68WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2019Vo1.19No.82
[18]
碱等药物则可以通过改善内耳微循环来增加内耳血供，促进听力、顶叶皮层，高频刺激r-DLPFC可以治疗耳鸣”。Chun-WeiYeh
[11][12]
耳鸣的恢复。根据张平在高压氧综合治疗噪声性耳聋患者首次报道口服补锌对治疗噪声性耳鸣有一定的临床疗效，还有人
的临床效果及预后分析中显示：甲钴胺、复方丹参注射液、前列地工耳蜗的植入，在噪音环境中使用耳塞等都在预防和治疗噪音性
尔、三磷酸胞苷二钠等药物在对噪声性耳聋、耳鸣患者中也具有一耳鸣中起着一定的作用。
定疗效。随着城市工业的发展，噪音性耳鸣是当下耳科亟待解决又极
2.4高压氧舱治疗具挑战性的疾病，诸多研究正在致力于探索噪音性耳鸣检查手段、
高压氧是使患者处于一个高于大气压的环境中，给予一定的诊断方法和治疗方式，但仍未有明确的统一的结论，对于噪声性耳
纯氧或高浓度氧的环境，使内耳的供氧增加，减轻毛细胞的损害，鸣的治疗并无确切的治疗方案，有待今后不断的探索。
[13]
从而减少耳鸣的发生。樊春月就高压氧治疗在改善患者临床
参考文献
症状方面的效果进行了探究，结果显示，使用高压氧治疗的耳鸣、
[1]李巍,张伟强,李培华,等.高压氧联合药物治疗慢性噪声性听力损伤
听力下降患者其治疗有效率远高于其他组患者，同时观察组患者
并发的耳鸣效果分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2018,16(05):342-
自述耳鸣、头晕、头痛症状得到了有效改善，说明高压氧对协助治
344.
疗耳鸣有着积极的疗效，它通过提高患者的血氧含量，加快氧气从
[2]Williams,Warwick.TheepidemiologyofnoiseexposureintheAustralian
毛细血管向组织细胞的转运，改善局部缺血状态，尤其是内耳，从
workforce[J].Noise&Health,2013,15(66).
而达到治疗目的，说明高压氧对治疗噪声性耳鸣及引起的听力损
[3]沈莘,刘小峰,向超胜.城市噪声污染及监测方法综述[J].电子测量技
失有着一定的疗效。
术,2017,40(11):201-207.
2.5中医针灸治疗[4]中华人民共和国国家卫生与计划生育委员会.职业性噪声聋的诊断:
GBZ49—2014[S].北京:中国标准出版社,2014.
针灸治疗耳鸣是历代医家比较重视的、简便有效的方法，丁
[14]
[5]PawelJ.Jastreboff,JonathanW.P.Hazell.Aneurophysiologicalapproachto
雷等研究发现听宫主穴为手太阳小肠经穴，有开窍聪耳之效，
tinnitus:Clinicalimplications[J].BritishJournalofAudiology,1993,27(1).
~
选用0.3mm×40mm针灸针取患侧听宫穴垂直进针1.21.3寸，
[6]刁明芳,孙建军.国际著名耳鸣专家、耳鸣习服疗法创始人Pawel
局部酸麻胀痛感为度，针尾连接G6805O-2A治疗仪，采用连续波，
J.Jastreboff访谈录[J].听力学及言语疾病杂志,2014,22(05):553-556.
脉冲重复频率30Hz，每次留针15min，每日1次。
[7]杨海弟,郑亿庆,张志钢,等.主观性耳鸣的掩蔽及习服治疗效果分析[J].
2.6认知行为疗法
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2010,24(10):442-446.
人类不会对耳鸣出现战斗或逃跑反应，这也是耳鸣令人痛苦
[8]陈红胜,陆小净,梅凌云,等.早期噪声性听力损失伴耳鸣患者的掩蔽
[15]
的原因，而认知行为疗法就是阻止这种不必要的反应.对于噪
效果分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(01):75-78.
声性耳鸣伴有失眠、烦躁等情况的可以推荐使用。耐心倾听患者
[9]严庆波,迟放鲁.耳鸣的掩蔽治疗[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分
的心理诉求，解除患者的心理障碍，增强对耳鸣的正确认知，减少册,2004(06):367-369.
[10]CotancheDouglasA.Geneticandpharmacologicalinterventionfor
错误认知对疾病的影响；一般应用转移注意以及放松的治疗方法；
treatment/preventionofhearingloss[J].JournalofCommunication
使患者处于放松的精神状态，减轻耳鸣对患者的影响。
Disorders,2008,41(5).
2.7心理治疗
[11]王希营,朱全刚,高静,等.噪声性听力损伤药物防治的研究进展[J].
有部分耳鸣患者伴有一定的心理问题，而且个体间对耳鸣症
药学服务与研究,2012,12(2):139-144
状的感受和心理反映差别较大，对临床治疗也有比较强烈的不同
[12]张平.高压氧综合治疗噪声性耳聋患者的临床效果及预后分析[J].当
的要求，耳鸣治疗方案应采取个体化的治疗方案，要根据患者耳
代医学,2018,24(10):25-27.
鸣的严重程度及对耳鸣的耐受代偿情况选择不同的治疗方式。白
[13]樊春月,郑倩玲,陈建忠,等.高压氧治疗不同程度噪声性听力损失效
[16]
忠等人在耳鸣的临床评估与治疗中说到耳鸣的心理治疗，可通
果的临床研究[J].职业与健康,2012,28(10):1153-1156.
过心理疏导、心理暗示、催眠疗法等减轻患者的心理压力，解除患[14]丁雷,刘博,王嘉玺,等.耳鸣治疗的影响因素分析[J].首都医科大学
者的焦虑情绪，促进患者睡眠，从而减轻耳鸣对患者的生活影响，学报,2011,32(01):46-49.
[15]GrossanM,DulebohnS.Tinnitus[J].PrimaryCare,2017,17(2):289.
必要时可使用一些药物治疗，例如镇静、抗焦虑、抗抑郁、改善睡眠
[16]白忠,吕操,马燕.耳鸣的临床评估与治疗[J].当代医学,2012,18(05):36-37.
等药物，对于有严重心理障碍的患者，只有心理学家、精神病专家
[17]许毅,李达,谭立文,等.重复经颅磁刺激治疗专家共识[J].转化医学
等的协同参与治疗，才能达到良好的治疗效果。
杂志,2018,7(01):4-9.
2.8耳鸣治疗的新进展
[18]Chen-WeiYeh,Leng-HsuanTseng,Chao-HuiYang,etal.Effectsoforal
[17]
中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学
zincsupplementationonpatientswithnoise-inducedhearinglossassociated
组曾有报道：“临床推荐：重复经颅磁刺激rTMS低频刺激颞叶或颞
tinnitus:Aclinicaltrial[J].BiomedicalJournal,2019,42(1).
（上接第66页）
[23]赵雅宁,李建明,安朝旺,等.补阳还五汤对前脑缺血再灌注损伤沙鼠[28]沙碧源,罗婷婷,张丽荣.补阳还五汤加减联合针灸治疗脑卒中偏瘫
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