黄疸疾病名称黄疸疾病科属内科疾病概述黄疸以身黄、目黄、小便黄为主证，其中目睛黄染尤为本病的特征。西医的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶
血性黄疸，均可参照本证辨证论治。诊断要点1、临床症状以目黄、身黄、小便黄为特征，其中目黄为确诊本病的主要依据。2、患病初期，一
般是黄疸还未出现，常以畏寒、发热，食欲不振，疲乏等类似感冒症状为先驱，3?5天后才出现黄疸，故应注意早期诊断。3、检查血液胆红素
升高。辨证分析黄疸外因多由感受外邪，饮食不节所致，内因多与脾胃虚寒，内伤不足有关。病机关键是湿邪为患，病变部位为脾胃肝胆。本病辨
证以阴阳为纲。阳黄以湿热为主，病程较短，黄色鲜明如橘色；急黄为阳黄之重症，湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛、黄色深褐如金，病情凶险
；阴黄以寒湿为主，病程较长，黄色晦暗如烟薰。本病治疗以化湿邪利小便为大法。辨证论治阳黄I、热重于湿型[证见]身目俱黄，黄色鲜
明，发热口渴，腹胀满，口干口苦，恶呕，尿短赤，大便秘结。舌苔黄膩，脉弦数。[治法]清热化湿，佐以泄下。[方药]1、主方：茵陈
蒿汤（张仲景《金匮要略》）加减处方：绵茵陈30克，栀子12克，大黄10克，鸡骨草30克，车前草20克，茯苓15克，甘草6克。水
煎服。若因砂石阻滞胆道者，可加柴胡、枳实、郁金各12克，金钱草30克。2、中成药⑴鸡骨草冲剂，每次1包，每日3次。⑵溪黄草冲剂
，每次1包，每日3次。3、单方验方：⑴广益汤（赖天松等《临床奇效新方》）细览页面处方：绵茵陈、金钱草、丹参、板蓝根、茯苓、薏苡仁各
30克，郁金、柴胡、败酱草、甘草各10克。水煎服。⑵退黄方（湖南中医学院验方）处方：赤芍30?60克，大黄10?30克，绵茵陈
、板蓝根各30克，泽兰、车前子各15克，郁金12克。水煎服。II、湿重于热型[证见]身目俱黄，头重身困，胸脘痞满，纳呆，恶呕，腹
胀，便溏。苔厚膩微黄，脉弦滑。[治法]利湿化浊，佐以清热。[方药]1、主方：绵茵陈五苓散（张仲景《金匮要略》）加减处方：绵茵陈
30克，茯苓、猪苓各15克，白术、泽泻、藿香各12克,薏苡仁20克，布渣叶15克，厚朴10克，甘草6克。水煎服。2、中成药参照热
重于湿型中成药。3、单方验方：肝四方（钟濯奎验方）处方：茯苓15克，白术12克，泽泻15克，郁金12克，山楂18克，丹参15克，
白茅根、绵茵陈、鸡骨草、虎杖各30克。水煎服。急黄[证见]发病急骤，黄色迅速加深，其色如金，高热烦渴，胁痛腹满，神昏谵语，或见
衄血、便血，或肌肤出现瘀斑。舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。[治法]清热解毒，凉营开窍。[方药]1、主方：清瘟败毒饮（余师愚《疫疹一
得》）加减处方：水牛角30克，黄连、栀子、黄芩各15克，生地黄20克，玄参18克，石膏30克，牡丹皮、知母、赤芍各12克，大黄1
5克，金银花20克,人工牛黄3克（冲），甘草6克。水煎服。2、中成药⑴清开灵注射液，40毫升加入于10%葡萄糖液5M毫升中，静脉
滴注,每天1次。⑵大黄E虫丸，每次2丸，每日2次。阴黄[证见]身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，或见腹胀，神疲畏寒，口淡不渴。舌淡苔
膩，脉濡缓。[治法]健脾和胃，温化寒湿。[方药]1、主方：绵茵陈术附汤（程钟龄《医学心悟》）加减处方：绵茵陈30克，白术15克，
熟附子12克，干姜10克，茯苓15克,陈皮6克，党参18克，泽泻12克。水煎服。若胁下有痞块，可加丹参20克、土鳖虫10克、鳖甲
30克。2、中成药⑴鳖甲煎丸，每次6克，每日3次。⑵紫参保肝冲剂，每次1包，每日3次。⑶消炎利胆片，每次4片，每日3次。3、单
方验方：阴黄方（李宝顺等《名医名方选》）处方：绵茵陈、党参、黄芪各30克，冬瓜皮、木通各15克，茯苓、细览页面当归各12克，熟附子
、鸡内金、枸杞子、干姜、白术、泽泻各10克，石菖蒲6克。水煎服。其他疗法1、外治法⑴甜瓜蒂10克，研末搐鼻，每日数次，黄水流尽则
愈。⑵茵陈蒿1把，生姜1块，捣烂，擦于胸前、四肢。2、针灸疗法针刺章门、太冲、脾俞、肝俞、劳宫、脊中等穴。若嗜卧、四肢倦怠者，可
灸手三里。3、饮食疗法⑴鸡骨草煲红枣：鸡骨草60克，红枣8枚，水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。⑵溪黄草煲猪肝：溪黄草60克，猪肝5
0克，水煎服。适用于阳黄、急黄。⑶丹参灵芝煲田鸡：丹参30克，灵芝15克，田鸡（青蛙）250克，将田鸡去皮洗净同煲汤，盐调味饮
汤食肉。适用于阴黄。4、预防调护(1)饮食有节，勿嗜酒，勿进食不洁之品及恣食辛热肥甘之物。⑵黄疸病人应注意休息，保持心情舒畅，饮食宜清淡。⑶本病一旦发现，立即隔离治疗，并对其食具、用具加以消毒，将其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 |
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