消防档案
单位名称:
单位基本概况
单位名称 单位地址 邮编 单位性质 E-mail 主管部门 所属地区派出所 经济所有制 经营类别 生产类别 □甲类□乙类□丙类□丁类□戊类□无 储存类别 □甲类□乙类□丙类□丁类□戊类□无 消防安全责任人 姓名 消防安全
管理人 姓名 职务 职务 电话 电话 消防培训情况 □是□否 消防培训情况 □是□否 消防管理归口部门 部门负责人 电话 固定资产
（万元） 年总产值
（万元） 营业时最大人数（人） 职工人数 微型消防站（人/队） 重点工种
（人数） 重点部位（处） 高层建筑栋数（栋） 占地总面积（m2） 总建筑面积（m2） 民用建筑（座） 仓库数量
（座） 厂房数量（座） 堆场数量（垛） 化工装置数量（座） 储罐数量（座） 备注 注：（1）经济所有制按国有、集体、股份合作、联营、私营、港澳台合资、外商、或其他填写。（2）经营类别按商场、宾馆、医院、饭店、办公楼、歌舞娱乐场所、学校、工厂、易燃易爆生产场所、易燃易爆储存场所、加油站、社区、村屯等填写。（3）生产、储存类别按甲、乙、丙、丁、戊分类填写。
单位平面布置图
标识：
1、
2、比例尺
3、毗邻建筑：
4、周围、场内交通道路：
5、重点部位：
6、周边水源、灭火工具、器材位置等。
单位地理位置图
建筑物基本概况
建（构）筑物名称 建设时间 投入使用时间 建筑结构 □砖混□钢混□钢结构□框架□其他 建筑类别 □一类高层建筑□二类高层建筑□多层建筑□其他建筑□单层厂房 建筑耐火等级 □一级□二级□三级□四级 外墙保温耐火材料及等级 建筑物审批验收情况 □已审文书号
□已验文书号
□已安检文书号 建筑面积 层数 高度（m） 使用性质 地下建筑层数 地下建筑面积 消防安全负责人 联系电话 消防配电情况 □一级负荷□二级负荷□三级负荷 各楼层使用功能 疏散用楼梯形式及部位 维保公司 消防设施检测报告 建筑消防设施 □有□无 消防设施情况 类型 是否设置 是否独立 室内消火栓给水系统 □是□否 □是□否 火灾自动报警系统 □是□否 □是□否 自动喷水灭火系统 □是□否 □是□否 机械防烟设施 □是□否 □是□否 机械排烟设施 □是□否 □是□否 气体灭火系统 □是□否 □是□否 泡沫灭火系统 □是□否 □是□否 其他系统 □是□否 □是□否 微型消防站建设情况 □已建立□未完善□未建立 消防疏散演练情况 □已演练□未演练 消防安全培训情况 □已培训□未培训 消防安全制度建立情况 □已建立□未建立 消防控制室 □有□无 消防控制室情况 位置
控制室值班人员人
持证上岗人员人 毗邻建筑的性质及情况 备注
建筑图片
法定代表人（负责人）身份证复印件
营业执照复印件
生产工艺流程图
注：1、工艺设备所在部位。
2、主要工艺设备名称。
3、生产原料、成品（半成品）。
4、工艺设备的主要危险部位等需要标识清楚。
单位消防管理组织机构图
单位危险品
危险品名称 数量 储存位置 危险品类别 危险源状态 危险源级别 危险品用途 技术负责人 负责人电话 安全管理人 管理人电话 相关处置措施 是否设置
消防标识 操作使用说明
消防安全重点部位情况
重点部位名称 所在位置 面积（m2） 高度（m） 耐火等级 建筑结构 消防安全责任人 职务 消防安全管理措施 使用性质及火灾危险性 重点部位名称 所在位置 面积（m2） 高度（m） 耐火等级 建筑结构 消防安全责任人 职务 消防安全管理措施 使用性质及火灾危险性 重点部位名称 所在位置 面积（m2） 高度（m） 耐火等级 建筑结构 消防安全责任人 职务 消防安全管理措施 使用性质及火灾危险性 消防重点工种（岗位）人员情况
序号 姓名 性别 工种 工作部门 是否经过消防培训 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 建构物消防员（消防控制室值班人员）岗位资格证复印件
（本单位所有持证人员证件）若没有此页可剔除
维护保养资质信息
维护保养资质等级 资质证书编号 设备
建筑消防设施基本情况
一、消防控制室
控制室所在建筑位置 控制室建筑面积：㎡ 控制室每班值班人数： 电话号码：
二、消防供水设施：
项目 设置部位 容积（m3） 消防水池 高位水箱 气压罐
项目 设置部位 台数 型号 扬程
