汗证疾病名称汗证疾病科属内科疾病概述汗证是指由于阴阳失调，营卫不和，腠理开阖不利，而弓丨起汗出过多、或出汗时间及颜色异常的病证。临
床常见有自汗、盗汗、脱汗、黄汗等。西医的植物神经紊乱、结核病、风湿热、甲亢、休克等异常汗出，可参照本证辨证论治。诊断要点1、临
床表现为全身或局部汗出量多，沾手湿衣，常伴有烦热心悸、体倦乏力、消瘦等。2、时时汗出，动则益甚为自汗；睡中汗出，醒来即止者为盗汗
；大汗不止或汗出如油，肢冷息微者为脱汗；急性热病中恶寒战栗而后汗出者为战汗；汗色发黄而染衣者为黄汗。3、必须排除因天气炎热、穿
衣过暖、喝饮热汤、劳动奔走，或服用发散药等引起的出汗过多。上述情况出汗量一般不会太多，且多为一时性。辨证分析汗证多因肺卫不固，
阳气亏虚，阴虚火旺或邪正相争，湿热郁蒸所致。临证当分虚实，辨其寒热。自汗有虚有实，有寒有热，但以气虚为多见；盗汗以虚热为多见；
脱汗以阳虚为主；黄汗多属湿热；战汗则常发于体虚之人。治疗当根据虚则补之，脱则固之，实则泄之，寒则热之，热则清之原则。汗出过多，
还可以配合外用药扑之。辨证论治自汗I、肺气不足型[证见]汗出畏风，动则益甚，易感冒，面白，疲乏，气短。舌质淡，脉细弱。[治法]
益气固表。[方药]1、主方：玉屏风散（危亦林《世医得效方》）加味处方：黄芪20克，白术12克，防风10克，党参15克，麻黄根9克
，浮小麦25克，煅牡蛎30克。水煎服。若阳气亏虚者，加熟附子12克、干姜10克。兼有伤阴者，加麦冬15克、五味子6克。2、单方
验方：⑴敛汗固表汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：炙黄芪、党参、煅牡蛎各15克，麻黄根、瘪桃干、浮小麦各10克，五味子、
炙甘草各6克。水煎服。⑵虚汗汤（刘国普验方）处方：黄芪、浮小麦各30克，麻黄根12克，大枣5枚。水煎服。II、营卫不和型[证见]
汗出恶风，周身酸楚，时寒时热，或半身、某局部出汗。苔薄白，脉缓。[治法]调和营卫。[方药]1、主方：桂枝汤（张仲景《伤寒论》）
加味处方：桂枝12克，白芍10克，生姜9克，大枣5枚，龙骨、牡蛎各20克，甘草6克。水煎服。若半身或局部出汗者，加浮小麦30克
。III、热淫于内[证见]蒸蒸汗出，口渴喜冷饮，面赤烘热，烦躁不宁，或兼发热，或肢节烦痛，或大便干结。舌红苔黄，脉洪大。[治法
]清里泄热。[方药]主方：白虎汤（张仲景《伤寒论》）加味处方：石膏30克，知母12克，粳米20克，淡竹叶12克，天花粉15克，山
栀子12克，甘草6克。水煎服。若大便秘结者，加大黄12克。盗汗I、阴虚火旺型[证见]夜寐盗汗，五心烦热，潮热，口干。舌红少苔，脉
细数。[治法]滋阴降火[方药]1、主方：当归六黄汤（李杲《兰室秘藏》）加减处方：当归12克，黄芩10克，黄连9克，黄柏10克，生地
黄15克，黄芪15克，麦冬12克，五味子6克，龟板20克（先煎）。水煎服。若潮热者，加秦艽12克、银柴胡10克、白薇12克。汗
多者加牡蛎、浮小麦各30克，糯稻根15克。2、中成药知柏地黄丸，每次9克，每日3次。3、单方验方⑴芪牡盗汗汤（赖天松等《临床方剂
