第33章、疾病名称夹色伤寒
疾病科属男科疾病概述:夹色伤寒是因房事时外邪由外入内而引起的疾病。世代相传谓患本病者，羁迟7日不治，则预后不佳，甚或有致死的危险；且死后每于爪甲及尾长强穴附近的肌肤中，可见青黑色圆斑。
诊断要点:1、临床诊断必须根据病史及夹色伤寒虚实两证的临床表现，四诊合参，进行综合分析诊断外，对实证的诊断，尚可用白矾未置于患者舌中，如觉味甜者为夹色伤寒，如觉味涩者则非是。或用生木芋头，切开擦患者前后心处，不见皮肉痒者是此症也，见痒则非此症（用黄糖擦之，其痒则止）。
2、本病应与外感风寒、夹阴伤寒病相鉴别。
辨证分析:夹色伤寒多因房事精泄，感受外邪，热郁不热，实热内蕴，热蒸动湿，气血不畅，气机升降阻滞，热邪聚结；或精泄感受外邪，损伤肾阴，肾阴亏损而引起。辨证临床常见有实证和虚证。实证伴有恶寒发热，咽干口渴，胸闷等。虚证伴有低热，口燥咽干，盗汗等。总的治法是清热解毒，泻火益阴，除烦。
辨证论治虚证:[证见]头昏目眩，咳而痰血，盗汗，骨蒸，手足心热，口燥咽干，五心烦热，面赤，两颧潮红，入夜发热，尿赤短。舌质红，少苔，脉细数无力。[治法]泻火益阴，清热化气除烦。
[方药]1、主方：黄连阿胶鸡子黄汤处方：黄连9克，黄枣6克，芍药6克，阿胶9克（溶化），鸡子黄2枚。水煎服，每日1剂。
2、中成药:(1)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。(2)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。(3)杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
实证:[证见]头部沉重，胸闷，腰部刺痛重坠，恶寒发热，午后发热，咽干口渴，食入即吐，咳嗽，痰中带血。舌质微红，苔少，脉沉数。[治法]清热解毒，化浊利湿。
[方药]1、主方：鬼羽箭岗梅细叶榕汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）处方：鬼羽箭30克，岗梅根30克，细叶榕树须30克，熊胆草15克，路兜簕15克木患根12克，蛇泡簕15克。水煎服，每日1剂。
2、中成药:(1)石歧凉茶，加水约500毫升，煎成200毫升温服，口服，每次1包，每日2次.(2)广东凉茶，口服，每次1包，每日2包。
其他疗法针灸治疗：取气海穴，艾灸一壮，灸后闻小腹处“咕噜”一响为有效。
[方药]1、主方：葱白七味饮处方：葱白9克，淡豆鼓9克，葛根30克，生姜9克，生地黄20克，麦冬12克水煎服，每日1剂。
2、中成药:(1)羚翘解毒丸，口服，每次9克，每日3次。(2)强力银翘片，口服，每次2片，每日3次。(3)感冒通，口服，每次2片，每日3次。
劳复型:[证见]身重少气，头重不举，目中生花，腰背疼痛，少腹里急绞痛，憎寒发热，头面烘热，心胸烦闷，甚则手足挛拳而逆冷，阴器冷缩。舌质淡，苔少，脉沉微。[治法]虚极热盛者，治滋阴清热；若下虚寒盛者，治温阳祛寒；阳缩危证，治回阳救逆。
[方药]1、主方:(1)阴虚热盛者，用逍遥汤调服烧jun散处方：党参30克，知母12克，生地黄20克，黄连9克，滑石20克，甘草6克，柴胡9克，竹茹9克，水牛角30?100克，韭菜根12克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1?2剂。(2)下虚寒盛者，用当归四逆汤处方：当归12克，白芍20克，桂枝12克，细辛9克，大枣6枚，炙甘草6克，通草9克。水煎服，每日1剂。(3)阳缩危证者，用四逆汤处方：人参9克，附子12克，甘草10克。水煎服，每日1?2剂
2、中成药:(1)阴虚有热者，用六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。(2)阳虚阴盛者，用附子理中丸，口服，每次9克，每日3次。
其他疗法:1、针灸治疗:取关元、气海、三阴交穴，温灸回阳。针刺肾俞、命门、三阴交、关元，针用补法。也可针灸并用，以温补肾阳，消阴翳。
2、外治疗法:(1)若寒入精室，少腹绞痛，阳缩者，可用外罨通阴达阳法：取生姜汁1碗，浸阴囊，汁渐收干，阴茎即出。或用回阳散10克，放入脐中，外贴阳和解凝膏，可使痛除而阴茎出。还可用蒸脐法：将麝香、半夏、皂荚末1匙，填人患者脐中，后用生姜薄片贴于脐上，将大艾柱放姜片上，蒸二七壮；灸关元、气海二七壮，热气通其内，逼寒出于外，阴退而阳复矣。如手足温暖即止，知人事者生。(2)若热入精室，神昏肢厥者，可外用通窍透邪法：用安宫牛黄丸两颗，研为细未，用金银花露调和成饼，安入心下，上罨对剖鹁鸽半只，用帛扎紧，一俟鸽有臭气，即揭去之。
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