（m） 流量
（m3/h） 电机功率（kw） 消火栓泵 喷淋泵 稳压泵
三、消火栓灭火系统
项目 数量 规格 出口压力 分布情况 室内消火栓 19 室外消火栓 消防炮 紧急启动按钮数量：个
四、消防水泵结合器
项目 数量 规格 设置部位 消火栓系统
结合器 喷水系统
结合器 五、防火分隔设施
项目 数量 安装位置 防火门 甲级 乙级 丙级 防火卷帘
六、火灾自动报警系统
项目 数量 安装位置 型号 火灾报警
控制器 感烟火灾
探测器 感温火灾
探测器 感光火灾
探测器 可燃气体
探测器 复合式
探测器 区域
显示器 手动
报警按钮 火灾
警报装置 应急广播
扩音机 应急广播
扬声器 消防专用
电话 联动
控制设备 控制
功能
七、自动喷水灭火系统
项目 数量 安装位置 型号 喷头 水流指示器 报警阀 压力开关 安全信号阀 末端放水装置 设置部位 系统形式 □湿式□干式□泡沫喷淋□预作用□雨淋
□重复启闭□预作用□水喷雾□其他水幕
八、气体灭火系统
设置部位 药剂种类 灭火形式 □全淹没□局部应用 系统形式 瓶库位置 喷头数量（只） 钢瓶容量（L） 动作方式 □自动□手动□机械应急
九、泡沫灭火系统
设置部位 系统形式 □固定□半固定□移动 泡沫泵数量 扬程（m） 流量（L/S） 泡沫液贮量：kg 贮水量：m3 供水水源形式： 十、机械防排烟系统
项目 数量 风压
（pa） 风量
（m3/h） 安装位置 型号 送风
风机 排烟
风机
项目 数量 控制方式 安装位置 型号 防火阀 排烟防火阀 送风口 排烟口
部位 防烟方式 部位 排烟方式 □自然排烟
□正压送风防烟 □自然排烟
□机械排烟 □自然排烟
□正压送风防烟 □自然排烟
□机械排烟 □自然排烟
□正压送风防烟 □自然排烟
□机械排烟 □自然排烟
□正压送风防烟 □自然排烟
□机械排烟 □自然排烟
□正压送风防烟 □自然排烟
□机械排烟
十一、消防安全疏散
项目 数量 设置形式 设置部位 消防电梯 疏散指示 事故（应急）
照明 疏散楼梯 十二、灭火器
配置类型 数量 设置部位 配置时间 更换药剂时间 检查维修单位（人员） 十三、救生器材
项目 数量 配置部位 型号 缓降器 救生绳 空气呼吸器 防烟面罩
十四、其它设施
设施名称 设置部位 备注
消
防
设
施
检
测
报
告
消防安全重点单位建筑消防设施维护保养备案表
维护保养项目 维护保养情况 备注 工作（运行）状况 故障及处理 正常运行 故障运行 瘫痪、停用 拆除 未设置 故障描述 当场处理情况 报修情况 火灾自动报警系统 自动喷水灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 干粉灭火系统 细水雾灭火系统 排烟系统 防烟系统 室内消防给水系统 室外消防给水系统 疏散指示标志和应急照明 消防供电配电 火灾应急广播系统 消防电梯 其他系统 防火分隔 灭火器 控制室联动控制设备功能 其他设施 其他设备
消防控制室值班人员持证上岗及熟练操作情况 维护保养人员（签名）：
年月日 维护保养结论：
维护保养单位（盖章）
年月日 消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：
年月日
公安消防机构下达的消防审核、验收、安检等文书资料
复印件
微型消防站建设情况（按图添加图片）
微型消防站建设情况
微型消防站建设情况按图添加图片）
微型消防站组织机构图微型消防站器材存放点统计表
序号 器材存放地点 器材名称 器材数量 备注 1 A点 消防头盔 X顶 消防服 X件 消防靴 X双 灭火器 X具 水枪 X支 水带 X盘 防烟面罩 X个 B点
微型消防站制度建立情况
序号 制度条款 是否建立 是否上墙 1 微型消防站日常管理制度 是 是 2 微型消防站岗位职责 是 是 3 微型消防站考评和奖惩制度 是 是 4 微型消防站消防安全教育、培训制度 是 是 5 微型消防站防火检查制度 是 是 6 微型消防站训练制度 是 是 7 微型消防站学习制度 是 是 8 微型消防站值班备勤制度 是 是
消防安全教育培训记录（每季度一次）
教育培训时间 年月日 组织单位 教育培训地点 接受培训部门 讲课人 教育培训内容： 接受教育培训人员 序号 姓名 序号 姓名 序号 姓名
