阴虚火旺型 心脾两虚型 心胆气虚型 心肝阴血不足型 风热侵袭型 气滞血瘀型 肾精亏虚型 气血亏虚型 脾胃虚弱型 脾气虚、脾胃虚寒、中气不足、脾胃阴虚 肝肾阴虚型 肝肾阴不足 清阳不升型 脾气不足的一种 肝肾两虚-痹证 心血虚证 气阴两虚证 营卫不和证 肺脾不足证 热滞于内证 也叫心火亢盛 肝阳上亢证 也叫肝阳上逆 心火炽盛证 肝郁化火证 肝火上挠/炎证 痰热上挠证 证型 气血虚类型 别称 证型特点 常见症状 辩证要点 痰黄而稠,或痰白而胶结难出,身热面赤,心烦口渴,尿黄便结 热邪煎熬津液而生痰,或痰郁生热,热与痰相搏,上阻于上焦即心肺 是心火内炽,上炎下移,扰神迫血,以心烦失眠、舌赤生疮、吐衄尿赤等为主要表现的实热证候。 也叫心阴虚,常见于虚劳 是指血液亏虚,心失濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的证候。常见于虚劳。 心悸,失眠、多梦,头晕眼花、健忘、面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力 是指因情志不遂,或突然遭受精神刺激,或病邪侵扰,导致肝失疏泄,气机郁滞,日久化火,出现胸胁或少腹胀闷窜疼,急躁易怒,头晕胀疼,面红目赤,口苦,咽干,不寐,妇女乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经等症状的一种中医证型。 指火热炽盛,内扰于肝,气火上逆,以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等及火热症状为主要表现的实热证候。 鼻衄,头痛,目眩,两目红赤,舌红,脉弦数 痰火上扰证 是指因素体痰盛,或肝郁犯脾,脾失健运而痰湿内生,肝郁化火,火性上炎,炼液成痰,痰火壅积于胸,经期冲气旺盛,冲气挟痰火上扰清窍,神明逆乱所表现出来的经行狂躁不安,头痛失眠,舌红,苔黄腻,脉弦滑的一类病证。本病证见于经行情志异常。相当于西医病名周期性精神病。
经行狂躁不安,头痛失眠,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
指由于肝肾阴亏,水不涵木,肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候。 眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软 虚劳、亏虚,心肝血虚证 指由于心肝两脏血亏,表现出心神及所主管窍组织失养为主的血虚证候。 本证以神志、目、筋、爪甲失养之状,并伴见血虚之象为审证要点 痰火郁结型耳鸣 痰火挠心证 也叫痰火郁结型失眠 指痰火上扰心神,火热痰浊引起神志错乱的病变。如神志失常,言语错乱,甚至狂躁妄动,舌尖红苔黄腻,脉滑数。多见于精神分裂症,癔病等。 以狂乱、意识障碍、喉间痰鸣为主症 心胸烦热、失眠、舌赤生疮、吐衄尿赤 咽干口燥,烘热汗出,小便短赤,心烦易怒,舌质红绛 是指心血不足,脾气虚弱所表现的证候。多由病久失调,或劳倦思虑,或慢性出血而致。 心悸失眠,面色萎黄,神疲食少,腹胀便溏和慢性出血。 是指禀赋不足,或暴受惊吓,导致心虚胆怯,心神失养,神魂不安所表现出来的虚烦不寐,胆怯心悸,舌淡,脉弦细的一类病证。常见于不寐。 心神不安,不寐多梦,心悸。气短倦怠,小便清长。舌质淡,脉弦细 以神疲乏力,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱为主要临床特征的一类病证。常见于肺癌病、胸痹。 神疲乏力,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱 气虚阴伤;或心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞 起病突然,如吹风样,昼夜不停,或伴有听力下降 常伴有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。 是气机郁滞而致血行瘀阻所出现的征候,多由情志不舒,或外邪侵袭引起肝气久郁不解所致。 情志不舒,同时伴有胸胁胀闷、刺痛,女子月经不调 是指素体气血不足或思虑、饮食损伤脾胃,生化不足,气血亏虚;或产后大出血、久病大病,或虫积噬血,耗伤气血所表现出来的头晕眼花,面色无华,心悸气短,神疲,舌淡,脉沉缓一类病证。本病证见于虚劳、眩晕、痛经、经闭、经行发热等症。 头晕眼花,面色无华,心悸气短,神疲,舌淡,脉细弱。 泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调、劳逸失度、或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。 是脾气不足证中之一种,指的是清阳之气不升,则不能温养头部、肌表四肢等所出现的一系列临床表现的概称。 是指肾精亏损、髓海空虚所致的发育迟缓、未老先衰、肢体痿弱不用的一类证候。 生长发育迟缓、早衰、生育机能低下 是指肝肾两脏阴液亏虚,阴不制阳,虚热内扰所致的证候。多由久病及肾;或情志内伤;或房室太过;或温热病后期,损伤肝肾之阴等引起。 本证以腰膝酸软,胁痛,耳鸣遗精,眩晕,伴见虚热之象为审证要点。 是指肝肾精亏血少所表现出来的一类病证。本证常见于痹证、痿病、闭经等病症。 腰膝酸软,畏寒肢冷,舌质淡红,脉沉细弱或细数。 也叫肝肾两亏证 也叫肺脾两虚 即脾气不足兼有肺气不足。脾主运化,饮食精微之气上输于肺以养全身,二者关系至为密切,故往往互相影响,两脏同病。 指表证自汗的病理而言。包含“卫强营弱”和“卫弱营强”。 自汗 白昼汗出,动辄尤甚者,称为自汗 自汗属气虚、血虚、湿、阳虚、痰 盗汗 入睡后汗出异常,醒后汗泄即止 身不发热而时自汗出(卫弱营强);时发热而自汗,不发热则无汗(卫强营弱) 盗汗多为肾阴虚所致。 眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦, 腰膝酸软 ,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。 阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚,失于滋养,虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。 临床以肾阴虚较为常见, 症状包括潮热盗汗、心烦、失眠,或男子早泄、遗精,女子经少或经闭,或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。 心烦 失眠 ,发热口渴,便秘尿黄,面红舌赤,苔黄脉数。或狂躁谵语,神识不清;或舌赤生疮,溃烂疼痛;或吐血,衄血;或小便短赤,灼热涩痛。 心悸, 失眠 ,多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。 胸胁或少腹胀闷窜疼,急躁易怒,头晕胀疼,面红目赤,口苦,咽干, 失眠 ,妇女乳房胀痛,月经不调,痛经,甚则闭经等症状。 头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒, 耳鸣 如潮,甚或突发耳聋, 失眠 ,恶梦纷纭,或胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。 心悸健忘, 失眠 多梦,头晕目眩,面白无华,两目干涩,视物模糊,或肢体麻木,震颤拘挛,或女子月经量少色淡,甚则经闭,爪甲不荣,舌质淡白,脉细。 痰黄而稠,或痰白而胶结难出,身热面赤,心烦口渴,尿黄便结。咳嗽气喘;或气粗息促,喉中有哮鸣声;或惊悸 失眠 ;或渴欲饮水而得水则呕,按之心下痛;或神志狂乱;或喉痹,音哑。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑 经行狂躁不安,头痛 失眠 ,平时带下量多,色黄质稠;面红目赤,心胸烦闷;舌红,苔黄厚或腻,脉弦滑而数。 耳鸣耳聋 ,耳中胀闷,头重头昏,或见头晕目眩,胸院满闷,咳嗽痰多,口苦或淡而无味,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉猾数。 心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁, 失眠 多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 咽干口燥,烘热汗出,心烦易怒,舌质红绛,脉细数。或多梦 失眠 ,心悸,小便短赤(心火),或头痛,面红,目干涩痛,口苦大便干结,脉弦(肝火),或干咳少痰,痰中带血(肺火),或骨蒸潮热,颧红,男子遗精,甚则阳强易举,女子梦交(肾火)。各脏的火旺可以交叉出现。 心悸怔忡, 失眠 多梦,眩晕健忘,面色萎黄,食欲不振,腹胀便溏,神倦乏力,或皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽等。舌质淡嫩,脉细弱。 失眠 多梦,易于惊醒,胆怯恐惧,遇事易惊,心悸气短,倦怠,小便清长,或虚烦 失眠 ,形体消瘦,面色晄白,易疲劳,或 失眠 心悸,虚烦不安,头目眩晕,口干咽燥。