手册》）处方：黄芪、生地黄、龙骨、牡蛎各15克，白芍12克，五味子、地骨皮各10克，浮小麦20克。水煎服。⑵止汗汤（赖天松等《
临床奇效新方》）处方：黄芪、牡蛎、浮小麦各30克，生地黄、熟地黄各15克，炒黄柏、当归、炒黄芩、麻黄根各9克，炒胡黄连6克。水
煎服。II、心血不足型[证见]睡则汗出，醒则汗止，心悸少寐，面色不华，气短神疲。舌淡苔薄，脉细虚。[治法]养心补血敛汗。[方药
]1、主方：归脾汤（严用和《济生方》）加减处方：党参20克，黄芪…克，当归12克，茯苓12克，远志5克，酸枣仁12克，龙眼肉1
0克，白术12克，五味子6克，龙骨、牡蛎各20克，浮小麦30克，大枣5枚。水煎服。2、中成药归脾丸，每次9克，每日3次。脱汗[证
见]急病或重病，突然大汗不止或汗出如油，声短息微，四肢厥冷。舌卷少津，脉微欲绝或脉大无力。[治法]益气回阳固脱。[方药]1、
主方：参附汤（陈自明《妇人良方》）加味处方：人参15克，熟附子12克，黄芪30克，山萸肉12克，煅龙骨、煅牡蛎各30克。水煎服。
若为热病者，可加麦冬18克，五味子9克。2、单方验方：山萸肉煎（姜超等《实用中医营养学》）处方：山萸肉60克。浓煎饮用。战汗[证
见]急性热病中发热口渴，躁扰不宁，突然全身恶寒战栗，而后汗出。脉浮数，苔薄黄。[治法]甘寒养胃，扶正祛邪。[方药]1、主方：竹
叶石膏汤（张仲景《伤寒论》）加减处方：淡竹叶12克，石膏30克，粳米20克，人参12克（另炖），麦冬12克，山药15克，天花粉
12克，甘草6克。水煎服。黄汗[证见]汗出色黄而粘衣着色，口中粘苦或口渴不欲饮，胁痛纳呆,尿黄。舌苔黄膩，脉弦滑。[治法]清热
利湿。[方药]主方：茵陈五苓散（张仲景《金匮要略》）加减处方：绵茵陈30克，茯苓15克，猪苓12克，白术10克，泽泻12克，山
栀子10克，佩兰9克，甘草6克。水煎服。其他疗法1、外治法⑴轻粉方：川芎、白芷、藁本各30克，米粉90克。上药为末，用绵包裹，扑
于身上。⑵红粉方：麻黄根、煅牡蛎各30克，赤石脂、龙骨各15克。上药为末，以绢袋盛贮，如扑粉用之。适用于自汗、盗汗。⑶五倍子研末
，水少许调成糊状，睡前置于脐中，外用纱布固定。适用于盗汗。⑷浮小麦100克，水煎，擦身。适用于自汗、盗汗。⑸白矾、葛根各20克，
煎水洗手足，每日数次，主治手足汗多。2、饮食疗法⑴黄芪红枣汤：黄芪30克，红枣20枚，猪瘦肉100克，水煎服。适用于气虚不固之自
汗。⑵乌豆圆肉大枣汤：乌豆（黑豆）50克，桂圆肉（龙眼肉）15?20克,红枣30克，水煎服。适用于表虚及营卫不调之汗证。⑶乌豆炫
塘虱：乌豆（黑豆）60克，塘虱鱼500克。塘虱鱼挖去颈花（双侧）及肠脏，与乌豆一起放入瓦锅，加水用文火炫熟，加盐调？斗场J视糜
谧院辜暗梁埂？⑷韭菜汤：韭菜150克，煮汤加盐调味服食。适用于盗汗。⑸牡蛎汤：牡蛎肉30克，水煎服。适用于血虚盗汗。3、预防调护⑴加强锻炼身体，避免思虑烦劳过度，少食辛辣厚味之品。(2)汗出之时，易于感受外邪，故当避风寒，以防感冒。汗出后应及时擦干，应经常更换内衣。 |
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