《中国医学创新》第17卷第2期（总第500期）2020年1月
经验交流Jingyanjiaoliu
[17]
特发性耳鸣的疗效分析[J].安徽医药，2018，22（4）：739-
使耳鸣得到有效的缓解。现阶段一致认为，利多
742.
卡因能够有效阻止位于听觉传导通路系统中的反射
[6]MinamiSB，OishiN，WatabeT，etal.AuditoryRelated
弧神经元的异常兴奋，使突触间无法传递，有效抑
RestingStatefMRIFunctionalConnectivityinTinnitusPatients：，
[18]
制耳鸣。相比于利多卡因作用于突触联系的“快”
TinnitusDiagnosisPerformance[J].OtolNeurotol，2018，39（1）：
系统的效果，其作用于突触联系的“慢”系统的效
1-5.
果则更佳。所谓的“慢”系统指的是低频耳鸣，而
[7]黄河银，张勤修，蒋路云，等.两种三联药行耳周穴注射治
“快”系统则指的是高频耳鸣，也就是说利多卡因
疗神经性耳鸣的疗效比较[J].辽宁中医杂志，2018，45（12）：
对治疗高频耳鸣不如治疗低频耳鸣的效果佳。许多2628-2630.
[8]宋春侠，暴宏伶，权兴苗，等.针刺配合雷火灸治疗痰瘀内
高频耳鸣患者在应用利多卡因治疗后会发生耳鸣加
阻型神经性耳鸣的临床研究[J].河北中医药学报，2019，34
剧的现象，其原因是利多卡因能够很好地对低频噪
（1）：43-46.
声起到抑制作用，可以很好地减弱低频耳鸣声，对
[9]SongK，ShinSA，ChangDS，etal.AudiometricProfiles
高频的作用效果较差，无法减弱高频耳鸣甚至有可
inPatientswithNormalHearingandBilateralorUnilateral
能加重，不过如果加大利多卡因的使用剂量增加了
Tinnitus[J].OtolNeurotol，2018，39（6）：416-421.
血液中的有效浓度，也可以起到抑制高频耳鸣的作
[10]刘晓峰.针药结合治疗感音神经性耳鸣临床研究[J].中医学
[19]
用。虽然，利多卡因的治疗有效性过于短暂，但
报，2017，32（11）：2269-2271.
也不能忽视其对耳鸣的治疗作用，通过对用药时间[11]袁晓玲，姚亚宾，钱坤，等.马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙
嗪治疗急诊眩晕症患者对临床疗效及不良事件分析[J].临床
的调整，使血药浓度获得增加，使利多卡因的作用
急诊杂志，2017，18（11）：820-822.
时间得到极大的延长，有一部分的耳鸣患者症状消
[20][12]YlikoskiJ，Lehtim?kiJ，PirvolaU，etal.Non-invasivevagus
失不见。相关资料显示，耳鸣可分为生理性耳鸣、
nervestimulationreducessympatheticpreponderanceinpatients
传导性耳鸣、神经性耳鸣和客观性耳鸣，以前学者
withtinnitus[J].ActaOtolaryngol，2017，137（4）：426-431.
认为利多卡因仅对“神经性耳鸣”的治疗有效，可
[13]徐飘，杨静雅，林琼萍，等.不同年龄段耳鸣患者药物治疗进
能是认为利多卡因能起到局部麻醉的效果可以阻止
展[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，42（6）：341-344.
神经传导，此概念已被弃用，现阶段研究证明利多
[14]余力生，马鑫.耳鸣的代偿与失代偿[J].中华耳鼻咽喉头颈
卡因治疗耳鸣是多因素及多部位的发挥治疗效果，
外科杂志，2017，52（8）：630-633.
[15]赖仁淙，马鑫.听力损失与耳鸣的开关——阿控门[J].临床
对中耳炎和梅尼埃病等全身原因所引起的耳鸣也有
[21]
耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31（7）：493-495.
很好的疗效。本次研究中对研究组耳鸣患者应用
[16]ChungJH，ByunH，LeeSH，etal.Temperamentand
盐酸氟桂利嗪联合利多卡因实施治疗，结果显示，
charactertraitsinpatientswithtinnitus：aprospectivecaseseries
研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），患者的
withcomparisons[J].ClinicalOtolaryngology，2017，42（2）：
耳鸣得到了很大的改善。
397-403.
综上所述，应用盐酸氟桂利嗪联合利多卡因对
[17]汪永宽.银杏叶提取物注射液联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病的
耳鸣患者进行治疗，能够改善听力水平，减少耳鸣
疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（3）：627-630.
现象，且不良反应发生率相对较低，治疗效果更为
[18]ParkSY，HanJJ，HwangJH，etal.Comparisonoftinnitus
andpsychologicalaspectsbetweentheyoungerandolderadult
理想，值得推广应用。
patientswithtinnitus[J].AurisNasusLarynx，2017，44（2）：
参考文献
147-151.
[19]孙旭鸯，姚秦英，陈婷婷.益肾养血通窍汤联合西医治疗神
[1]欧阳杰，黄永望，高晓葳，等.鼓室注射糖皮质激素治疗伴
经性耳鸣的疗效研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，
持续耳鸣的难治性突发性聋疗效观察[J].听力学及言语疾病
2018，26（2）：89-92.
杂志，2018，26（4）：347-349.
[20]熊向菁，王青海，付海生，等.甲磺酸倍他司汀联合盐酸
[2]黄艳，傅敏.耳后注射利多卡因治疗耳鸣的疗效观察[J].临
氟桂利嗪治疗耳鸣的效果及安全性分析[J].药物评价研究，
床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，32（15）：1139-1142.
2019，42（1）：145-148.
[3]操金华，何本超，徐必生.盐酸利多卡因治疗神经性耳鸣
[21]朱海路.甲泼尼龙琥珀酸钠联合利多卡因耳后筛区注射治疗
meta分析[J].重庆医学，2017，46（增刊）：90-92.
突发性耳聋伴耳鸣的临床效果[J].中国医学创新，2018，15
[4]吴小娟，李和.辅以利多卡因的穴位注射治疗主观性耳鸣临
（32）：58-61.
床观察[J].四川中医，2017，35（8）：189-191.
（收稿日期：2019-10-24）（本文编辑：田婧）
[5]古金碧，何芸.天麻素联合利多卡因耳迷根穴位注射治疗
MedicalInnovationofChinaVol.17,No.2January,2020
-126- |
|
