中国心电QQ群解图之295【例1741……1750】牛景美（山东省聊城市中医医院）图片选自中国心律失常学会群、中国动态心电学会群中国心电学
会QQ群-主1群、新2群、主6群、主7群、山东群等2020、1、29【例1741—1】胸痛1小时【例1741—2】【例1741—
2】梯形图心电图诊断：窦性心动过缓，急性下壁心肌梗死，过缓的交接性逸搏有时成对，高度房室阻滞。（结合心肌酶），【例1742—1】【
例1742—2】心电图诊断：窦性心律，房性早搏，房性心动过速有时伴室内差传。【例1743—1】58岁，女，冠心病，还有慢支【例17
43—1】分析【例1743—2】【例1743—3】室性融合波室性早搏、室性逸搏，组成混合型室性异位心律，室房逆传。【例1743—4
】室融？心电图诊断：窦性心律或窦缓，左前分支阻滞？房性早搏，室性早搏，室性逸搏，混合型或多源性室性心律，室性融合波。【例1744—
1】?徐州-彭馨:老师，帮我看看这种能不能报房颤伴心室预激？【例1744—1】?徐州-彭:老师，帮我看看这种能不能报房颤伴心室
预激？牛景美：最好心脏超声排除左室肥厚。徐州-彭：牛老师，为什么要排除左室肥厚呢？彩超示:左房室扩大。牛景美：果然是左室肥厚！Q
RS起始略迟缓，是左室肥厚有关，也称为室壁激动时间延长，VAT≥0.05s，这个图V5导联R起始至R波顶端接近0.05s。心电图诊
断：心房颤动，R波递增不良，VATV5=0.05s（与左室肥厚有关）【例1745—1】老师们帮看看这个是二度还是三度房室阻滞？【例
1745—1】分析：①II、III、aVF导联ST抬高，STIII/II>1；②I、aVL下移，③下移STaVL>I；④ST
V6略抬高；⑤STVI>V2V3；⑥有二度房室阻滞。心电图诊断：窦性心动过速，长P-R间期二度房室阻滞呈2:1--4:1下传（隐匿
传导有关），急性下壁心肌梗死，可疑右室后壁梗死（结合附加导联及心肌酶）【例1746—1】【例1746—2】【例1746—3】心电图
诊断：窦性停搏？交界性心律，房性早搏，短阵房性心动过速伴室内差传。【例1747—1】房性早搏诱发室上性心动过速伴室内差传，R-R间
期不等【例1747—2】心电图诊断：窦性心律，阵发性快速型房颤，室内差异性传导及蝉联现象。【例1748—1】【例1748—2】心电
图诊断：心房扑动，多形性室性早搏。【例1749—1】快速房颤病人，应用洋地黄后三天。【例1749—2】【例1749—3】【例17
49—4】【例1749—1】心电图诊断：窦性心律，窦性搏动，阵发性房扑，室内差传,短阵性房性心动过速。【例1750—1】【例17
50—2】心电图诊断：心房扑动，间歇性心室预激波呈1:1、2:1下传感谢提供心电图片的同道群友！分析诊断仅供参考，不当之处敬请指导！ |
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