狐惑病疾病名称狐惑病疾病科属内科疾病概述狐惑病是以咽喉、口腔、眼及外阴溃烂为主证，并见精神恍惚不安等为主要表现的一种疾病。与西医之白
塞氏综合征（眼、口、生殖器三联综合征）类似。诊断要点本病的特征性病变是口、眼、外阴同时出现溃蚀（眼部症状一般出现较晚）。1、口
咽症状：口腔粘膜、舌、齿龈、咽喉等处发生溃疡，口舌痛，齿痛，声嘶咽干。2、外部症状：阴囊肛周、阴茎龟头或女子阴唇等处发生溃疡痒痛
。3、眼部症状：目赤，畏光，肿痛，化脓，视力减退甚则失明。若出现眼部损害，意味病情严重。4、全身症状：发热，多汗，疲乏，关节酸痛
，失眠，恶心厌食，烦燥不安，神情恍惚等，有的患者面部的颜色出现乍白乍黑等异样改变。辨证分析本病的病因，一般在早期多由感受湿热毒气
，或温邪内侵，郁久化热，以致热毒内攻而引起。中、晚期则因湿热毒邪内蕴日久，邪热灼伤阴液，或由他病而汗吐下太过伤阴，或热病伤阴，
阴虚生内热，与湿浊相合所致。总之，本病在早期多为实证，中、晚期多为本虚标实，其病变涉及肝、脾、心、肾诸脏，其病机主要是热邪内扰
，湿热毒气熏蒸，内则扰乱神明，外则发为痈疡。本病的治疗，初期以清热利湿解毒祛邪为主，中、晚期则以补虚佐以祛邪解毒之法。辨证论治
湿热内蕴型[证见]发热，默默欲眠或卧起不安，食欲不振，甚至厌食，欲呕，口腔、咽喉、外阴溃疡灼痛、腐臭，尿黄，大便干结，舌质红，舌
苔色黄粘腻，脉滑数。[治法]清热，除湿，解毒。[方药]1、主方：龙胆泻肝汤（李杲《兰室秘藏》）合泻黄散（钱乙《小儿药证直诀》
）处方：龙胆草15克，栀子、黄芩各12克，黄连10克，石膏30克，柴胡12克，防风10克，车前子、泽泻各10克，生地黄15克，藿
香12克，金银花18克，甘草6克。水煎服。若温热伤阴者，可选加玄参15克、天花粉20克。湿盛者可加六一散30克，薏苡仁、士茯苓各
20克。便秘者加枳实、大黄各12克。2、中成药⑴牛黄解毒片，每次4片，每日3次。⑵清开灵口服液，每次2瓶，每日3次。⑶羚翅解毒
丸，每次1丸，每日3次。阴虚内热型[证见]午后低热，手足心热，烦躁不安，头晕，多失眠，口干苦，尿短赤，大便干结，口、咽、外阴溃疡
，患处暗红，溃烂灼痛，舌质红，苔干黄，或少苔，脉细数。[治法]滋养肝肾，清热。[方药]1、主方：一贯煎（魏之诱《柳洲医话》）加减
处方：生地黄20克，枸杞子12克，麦冬、沙参、玄参、白芍各15克,女贞子12克，旱莲草12克，川楝子10克，山药…克，龟板30克
，甘草6克。水煎服。热盛者，选加玄参、白薇、地骨各15克，知母、黄柏各12克。气阴两虚者，合生脉散。本病的眼部症状一般发生较晚
。红肿羞明者，可用温清饮（即四物汤合黄连解毒汤），并酌加菊花、密蒙花、夏枯草、谷精草等。红肿清退之后，即改用滋肾清肝为主。2、
中成药知柏地黄丸，每次9克，每日3次。单方验方：玄参地黄汤（张俊雄《福建中医药》1988.6)处方：玄参、生地黄、熟地黄、党参、茯
苓皮各15克，山药20克，山茱萸、菟丝子、泽泻各12克，郁金、牡丹皮各9克，甘草6克。水煎服。其他疗法1、外治法本病除内服药外，
还须配合外洗，促进溃疡愈合。⑴苦参30克，煎水洗外阴，每日2次。⑵陈艾叶30克，黄药子20克，白矾3克，煎水洗外阴，每日2次。
⑶锡类散，撒于患处，每日3次。⑷双料喉风散，吹喉舌口腔溃疡处，每日3次。⑸竹茹，研为细末，经清毒处理后，撒于口腔溃疡处，每日3
次。⑹吴茱萸适量，研为细末，用醋调成糊状，置于纱布上，贴两足心涌泉穴，每晚1次。2、预防调护⑴本病常继发于外感之后，故凡遇外感
，应及时治疗，避免反复迁延。⑵饮食应清淡，对于肥甘厚味、烟、酒等蕴热生湿之品应严加节制。⑶避免过劳，保持心情愉快，保持足够睡眠，增加户外活动。 |
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