心理月刊2019年?第12期?Vol.14107
良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值体会
马明专
（江苏省南通市第三人民医院，江苏南通226001）
[摘要]目的分析良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用价值。方法选取2016年10月～2018年10月本院收治的脑卒中偏
瘫患者72例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（常规护理）和研究组（在对照组基础上进行良肢位摆放），各36例，两组干
预周期为2个月，比较肌力恢复程度。结果研究组肌力恢复总有效率显著比对照组高（P＜0.05）。结论良肢位摆放可有效提升脑卒中偏瘫
患者肌力，改善患者生存质量及预后，值得借鉴。
[关键词]良肢位摆放；脑卒中；偏瘫；康复护理
[中图分类号]R473.74[文献标识码]A
DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.12.091
脑卒中是一种临床常见病，发病过程中对其神经功能比较两组肌力恢复程度：以Brunnstrom量表判定肌力，
造成了严重损害，大多数患者在抢救之后仍旧存在偏瘫症
肌力改善等级＞3级为显效；肌力改善等级＞2级为有效；肌
[3]
状，导致其自理能力以及生活能力降低，及早对患者进行力改善等级在1级以下为无效，总有效＝显效+有效。
[1]
康复护理对于改善其预后意义重大。临床有研究显示：良1.4统计学方法
肢位摆放在脑卒中偏瘫患者护理中应用效果显著，可明显使用SPSS26.0统计软件进行数据处理，计量资料用
[2]
提升患者生活自理能力。鉴于此，本文纳入本院自2016年（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，
2
比较采用x检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
10月～2018年10月收治的脑卒中偏瘫患者72例研究，做出如
下汇报。2结果
研究组肌力恢复总有效率为94.44%，高于对照组的
1资料与方法
2
1.1一般资料69.44%（x＝7.6037，P＝0.0058），见表1。
选取2016年10月～2018年10月本院收治的脑卒中偏表1两组肌力恢复程度比较[n（%）]
瘫患者72例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对
组别例数显效有效无效总有效
照组和研究组，各36例。研究组女15例，男21例，年龄
研究组3614（38.89）20（55.56）2（5.56）34（94.44）
42～80岁，平均（61.52±5.14）岁；脑梗死18例、脑出血
对照组3610（27.78）15（41.67）11（30.56）25（69.44）
18例；病程3～17周，平均（10.05±2.14）周。对照组女
3讨论
14例，男22例，年龄43～79岁，平均（61.68±5.04）岁；
脑卒中的发生主要是由于脑部动脉病变，导致局部血栓
脑梗死17例、脑出血19例；病程4～16周，平均
破裂、栓塞、痉挛，对脑部正常血流供应造成了严重不良影
（10.08±2.11）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义
响。临床有研究显示：脑卒中的致残率高达70%～80%，重
（P＞0.05），具有可比性。
度残疾者占40%，加重了家庭以及社会负担，现已受到临床
[4]
1.2方法
高度重视。肢体等动作受损是导致脑卒中患者残疾的重要
[5]
对照组包括监控病情、生命体征，评估肢体功能以及神
原因，对其日常生活造成了严寒不良影响。脑卒中偏瘫患
经功能等，根据患者临床经验展开康复训练计划，干预周期
者肌肉长期性处于收缩期，降低了肌肉恢复速度，如果此时
为2月。
被动运动患肢，伸展肌肉，可有效降低肌肉障碍等并发症发
[6-8]
研究组在对照组基础上进行良肢位摆放。①平卧位摆
生率。
放：前伸患者肩胛骨，获取一软枕垫到患者肩胛骨部位，外
本研究示：研究组肌力恢复总有效率显著比对照组高
伸肩关节，与身体构成45°角。伸展腕关节与肘关节，旋后
P
（＜0.05）。说明良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者护理中的
前臂，掌心向上，伸展手指，外展拇指放在体侧。取一软枕
有效性较高。分析如下：良肢位摆放不需要过多的医疗器
垫到膝关节与髋关节下方，内旋髋关节，弯曲膝关节，背屈
械，在病房中即可完成相关护理措施，节省了大量的医疗资
踝关节，足尖向上呈90°角；②健侧卧位摆放：前伸患侧
源，可有效预防肌肉痉挛、肌肉紧张等问题，改善局部血液
上肢肩关节，伸直肘关节，前旋前臂，背伸腕关节，五指分
循环，提高肢体活动能力，降低并发症发生率；良肢位摆放
开。屈曲膝关节与髋关节，足呈中立位。背伸手腕，用枕头
可增加患侧感觉传入，牵拉整个肢体，增加患侧血液供应，
将两腿分开；③患侧卧位摆放：向健侧移动身体，取一高枕
避免肌肉、组织出现痉挛，明显提升了患者肢体运动功能与
放置膝部，向患侧转身，向后挪动身体，取一枕头垫至背
肌张力，减轻了家庭以及社会负担。
部。屈曲下肢，背屈踝关节90°。拉出患肩之后，向前伸展
综上所述，脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放，可有效提
手臂，手掌向上，伸展五指，干预周期为2月。
升肌力，改善患者生存质量与预后，值得临床信赖，并将该
1.3观察指标与评价标准
护理干预方法大力推广。
参考文献
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