消
防
安
全
培
训
签
到
消防安全培训照片
灭火和应急疏散预案（每季度一次）
预案名称 灭火和应急疏散预案组织机构示意图
总指挥：
副总指挥：
灭火行动组
疏散引导组
通讯联络组
安全防护救护组
报警和接警处置程序 应急疏散的组织程序和措施 疏散引导组： 扑救初起火灾的程序和措施 灭火行动组： 通讯联络、安全防护的程序和措施 通讯联络组： 安全防护救护组： 预案起草人 批准人
灭火、应急疏散预案演练记录
演练项目 演练时间 年月日 天气 演练地点 指挥人 记录人 参加人员 灭火行动组： 通讯联络组： 疏散引导组： 安全防护救护组： 演练讲评： 防火巡查记录
检查时间 检查人员 检查时间 检查人员 发现的火灾隐患 发现的火灾隐患 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 检查时间 检查人员 检查时间 检查人员 发现的火灾隐患 发现的火灾隐患 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 检查时间 检查人员 检查时间 检查人员 发现的火灾隐患 发现的火灾隐患 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 检查时间 检查人员 检查时间 检查人员 发现的火灾隐患 发现的火灾隐患 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 检查时间 检查人员 检查时间 检查人员 发现的火灾隐患 发现的火灾隐患 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 可以立即改正的是否已经改正：□是□否
不能立即改正的是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 防火检查记录
检查时间 年月日 组织人员 检查人员 发现的火灾隐患 可以立即整改的 不能立即整改的 是否已经改正：□是□否 是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 检查时间 年月日 组织人员 检查人员 发现的火灾隐患 可以立即整改的 不能立即整改的 是否已经改正：□是□否 是否已进入火灾隐患整改流程：□是□否 建筑消防设施联动检查记录
建筑名称 地址 使用性质 层数 高度 面积 使用管理单位名称 建筑消防设施
检查情况 项目 检查结果 存在问题或故障处理情况 消防供电配电 火灾自动报警系统 消防供水 消火栓系统 自动喷水灭火系统 泡沫灭火系统 气体灭火系统 防排烟系统 疏散指示标志 应急照明 应急广播系统 消防专用电话 防火分隔 消防电梯 灭火器 其他设施 检查说明： 检查人（签名）：年月日 检查单位（盖章）：年月日 消防安全责任人或消防安全管理人（签名）：年月日
消防控制室值班记录
值班时间：年月日时分至年月日时分
检查项目 设施运行情况 设施运行情况 设施运行情况 设施运行情况 值班人：
值班人：
值班人：
值班人：
值班时间： 值班时间： 值班时间： 值班时间： 火灾报警控制器
运行情况 报警
性质 火警 误报 故障报警 漏报 消防联动控制器
运行情况 自检 消音 复位 主电源 备用电源 报警、故障部位、原因及处理情况： 注：1、情况正常的打“√”，存在问题或故障的打“×”。
2、打“×”的要将存在的问题或故障填写在“报警、故障部位、原因及处理情况”栏内。
3、对发现的问题应及时处理，当场不能处置的要填写《火灾隐患整改流程记录》。
火灾隐患整改流程登记表
检查人 发现的火灾隐患 来源 □公安消防机构检查□防火巡查□防火检查 整改方案 消防安全责任人（管理人）落实隐患整改情况 整改措施 整改期限 整改部门（人员） 整改资金 其他 隐患整改期间防范措施 隐患整改情况 注：1、本表只填写不能当场整改的火灾隐患。
2、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，单位的火灾隐患整改复函附后。
消防审批验收意见书
年度防雷检测报告
消防安全重点单位
承诺书
