不寐疾病名称不寐疾病科属内科疾病概述不寐亦称失眠，是指经常入睡时间不够或睡眠不熟的一种疾病。轻者难以入睡，或睡中易醒，时寐时醒；重
者整夜不眠。西医的神经衰弱及许多慢性病中出现失眠者，均可参照本证辨证论治。诊断要点1、经常入睡困难，或睡而易醒，醒后不能入睡，或
时睡时醒。2、整夜不能入睡。辨证分析不寐一证，多为情志所伤，劳逸失度，久病体虚，饮食不节等，引起阴阳失交、阳不入阴而形成。临床辨
证需分清虚实，虚证多属阴血不足，责在心脾肝肾；实证多因肝郁化火，食滞痰浊，胃腑不和。治疗当以补虚泻实，调整阴阳为原则。辨证论治
心脾两虚[证见]多梦易醒，心悸健忘，肢倦神疲，面色少华。舌质淡，脉细弱。[治法]补养心脾，益气生血。[方药]1、主方：归脾汤（严
用和《济生方》）加减处方：党参18克，黄芪15克，白术、当归各12克，远志6克，茯苓12克，龙眼肉10克，酸枣仁15克，合欢皮
12克，大枣5枚。水煎服。2、中成药⑴归脾丸，每次9克，每日3次。（2)柏子养心丸，每次1丸,每曰2次。⑶养心宁坤丸，每次1丸，
每日2次。3、单方验方：莲子元肉汤（何春水等《精选千家妙方》）处方：莲子20粒，龙眼肉15克，加水煮熟，睡前服食，并饮其汤。阴虚
火旺[证见]心烦不寐，头晕耳鸣，健忘，五心烦热，口干。舌质红，少苔，脉细数。[治法]滋阴降火。[方药]1、主方：黄连阿胶汤（张仲
景《金匮要略》）加减处方：黄连10克，黄芩12克，生地黄、白芍各15克，阿胶12克（烊化），龟板烈克，柏子仁15克，麦冬12克，
甘草6克。水煎服。2、中成药⑴天王补心丹，每次1丸，每日2次。⑵安神健脑片，每次5片，每日3次。（3)五味子糖浆，每次10毫升，
每日2次。3、单方验方⑴百合生地莲子汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：百合40克，生地黄、莲子心、白芍各20克，夜交藤、麦芽各
50克，郁金、香附、连翘、甘草各15克，大红枣8枚。水煎服。⑵养阴镇静丸（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：当归100克，
生地黄50克，茯苓100克，玄参15克，麦冬75克，丹参75克，柏子仁烈克，五味子62.5克，党参100克，桔梗50克，夜交藤
50克，珍珠母125克，远志50克，朱砂12.5克。共研为细末，每100克药粉加蜂蜜110克，制成大蜜丸，每丸9克，每次1丸，每
日3次，连服30丸为1疗程。肝郁化火[证见]失眠，急燥易怒，目赤口苦，溺赤，大便结，舌红苔黄，脉弦数。[治法]疏肝泄热。[方
药]1、主方：龙胆泻肝汤（李杲《兰室秘藏》）加减处方：龙胆草12克，栀子10克，黄芩12克，柴胡10克，泽泻10克，当归9克，生
地黄115克，龙齿30克，甘草6克。水煎服。2、中成药⑴珍珠层粉，每次2克，每日3次。⑵复方灵芝片，每次2片，每日3次。3、单方验
方：黄连竹叶汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：黄连10克，竹叶5克。水煎服。痰火内扰[证见]失眠头痛，痰多胸闷，恶食嗳气，心烦
口苦，目眩，舌苔黄膩，脉滑数。[治法]清化痰热。[方药]1、主方：温胆汤（孙思邈《备急千金要方》）加减处方：法夏12克，陈皮
6克，枳实12克，竹茹12克，茯苓12克，黄连10克，栀子12克，珍珠母30克，甘草6克。水煎服。若痰食阻滞者，可加山楂15克、
莱菔子12克、布渣叶12克；若大便秘结者，加大黄12克。2、中成药⑴珍珠层粉，每次1瓶，每日2次。⑵珍珠层粉，每次2克，每日三
次。3、单方验方：半夏苡仁汤（熊永厚《新中医》1983.11)组成：法半夏、薏苡仁各60克，黄连15克。水煎服。其他疗法1、外治
法一穴位外敷吴茱萸9克，米醋适量，将药捣烂后用醋调成糊状。贴敷于两足心的涌泉穴，24小时取下。2、针灸疗法⑴体针：针刺神门、三阴
交穴位。心脾亏虚者可选加心俞、厥阴俞、脾俞；肾亏者选加心俞、肾俞、太溪；肝火上扰者选加肝俞、间使、太冲；脾胃不和者加胃俞、足三
里。针刺用平补平泻，或针灸并有用。⑵耳针：穴位为皮质下、交感、心、脾、肾、内分泌、神门。每次选2?3穴，中强刺激，留针20分钟。
3、饮食疗法⑴党参元肉炖猪心：党参15克，龙眼肉12克，猪心1个（洗净），共放炖盅内，加水适量，隔水炖熟，盐调味服食。适用于心
脾两虚。⑵百合鸡蛋糖水：百合30?50克，鸡蛋1个，白糖适量。先将百合煲至烂熟，打入鸡蛋煮熟，再加白糖调味服食。适用于阴虚火旺。
⑶双花枯草茶：菊花18克，素馨花12克，夏枯草15克，水煎加冰糖调味，作茶饮。适用于肝郁化火。4、预防调护⑴本证属心神的病变，
故尤应注意精神方面的调摄，喜怒有节，心情舒畅。⑵睡前不宜饮浓茶、咖啡、酒等兴奋刺激之品。⑶养成良好的生活规律，适当参加体力劳动和体育锻炼，如进行气功、太极拳等锻炼。 |
|
