紫斑疾病名称紫斑疾病科属内科疾病概述血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏
症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。诊断要点1、皮肤、粘膜出现大小不等的斑点，颜色或红或紫或青，压之不褪色。好发于四肢，尤
以下肢为多见。2、可伴有鼻衄、齿衄、大小便出血，甚至颅内出血。久病出血多者,可出现贫血征象。3、本病应与风疹、麻疹、丹毒、痒疹等
相鉴别。4、血液检查有些可见血小板减少，毛细血管脆性试验阳性，骨髓检查可见异常等。辨证分析紫斑虽在肌肤，但其发生与血脉及脾胃有密
切关系，外感与内伤均可致病。临床常见证候主要有热盛迫血、阴虚火旺及气虚不摄、瘀血内阻四类。治以清热、养阴、凉血、或益气、化瘀为
大法。辨证论治血热型[证见]肌肤见青紫斑点或斑块，或伴有鼻衄，齿衄，便血，尿血，或有发热，口渴，便秘。舌红苔黄，脉弦数。[治
法]清热解毒，凉血止血。[方药]1、主方：凉血地黄汤（唐容川《血证论》）加减处方：生地黄30克，黄连10克，牡丹皮12克，赤芍1
5克，玄参15克,栀子12克，黄芩10克，水牛角30克，茜草根15克，紫草30克。水煎服。热盛者，加石膏30克。大便秘结者，加
大黄12克。2、中成药⑴紫地宁血散，每次8克，每日3次。(2)云南白药，每次1克，每日3次。3、单方验方(1)白仙消癜汤（胡熙明
等《中国中医秘方大全》）处方：白癣皮50克，血见愁30克，茜草25克，仙鹤草50克，牡丹皮20克，地榆炭20克，生地炭20克，
双花20克，丹参30克，三七20克，羚羊角10克（锉细末），紫草20克。水煎服。⑵消斑汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：牡丹
皮、黄芩、栀子、槐花各10克，生地黄、当归各15克，茜草根12克。水煎服。⑶栀子地黄汤（丘和明等《血证要览》）组成：黑栀子，生地
黄，赤芍，当归，黄芪。水煎服（原方无份量)⑷水牛角汤：水牛角60克，水煎2小时，取汁顿服，每日1~2剂。阴虚型[证见]皮肤青紫斑
点，时发时止，常伴有鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗。舌红少苔，脉细数。[治法]滋阴降火，宁络
止血。[方药]1、主方：茜草根散（张介宾《景岳全书》）加减处方：茜草根18克，侧柏叶20克，黄芩12克，生地黄15克，阿胶12
克（烊化），玄参12克，龟板25克，旱莲草15克，甘草6克。水煎服。2、中成药参照血热型中成药。3、单方验方(1)消紫癜II方（胡
熙明等《中国中医秘方大全》）处方：生地黄、熟地黄、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、升麻、阿胶各9克，甘草6克。水煎服。⑵养阴消癜汤（
田凤鸣等《中国奇方全书》）处方：石斛50克，生地黄、生石膏各30克，龙齿、沙参、白茅根各20克，白芍、天花粉各15克，龟板、牡
丹皮各10克。水煎服。气虚型[证见]久病不愈，反复发生肌衄，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白，纳差。舌淡，脉细弱。[治法]补气摄血
。[方药]1、主方：归脾汤（严用和《济生方》）加减处方：党参18克，黄芪15克，白术12克，当归10克，茯苓15克，龙眼肉10
克，炒地榆15克，仙鹤草20克，阿胶12克（烊化），大枣5枚。水煎服。2、中成药归脾丸，每次9克，每日3次。3、单方验方(1)消
紫癜I方（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：炙黄芪、党参、仙鹤草各30克，旱莲草15克，白芍、白术、阿胶（烊）、生茜草、砂仁
拌熟地黄各12克，大枣10克。水煎服。⑵益气消斑汤（李宝顺《名医名方录》）处方：黄芪60克，益母草、鸡血藤、党参、当归、川芎各
30克，赤芍20克，红花10克。水煎服。瘀阻型[证见]肌肤瘀点紫暗，面色晦暗，胸或腰腹固定疼痛。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。[治法
]活血化瘀止血。[方药]1、主方：桃仁四物汤（武之望《济阴纲目》）加味处方：桃仁12克，红花10克，当归12克，川芎9克，赤芍
15克，生地黄15克，丹参20克，茜草根12克，益母草20克，鸡血藤30克，大枣5枚。水煎服。若气虚者，加党参15克、黄芪18克
。阴虚者，加麦冬15克。2、中成药云南白药，每次1克，每日3次。3、单方验方：消癜汤（胡熙明等《中国中医秘方大全》）处方：鸡血藤
30克，赤芍、当归、熟地黄、大枣各10克，茜草、丹参、党参各12克，旱莲草15克，牡丹皮12克，三七粉（冲服）1克。水煎服。其
他疗法1、饮食疗法⑴紫草大枣汤：紫草50克，大枣30克，加适量水煎煮，吃枣喝汤。适用于血热型。⑵水牛角茅根汤：水牛角50克，茅根
30克，水煎加白糖适量，代茶饮服。适用于血热型。⑶甲鱼炖茜根仙鹤草：甲鱼1只（去内脏），茜草根15克，仙鹤草30克。将药先煎，
去渣取汁，再加入甲鱼炖熟，加盐调味服食。适用于阴虚型。⑷花生衣芪枣汤：花生衣30克，黄芪20克，红枣15枚。加水共煎，吃枣饮汤
。适用于气虚型。⑸红枣汤：红枣30枚，煎汤连枣服。适用于各型紫斑。2、预防调护⑴注意休息，避免过度疲劳，防止碰伤、跌伤，保护皮肤清洁卫生，防止感冒，避免接触各种诱发肌衄的“不正之气”。⑵忌食油膩、辛辣、香燥等生热动火食物，以及鱼、虾、蟹、牛乳等腥味之品。 |
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