临床医药文献杂志
2019年第6卷第13期
JournalofClinicalMedical197
2019Vol.6No.13
中药穴位贴敷治疗失眠症的文献分析
12
李佳明，刘立安
（1.山东中医药大学，山东济南250014；2.青岛市海慈医疗集团，山东青岛266011）
【摘要】本文统计1998年9月1日~2018年9月1日国内公开发表的中药穴位贴敷治疗失眠症的药物及穴位使
用情况，收集相关文献79篇，涉及中药67种，如吴茱萸、酸枣仁、肉桂等；涉及穴位32个，如涌泉、内关、
神阙等，并对文献中的试验设计和论述内容加以分析，其研究设计和文献质量尚可提升。
【关键词】失眠症；不寐；中药；穴位贴敷；文献分析
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.13.197.01
DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2019.13.166
1?资料与方法进行评价，3~5分为高质量研究，低于3分为低质量研究，
选择评分高于3分的文献纳入本研究，最终选定文献79篇。
电子检索中国知网（www.cnki.net）全文数据库、重庆
维普全文数据库（VIP）和万方数据库自1998年9月1日到
3?评估标准
2018年10月1日近20年有关中药贴敷治疗失眠症的文献，分
对所选文献的发表年限分布、方剂中的中药使用频
别以“失眠”、“失眠症”、“不寐”、“睡眠障碍”、
次、穴位选择、介质选择、是否采用随机对照研究及有无
“中药贴敷”、“中药外用”作为关键词进行检索，检索
随访进行统计，并分析结果。
到相关文献869篇。
4?结?果
2?文献纳入和排除标准
（1）涉及药物67种，使用频次前10位的是吴茱萸34
排除经验总结、综述、文摘/短文型文献及贴敷穴位和
次，酸枣仁25次，肉桂25次，黄连18次，朱砂14次，远志13
药物不明确者，并采用Jadad量表3项5分制对检索到的文献
次，茯苓9次，夜交藤9次，龙骨8次，石菖蒲7次。详见表1。
表1中药使用情况
使用频数中药名称及使用次数品种数
≥10吴茱萸34，酸枣仁25，肉桂25，黄连18，朱砂14，远志136
5~9茯苓9，夜交藤9，龙骨8，石菖蒲7，柏子仁6，白芥子6，川芎6，磁石6，细辛5，五味子5，当归5，珍珠母5，琥珀612
3~4丹参4，生地黄4，郁金4，合欢皮4，白芍3，冰片3，合欢花3，牡蛎3，红景天3，柴胡3，艾叶3，甘遂3，黄芪3，薰衣草315
1~2略34
（2）选取穴位32个，使用频次前5位的是涌泉67次，热，温肾水而引火归元，使心火不至过亢，交通心肾而
内关21次，神阙19次，心俞16次，三阴交14次。安神。参考周凤梧教授经验，安神药中少佐肉桂能引火
（3）贴敷药物使用介质10种，使用频次分别为醋37归元，帮助其发挥疗效。常用腧穴如涌泉穴，具有引火下
次，蜂蜜11次，药物本身10次，水、生姜汁各6次，凡士林3行、滋阴清热之功，是治疗失眠的常用穴；内关为八脉交
次，白酒2次，米酒、葡萄酒、鲜竹沥汁各1次。会穴（通阴维脉），能够治疗心神相关的疾病；神阙即人
（4）文献的发表年限依次为：1998年1篇，2001年1体肚脐，为“神之舍”，且局部用药较皮肤更易吸收，为
篇，2003年1篇，2004年1篇，2007年1篇，2009年3篇，穴位贴敷治疗失眠的常用取穴。贴敷药物介质以醋的使用
2010年5篇，2011年4篇，2012年4篇，2013年11篇，2014年6频次最高，因醋在五味中属酸，具收敛之性，能够收敛阳
篇，2015年14篇，2016年12篇，2017年8篇，2018年7篇。气，补益阴津，使阴阳归于平和，失眠得以改善。
（5）研究中采用随机对照研究的有54篇（约68%），检索的文献中对于随机对照试验的设计和中医辨证分
其余未设置对照组；研究中对患者进行辨证分型的有24篇型的观念尚有待提高，试验设计的严谨性和辨证论治是中
（约30%），其余未对患者进行辨证分型。医临床研究可信度的重要依据。研究中应加入后期随访，
（6）76篇文献中进行治疗后随访有5篇（6.3%），其以明确穴位贴敷疗法的远期疗效，也可以进一步论述穴位
余未进行后期随访观察。贴敷的作用机理，以增强研究的说服力。中药穴位贴敷治
疗失眠症疗效确切，但需要更加严谨的试验设计和更高质
5?讨?论
量的文章。
中药穴位贴敷治疗失眠症，常用药物如吴茱萸，有降
参考文献
逆止呕、散寒止痛、助阳止泻的功效。现代研究表明，吴
[1]潘集阳.睡眠障碍临床诊疗[M].广州:华南理工大学出版
茱萸含有14种吲哚类生物碱，能够抑制胃肠动力，改善消
社,2001:123-125.
化道血液循环状态，也可能因此而改善患者的失眠状况。
[2]叶子嵩.吴茱萸散穴位贴敷治疗化疗胃肠道反应的疗效观察[D].
酸枣仁味甘、酸，黄元御《长沙药解》中记载其有“宁心
广州中医药大学,2014.
胆而除烦，敛神魂而就寐”的功效。有研究证实，酸枣仁
的镇静催眠作用与总皂苷和总生物碱类物质有关。肉桂辛
本文编辑：吴卫 |
|