舌质淡,苔薄白,或舌红,脉弦细或弦弱。 咳嗽痰少,或痰稀,咳声低弱,气短喘促,神疲乏力,面色晄白,形瘦恶风, 自汗或盗汗 ,口干少饮,舌质红或淡,脉细弱(肺癌)。心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色晄白, 易汗出 ,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代(胸痹)。 常常 汗出 恶风,周身酸楚,时寒时热,常见于表虚之人而冒风受寒,或经常 失眠 者,遇情绪波动则 汗出加重 。脉缓,苔薄白。 汗出恶风,易感冒,面白,疲乏,气短,活动后汗出较甚。舌质淡,脉细弱 汗出 恶风,易感冒,活动后汗出更多,面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多,舌淡嫩苔白,脉虚或虚数。 蒸蒸 汗出 ,口渴喜冷饮,面赤颧热,烦躁不安,或兼有发热,肢节疼痛,大便秘结。舌红苔黄,脉洪大。 起病较急,但症状通常不会很严重, 耳鸣 音调较低沉,耳内有胀满、堵塞的感觉,多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。 头晕眼花,视物不清, 耳鸣耳聋 ,畏寒肢冷,困倦乏力,食不知味,纳呆便溏,舌淡嫩苔白,脉弱或虚等。 健忘,精神萎靡,腰酸乏力,甚则滑精早泄,舌淡,脉沉细无力(健忘)。梦遗频作,甚至滑精,腰酸膝软,咽干,心烦,眩晕 耳鸣 ,健忘 失眠 ,低热颧赤,形瘦盗汗,发落齿摇,舌红少苔,脉细数。遗久滑精者,可兼见形寒肢冷,阳痿早泄,精冷,夜尿多或尿少浮肿,尿色清,或余沥不尽,面色觥白或枯槁无华,舌淡嫩有齿痕,苔白滑,脉沉细(遗精)。 头晕目眩, 耳鸣 健忘, 失眠 多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁肋胀痛,视物不清,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子经少或闭经,舌红少苔,脉细数。(1)有久病失调、房室不节、情志内伤等耗伤肝肾之阴之病理基础。(2)可见眩晕 耳鸣 ,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗,咽干口燥,男子遗精,女子月经量少或经闭,舌红少津,脉细数等肾阴虚的表现。(3)兼见视物不清,胸胁疼痛等肝阴虚的症候。 痹证:日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿遗精,或骨蒸劳热,心烦口干。舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。痿证:起病缓慢,四肢痿弱无力,腰脊酸软,不能久立,或伴眩晕、 耳鸣 、遗精早泄,或月经不调,甚至步履全废,腿胫大肉渐脱,舌红少苔,脉沉细数。 耳鸣 且劳累后加重并伴耳内空虚或发凉,胃脘胀满,隐隐作痛,喜温喜按,时缓时急,纳呆便溏,身倦乏力,四肢不温,少气懒言,小便清;舌质淡或有齿痕、苔薄白,脉细弱。 耳鸣 (病程较长)且劳累后加重,头晕眼花,面色无华,心悸气短,神疲,或月经停闭,经期或经后小腹疼痛,或经行发热 自汗 ,或乳汁少或全无,舌淡,苔薄白,脉细弱。 耳鸣 (病程可长可短),胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。 不寐 病位主要在心,涉及肝胆脾胃肾,病性有虚有实,且虚多实少。虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。 以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。多为情志所伤、饮食不节、劳逸失调、久病体虚等因素引起脏腑机能紊乱,气血失和,阴阳失调,阳不入阴而发病。有肝火挠心、痰热挠心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚等证。 病位主要在心,由于心神的失养或不安,神不守舍而不寐,且与肝胆脾胃肾相关。如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华、肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐,触事易惊,多属心胆气虚等。
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