本单位（单位名称）为切实加强夏季火灾防控工作，更好地遵守国家及辽宁省的相关消防法律、法规、规章和技术标准，做好单位内部消防安全工作,特郑重做出如下承诺：
一、遵守消防法律法规，严格落实消防安全责任制。本单位承诺，严格落实《消防法》、《辽宁省消防条例》以及公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等消防法律法规，建立健全消防安全责任制，明确岗位职责，强化消防安全管理，不出现违反消防法律、法规的违法行为。
二、大力开展以检查和整改火灾隐患、扑救初起火灾、组织引导人员疏散逃生和消防安全知识宣传教育培训为主要内容的消防安全“四个能力”建设。本单位承诺，按照火灾防控工作方案的规定，落实“六加一”措施。即开展一次消防安全评估、签订一份消防安全承诺书、维护保养一次消防设施、组织检测一次电气和燃气线路设施、全面清洗一次油烟道、集中培训一次全体员工，在此基础上，建立一支志愿消防队，确保一旦发生火灾，3分钟内形成第一处置力量到场扑救。
三、切实加强消防安全管理，开展单位自查自检。本单位承诺，开展一次全面的消防安全自查活动。对消防安全管理和岗位责任制落实情况开展一次自检，逐级明确细化各级、各岗位消防安全职责。对消防安全隐患问题开展一次自查，切实规范各项消防安全操作规程。对发现的火灾隐患开展一次自改，整改情况报送公安消防部门。开展消防安全管理人履职、消防设施维护保养、消防安全自我评估等三项报告备案，落实人防、物防、技防措施。
四、认真排查整改火灾隐患。本单位承诺，对公安机关消防机构和公安派出所监督检查中提出的火灾隐患，承诺按照监督检查意见前将火灾隐患整改到位，逾期整改不到位的，自行停产停业，以确保消防安全。生产、经营过程中，本单位将按照消防法律、法规，加强消防值班执勤，不损坏、挪用或者擅自拆除、停用消防设施、器材，不埋压、圈占、遮挡消火栓或者占用防火间距，不占用、堵塞、封闭疏散通道、安全出口、消防车通道，不设置影响逃生和灭火救援的障碍物，不在生产、经营、储存场所内设置居住场所。在经营活动结束后，对营业现场进行检查，消除遗留火种，切断电源。
五、实施消防安全“网格化”管理模式。本单位承诺，本单位消防安全管理人员与周边的物业、商业管理人员、保安、居民楼(院)长、村民小组负责人和其他社会单位管理人员,成立“小网格”群众性消防自治组织。
六、开展消防安全“户籍化”管理。本单位承诺，实施“三项”（消防安全管理人员报告备案制度、消防设施维护保养报告备案制度、消防安全自我评估报告备案制度）报告备案制度。并每月将建筑消防设施维护保养情况和“四个能力”建设自查评估情况报消防部门或公安派出所备案，确保建筑消防设施正常运行、达到能力建设标准。
七、推动“微型站”建设。设有消防控制室的消防安全重点单位承诺在冬防工作结束之前依托本单位已有的消防组织，在本单位建立有人员、有器材、有战斗力的“微型站”，按照“3分钟到场”要求划定最小灭火单元，建立相应的快速指挥调度体系，加强初起火灾应急处置准备工作。
以上系我单位做出的保证，我单位将信守承诺，若有违反上述保证内容，我单位将承担《中华人民共和国消防法》及《辽宁省消防条例》等消防法规规定的相关法律责任。
单位名称（公章）：
单位地址：
法定代表人（主要负责人）签名：
年月日
消
防
安
全
评
估
报
告
消防安全评估报告
一、单位概况及消防安全基本情况
（一）概况：主要填写以下6个方面内容①单位名称②单位地址③单位性质（按集团、团体、企业、事业、个体工商户等填写）④使用性质⑤经济所有制（按国有、集体、股份合作、联营、私营、港澳台合资、外商、其他填写⑥生产类别、储存类别（按甲、乙、丙、丁、戊分类填写。
（二）基本情况：主要填写以下6个方面内容①占地面积②建筑面积③建筑层数④建筑高度⑤自动消防设施设置情况）⑥消防器材配置情况。
二、评估的内容
（一）建筑物和公众聚集场所消防合法性情况。结合单位实际情况补充建筑是否取得消防设计审核、验收（备案）手续和开业前消防安全检查合格证以及文书编号等。
（二）制定并落实消防安全制度、消防安全操作规程、灭火和应急疏散预案情况。结合单位实际情况补充单位制定了哪些消防安全制度、消防安全操作规程，什么时间制定的灭火和应急疏散预案、预案含有哪些内容。
