实用临床护理学杂志 2018年第3卷第12期 14JournalofClinicNursing''sPracticality Vol.3,No.12,2018 1.4?观察指标2.1?两组患者临床症状积分对比 观察患者临床症状积分、疗效、神经功能缺损评分、ADL积实验组治疗后疼痛、水肿、关节活动度积分低于治疗前 分。和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后疼 临床症状积分:分为疼痛、水肿、关节活动度。0分表示不痛、水肿、关节活动度积分低于治疗前,差异有统计学意义 痛,2分表示偶发轻微疼痛,4分表示疼痛频繁发作但可以忍受,(P<0.05);见表1。 6分表示疼痛较重,频繁发作但可以忍受,8分表示疼痛持续性 表1两组患者临床症状积分对比(x±s,分) 发作,难以忍受,10分表示剧烈疼痛,不能触摸。0分表示无水 分组时间疼痛水肿关节活动度 肿,2分表示轻度水肿,4分表示中度水肿,6分表示严重水肿。 实验组 治疗前7.25±2.163.99±1.266.72±2.44 (n=46) 关节活动度分为0、2、4、6、8、10分,分值越高,患者病情越 治疗后2.94±1.66△1.18±0.21△4.95±1.74△ 严重。 对照组 疗效:分为痊愈、显效、有效、无效。总有效率为前三者的 治疗前7.32±1.983.99±1.256.74±2.58 (n=46) 代数和。 治疗后6.84±1.99△3.52±1.24△5.23±2.22△ 1.5?统计学方法 注:与同组治疗前对比,△P<0.05,与对照组对比,P<0.05 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以 “x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采 2.2?两组患者疗效对比 2 用x检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 实验组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的78.26%,差 P 异有统计学意义(<0.05),见表2。 2?结?果 表2两组患者疗效对比[n(%)] 分组痊愈显效有效无效总有效 实验组(n=46)26(56.52%)10(21.74%)9(19.57%)1(2.17%)45(97.83%) 对照组(n=46)10(21.74%)11(23.91%)15(32.61%)10(21.74%)36(78.26%) 注:与对照组对比,P<0.05 芥子辛温走散、通经络;菟丝子、补骨脂有补益肝肾、活血通 2.3?两组患者神经功能缺损评分、ADL积分对比 实验组治疗后神经功能缺损评分低于治疗前和对照组,ADL络、强筋壮骨、除筋骨之痹功效。诸药合用,达到祛瘀止痛、调 评分高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对气活血的效果。 照组治疗后神经功能缺损评分低于治疗前,ADL评分高于治疗总之,中药药熨对中风后肩手综合征患者疗效较好,患者 P 前,差异有统计学意义(<0.05);见表3。疼痛、水肿、关节活动度积分改善较好,神经功能缺损评分低, 表3两组患者神经功能缺损评分、ADL积分对比ADL评分高,临床应用价值较高。 (x±s,分) 参考文献 分组时间神经功能缺损评分ADL积分 [1]陈惠珍,詹若朝,罗列波.中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩 实验组(n=46)治疗前7.04±1.6638.08±6.55 手综合征的康复护理效果观察[J].中国医药指南,2014,12(13):361- 治疗后2.87±1.44△92.16±8.33△362. [2]励莉,倪欢欢,陈沪蓉,等.药熨治疗联合棍棒操训练改善中风患 对照组(n=46)治疗前6.37±2.1535.81±7.14 者肩关节活动障碍的效果观察[J].护理学报,2015,22(23):56-59. 治疗后4.94±1.03△64.29±8.77△ [3]KimYW,KimY,KimJM,etal.Ispoststrokecomplexregionalpain 注:与同组治疗前对比,△P<0.05,与对照组对比,P<0.05 syndromethecombinationofshoulderpainandsofttissueinjury ofthewrist?:Aprospectiveobservationalstudy:STROBEof 3?讨?论 ultrasonographicfindingsincomplexregionalpainsyndrome[J]. Medicine(Baltimore),2016,95(31):e4388. 关于SHS的发病机理,多和中风患者早期不正确运动有关, [2-4] [4]龙美丽.中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩手综合征的效果 使得肩关节、腕关节受到损失,上肢回流受阻。患者主要表现 为上肢疼痛、手部水肿、关节活动受限等。中医研究认为,SHS[J].护理实践与研究,2013,10(12):25-26. [5-6] 属于“血痹”“痹症”“偏枯”范畴,临床需积极治疗。本[5]李俊.针刺结合中药熏蒸治疗中风后肩手综合征30例[J].河南中 文研究结果显示,实验组治疗后疼痛、水肿、关节活动度积分低 医,2013,33(10):1763-1764. P 于治疗前和对照组,差异有统计学意义(<0.05)。患者经治 [6]Abu-ArafehH,Abu-ArafehI.Complexregionalpainsyndrome 疗后,临床症状得到有效改善,疼痛、水肿、关节活动度均有好 inchildren:incidenceandclinicalcharacteristics[J].ArchDis 转。 Child,2016,101(8):719-723. 本文所选治疗方案,具有较好的抗炎、镇痛、镇静效果。 [7]王艳昕,蔡永亮,许珍晶,等.中药熏洗和肩封治疗中风后肩手综合 研究结果显示,实验组治疗总有效率为97.83%,高于对照组的 征48例[J].中医药临床杂志,2011,23(12):1075-1077. 78.26%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后神经 [8]甄世锐,李蕾,许静,等.中药熏蒸治疗中风后肩手综合征46例 功能缺损评分低于治疗前和对照组,ADL评分高于治疗前和对 临床观察[J].山西中医学院学报,2012,13(6):43-45. 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,吴茱萸有温经散 本文编辑:刘欣悦 寒、除筋肉之痹功效;苏子能祛风行气、散寒、除肌肤之痹;白 |
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