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322
9护士杂志月第1
进修年第卷期
,,。
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脚骨和患上垫心上
侧肢软枕保持其伸展位掌向
生的因正被
发肩痛原与早期不确的肢体摆放
,
,,,
时上心
健侧卧位患侧肢伸直有支撑并使掌向健侧活训处因有
动动不充分肌张力异常练置不当等素
。,
。,,
和和
肩脚骨前伸位患侧卧位时患侧伸直肩脚骨川因后注正的不
关此脑卒中早期意确体位摆放
,。,、
,
心坐患和
前伸并使掌向健侧位时侧肘部腕部可的置而节正的本
仅保持关节正常位且对关有常
,、,
;
用下
手应有良好支撑或使肩托避免患侧上肢向拖脚回
体刺激对预防肩关节脱位肩骨缩防止肩痛
.
。,
;
垂以及和指的屈()3运的活可以防
腕关节手关节曲动疗有重要意义早期进行肩关节被动动
,,
3:
毛,
了
法主运
包括肩关节的被动运动自然性动动自
因的活动
止制动引起的关节粘连性病变但不适当
.
。,。
助活弛以又可的和因此
性手臂动在缓期被动运动为主同时嘱引起肩关节周围软组织损伤肩痛
,,
,
3
29
患运天活一
者配合进行意向性动每动次每次的只限于00以以
早期肩关节被动运动内免牵拉
,,。,
以主主只患引肩脚围在患为
02痉挛期自然性动运动为要者意起周损伤痉挛期侧上肢常表现
,,
,,
识患
清醒病情稳定应尽早鼓励者进行自助性手臂回呈屈
肩押骨缩上肢曲性痉挛模式通过上肢伸肌
,,
活主运和天阻可的
动自然性动动自主性手臂运动每应练的主动活动和抗训练降低屈肌张力减轻痉
,,。,
;
习以患过()4正运患主活了收缩
多次者无度疲劳为宜确搬者挛通过自性手臂动避免手的僵硬
,
;
护注(5)两叉于和可得到
理活动中要意保护肩关节尽量避免患侧输当手握在一起位中线时感觉知觉
,,。
,,
,
川
患心
液对侧手掌水肿者采用压迫性向缠绕法了肩脚的
改善在两手保持向前时防止骨后缩事
.
,,
13
价法上整后活贯不费
评方实也防止个偏瘫侧缩使动易连
,,。
::
叫1
和用了联反应于患用
肩痛的程度评定采五级法度极度疼力在患者活动时防止合由者是
,,,
:,
;
不眠以忍且活时不用
痛夜能难受伴有疼痛呻吟度重度疼健手握住患手在动就能手拉或推使偏瘫
。
,,。,
:
和和抑制
明重活显限111手肩受到保护患肢负重是增加本体刺激
痛触碰显加动明受度中度疼痛
,,
,
::
的法的用对防
活重呈异常肌张力有效方在软瘫期肩托应
被动动时疼痛加保护性肌痉挛度轻度
,
,,
:
;
于的康
活不治肩关节脱位有积极的作用有助偏瘫上肤
疼痛有压痛点被动动受限度完全无痛
。。
感复
.
14患生肩显于对照
本研究干预组者发痛程度明低
处
统计学理
,,
,
E于时也
的用用组其关键在早期接受内科常规治疗的同得
数据处理使软件系统计量资料
,
,。
5
1
了的患
到早期康复护理干预在对例卒中偏瘫者
和
检验等级资料采用秩检验
`
,
1
干没不
的早期复护理预过程中有例患者出现
康
2
,、、
果
结
理可
良后果说明早期的康复护干预是行安全有
,。
干预肩生的显于照的
组痛发程度明低对组具有效
.
,
。
(尸)()
显的义<
著统计学意05其结果附表
考文献
参
.
,
.
经学类脑血诊要点
。中华神经科学会中华神外科会各管疾病断
(一)
附两组出现程度的比05
表疼痛较按单侧检验
..
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199629(6379380
志一
〔〕中华神经科杂
疼痛程度
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组,
分
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民现
倪朝脑卒中患者的肩部问题〕代康复厂
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对照组506507
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1预组文主脑的康护理京科学技
蔡智李亚洁编卒中复仁」北
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<文出一一
术献版社
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汉脑人方
徐炳郑学锋何炎桂卒中偏瘫病肩痛的康复案红
3
论
讨
.
,,:
200010(4)1482
现代康复
.
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指患后生征强的工杂态
早期康复是病人在脑卒中命体平朱铺连加神经康复学研究作」中华神经科
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1998316)195197
(一
志不后可
稳神清楚神经系统症状再恶化48即
.
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5丽及话动
毛〕彭萍郭卫萍同素芳脑卒中偏瘫患者患侧关节疼痛
进
行康复肩痛是脑卒中常见的并发症之一肩
..
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204(2)227
限现
受分析〔〕代康复00
痛的生阻上和整
发将碍偏瘫肢功能恢复体康复进
一
一
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日00)904夕
(23
收稿期
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程而影患的生
从响者活质量 |
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