吸虫病疾病名称吸虫病疾病科属内科疾病概述血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入人体，寄生于静脉系
统而引起的疾病。根据其发生、流行、证候表现和病理经过，与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。诊断要点1、有在血吸虫病
流行区居住的历史及疫水接触史。2、急性期以发热、咳嗽、胸痛、痰中带血，腹痛、腹泻、荨麻疹、肝脾肿大，并有压痛等症状为主要特征。3
、慢性期表现有发育营养不良、慢性腹泻、脓血便、贫血、消瘦、腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征。4、晚期发展为肝硬化、常有腹水、脾
肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张及出血倾向等。5、粪便检查或免疫学试验等，有助于明确诊断。辨证分析中医学认为，本病系感受“水毒”所
致。水毒有湿热的特征，故急性血吸虫病以实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为蛊虫的寄生，以及湿热长期留恋，湿热留滞胃肠，而见腹痛
下痢；当湿热之邪留恋，使肝气疏泄失常，影响气血运行而致血瘀，出现胁下痞块；肝气横逆犯于脾胃，则脾胃运化失健，以致使患者气血渐虚
。晚期由于蛊虫长期寄生，肝、脾、肾俱受病，则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内，从而形成鼓胀。本病急性期治以清热化湿、杀虫为主；慢
性期及晚期治以消积水、攻痞块、扶正气、除虫毒等法。辨证论治急性期[证见]发热或寒热往来，胸闷胁痛，头身疼痛，咳嗽胸痛，或恶心
呕吐，腹痛腹泻，甚则大便粘冻或伴有脓血，或发疹奇痒，时现时隐，小便黄。舌红苔黄腻，脉滑数。[治法]清热化湿，杀虫。[方药]1
、主方：清脾饮（陈自明《妇人良方》）加减处方：柴胡12克，黄芩12克，青皮6克，厚朴10克，草果10克，法半夏10克，茯苓12克
，山栀12克，黄连10克，金银花15克，甘草6克。水煎服。若热毒偏盛者，可加服六神丸。湿偏盛者，可合用三仁汤（吴鞠通《温病条辨
》）。黄疸者，加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者，可用葛根芩连汤（张仲景《伤寒论》）合白头翁汤（张仲景《金匮要略》）加减。2、中成药
复方槟榔丸，成人每次10克，每日2次，饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20天为一疗程，总量400克。3、单方验方(1)南瓜子
粉（方药中等《实用中医内科学》）处方：南瓜子去壳、去油、研粉，成人每次80克，每日3次，连服4周。适用于杀虫、解蛊毒；副作用有
头晕、腹泻、食欲减退等，一般在连续服药10天后副反应可减少或消失。⑵鸦胆子（方药中等《实用中医内科学》）处方：鸦胆子去壳取仁，
成人每次10粒（重0.4克左右），装入胶囊吞服，每日3次，连服40天为一疗程。适用于杀虫、解蛊毒。⑶甘草粉（方药中等《实用中医
内科学》）处方：甘草粉，每次10克，每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。慢性期I、肝郁脾虚型[证见]胁肋胀痛
，腹痛腹泻，大便有白色粘冻，纳呆无力。舌质淡，苔薄白，脉弦细。[治法]疏肝健脾。[方药]1、主方：逍遥散（陈师文等《太平惠民
和剂局方》）加减处方：柴胡12克，白芍15克，白术12克，茯苓12克，广木香6克(后下），党参15克，扁豆12克，枳壳10克，延
胡索12克，甘草6克。水煎服。2、中成药金佛止痛丸，每次1瓶，每日2~3次。3、单方验方处方：花椒适量，研为细末，每日冲服5克，
分3次服，M天为1疗程。II、瘀血内阻型[证见]面色黧黑，胸胁胀痛或刺痛，胁下或痞块，形体消瘦，舌质有暗紫或有瘀斑，苔薄，脉细涩
。[治法]活血化瘀。[方药]1、主方：化瘀汤（张伯臾等《中医内科学》）加减处方：当归12克，牡丹皮、红花、桃仁、青皮各10克
，赤芍15克，丹参、牡蛎、穿山甲各30克，白术12克，鸡内金12克。水煎服。2、中成药大黄E虫丸，每次6克，每日3次。晚期1、参
照鼓胀进行辨证论治。单方验方⑴半边莲汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：半边莲，每日6?48克（一般为36克），水煎，制成1
0%~20%煎剂服用。⑵温补逐水丸（上海市徐汇区中心医院中医科验方）处方：淡附片、肉桂各9克，党参30克，炒白术15克，VW各
6克，阿胶9克，茯苓15克，甘遂、大戟各9克，大枣30只。上述除阿胶、大枣外共研为细末，将阿胶熔化，大枣去皮核捣烂，与药末拌匀为丸
，丸如绿豆大。每晨空腹服1次，用量3?9克（一般为6克），30天为1疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。其他疗法1、饮食疗法⑴苡
仁赤豆粥：薏苡仁、赤小豆各30克，粳米100克，共煮粥，白糖调味服用，适用于腹水逍退后常服。⑵参芪糯米粉：党参、黄芪、白术各50
克，研粉过筛；炒熟的糯米粉10M克，与药粉混匀。每次50克，加白糖适量，开水冲服，每日2次。适用于腹水消退后服用。2、预防调护
⑴钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，故消灭钉螺为预防血吸虫病的重要环节。用0.5%巴豆液浸杀，5%巴豆液喷洒，或0.25%闹洋花煎剂
浸杀，均有灭螺效果。⑵应尽量避免与疫水接触。有钉螺的河流应竖立标记，严禁在疫水中游泳嬉戏等。⑶患病后，饮食宜以富有营养为原则，凡生冷、油炸、酸辣、烟酒、油膩之品，皆不宜食用。有腹水者还应忌盐。 |
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