（三）依法确定消防安全管理人、专（兼）职消防管理员、自动消防系统操作人员情况，组织开展防火检查、防火巡查以及火灾隐患整改情况。结合单位实际情况补充消防安全管理人、专（兼）职消防管理员、自动消防系统操作人员的数量、姓名、职务等。由谁带队、多长时间开展一次防火检查、防火巡查。发现的火灾隐患如何处理等。
（四）员工消防安全培训和“一懂三会”知识掌握情况，消防安全宣传情况，定期组织开展消防演练情况。结合单位实际情况补充分别于什么时间、什么地点对员工培训了哪些内容，分别于什么时间开展了消防演练、哪些人员参加。
（五）消防设施、器材和消防安全标志设置配置以及完好有效情况，消防控制室值班及自动消防系统操作人员持证上岗情况。结合单位实际情况补充单位都配置了哪些消防设施、器材和消防安全标志设置、大致数量及是否完好有效。消防控制室设置了几名值班操作人员、是否取得相关资质证书等。
（六）电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的敷设、维护保养情况。结合单位实际情况补充是否设置电器产品、燃气用具，其线路、管路的敷设位置分布情况，是否定期进行维护保养，维护保养单位是哪个单位，什么时间进行的维护保养等。
（七）疏散通道、安全出口、消防车通道保持畅通情况，防火分区、防火间距、防烟分区、避难层（间）及消防车登高作业区域保持有效情况。结合单位实际情况补充上述内容的分布情况（位置）、数量和是否符合要求。
（八）室内外装修情况，建筑外保温材料使用情况，易燃易爆危险品管理情况。结合单位实际情况补充采用了哪些室内外装修材料和建筑外保温材料、是否符合要求。有无储存易燃易爆危险品及其名称、数量和安全防范措施。
（九）依法建立专职消防队及配备装备器材情况，扑救火灾能力情况。结合单位实际情况补充都由哪些人参加了单位的义务消防队、配置了哪些消防器材装备、多长时间进行一次专业培训，能否胜任第一时间扑救初期火灾的能力。
（十）受到公安机关消防机构行政处罚和消防安全不良行为公布情况，对监督检查发现问题整改情况。结合单位实际情况补充什么时间、什么事由被消防部门进行过行政处罚、行政处罚的内容，消防部门检查时发现的问题怎样进行的整改等。
（十一）消防安全责任人、消防安全管理人、专（兼）职消防管理员确定、变更，消防安全“四个能力”建设定期检查评估，消防设施维护保养落实并定期向当地公安机关消防机构报告备案情况。结合单位实际情况补充“三项备案”落实情况，多长时间进行一次等。
（十二）单位结合实际加强人防、物防、技防等火灾防范措施情况。结合单位实际情况补充如何加强人防、物防、技防措施。
（十三）单位年内发生火灾情况。结合单位实际情况补充年内被单位什么时间、什么原因发生的火灾（消防队到场扑救和消防大队出具火灾事故认定的填写，自行扑救的无须填写）。
三、存在的问题
对照上述十三条内容检查出哪些问题和薄弱环节。
四、评估结论
根据以上评估自我鉴定消防安全情况属于哪个档次（好，一般，差）。
五、消防安全对策、措施及建议。
针对存在的问题提出整改计划，整改责任人、整改时限以及整改期间的临时安全防范措施。
单位名称（加盖公章）：
年月日
燃气、电气设备（防雷、防静电）检测记录
检测项目 检测时间 年月日 记录人 检测部位（设备） 检测单位 检测人员 检测结果： 检测项目 检测时间 年月日 记录人 检测部位（设备） 检测单位 检测人员 检测结果： 注：检测报告附后。
抽油烟机及烟道清洗记录表
清洗单位名称：________日期：年月日
清洗日期
清洗责任人 部门负责人 上次清洗时间 结果 范围 清洗地址位置 保养清洗 过滤网 叶轮 外壳 清洗检验结果 验收负责人签名年月日 备注
消防工作通讯录
姓名 职务 办电 手机 宅电
7
56
粘贴1张本单位微型消防站室外全景的照片图
将本单位微型消防站各区域照片粘贴
粘贴1张本单位建构筑物消防员上岗证展示照片
粘贴1张本单位消防控制室内制度板、应急流程等照片
消防控制室的设备以及重点部位图
微型消防站内展示宣传板
装备的种类及数量可根据本单位自身情况，参考第二部分中的“《微型消防站（志愿消防队）建立标准》”进行配备
粘贴本单位微型消防站的消防器材存放处的照片，按照站点数量粘贴
粘贴1张本单位微型消防站的制度板的照片，相关制度需要贴在微型消防站重点部位的墙面上
|
|
