型的溃疡性结肠炎、溃疡性结肠炎肠外表现和并发症等作详细介绍。下篇为研究进
展篇,此篇阐述了中西医对溃疡性结肠炎认识的异同点,中医治疗溃疡性结肠炎的优势,重点对中医药包括针灸治疗溃疡性结
肠炎的现状及其免疫调节机制,以及临床与实验研究进展予以全面介绍。
本书对溃疡性结肠炎的中西医认识、防治及研究作了较为全面的阐述,重点突出了中医防治的优势,集临床实用和理论研
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