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慢病管理——慢性支气管炎的中医分型及健康管理
2020-03-25 | 阅:  转:  |  分享 
  
中医分型

慢性支气管炎是气管,支气管黏膜及其周围组织的愎性非特异性炎症。

临床出现有连续两年以上,每次发病可持续三个月以上。主要症状有:咳嗽气喘,清晨,夜间较多痰,呈白色黏液或浆液泡沫性,偶有血丝等等。

1痰湿蕴肺型

症状剖析咳嗽反复发作,早晨咳嗽尤甚,咳声重浊,痰多黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,胸闷气憋,脘腹痞满,食少体倦,便稀,舌苔厚腻,脉滑。

治疗原则燥湿化痰,理气止咳。

饮食禁忌忌食肥甘黏腻食物,如肥肉等。

2痰热郁肺型

症状剖析咳嗽,气粗急促,喉间有痰鸣声,痰多稠黄,咳吐不利,有腥味,胸胁胀满,咳时胸胁疼痛,面赤,口干而黏,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

治疗原则清热素肺,豁痰止咳。

饮食禁忌忌食辛辣刺激性食物,忌食油腻食物。

3肝火犯肺型

症状剖析咳嗽阵作,咳时面赤,常自感痰滞咽喉,难咳出,量少质黏如絮,咳时痛引胁肋,口干口苦,情绪波动症状加重,舌红,苔黄而干,脉弦数。

治疗原则清肺泻肝,顺气降火。

饮食禁忌忌食辛辣刺激性食物,忌食燥热性食物。

4肺阴亏虚型

症状剖析干咳,咳声短促,痰少,质黏或痰中夹血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,午后潮热,盗汗,身体日渐消瘦,神疲乏力,舌红少苔,脉细数等。

治疗原则滋阴润肺,止咳化痰。

饮食禁忌忌食辛辣刺激性食物,忌食燥热伤阴食物。

饮食宜忌

宜经常进食新鲜蔬菜瓜果,以确保对维生素C的需要,可增强机体的免疫力,适当进食含维生素A的食物如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼类、豆制品等,有保护呼吸道黏膜的作用。

宜寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力,适量进食羊肉狗肉,生等。

宜应少量多次饮水,每日饮水量不少于1500毫升,以稀释痰液,有利于排出。

忌戒烟,还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等既可引起支气管的痉挛,增加呼吸道阻力,还会致癌。

忌食物不可太咸,

民间秘方

1:30克葛根,鱼腥草20克,杏仁、川贝、百部、款冬花各10克,红花6克,水煎服,每日一剂,分两次服用。此方可化痰止咳,解痉活血,对肺热咳嗽,咳吐黄痰或痰中带血的患者有很好的疗效。

2党参15克,炙麻黄,炒葶苈子各6克,当归,杏仁、川贝、桑白皮、陈皮、黄芩、茯苓各10克,淮山药,熟地各30克。加水煎煮2次,兑匀,分两次服用,每日一剂。此方可补益元气,化痰止咳,用于久咳体虚,气短,或咳时自觉有气从脐下奔逆而上,咳吐清稀泡沫痰,见肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉细等症者食用。忌油炸,肥肉等易生痰食物,忌食难消化食物。

生活保健

宜应加强室内通风,避免有害粉尘,烟雾和有害气体吸入。

忌不要轻易使用激素,虽然激素对于解除支气管痉挛效果比较明显,但有降低免疫力,造成耐药性等副作用,只有当重度发作,用一般抗菌药物效果不理想时,才能在医生指导下使用。

忌不能长期用抗菌药物,口服抗菌药物的疗程为5~7天。许多慢性支气管炎患者经常不恰当地使用抗菌药物,结果使病情愈来愈难治。

慢性支气管炎患者宜吃的食物及其简易食疗方

慢性支气管炎证属痰湿蕴肺者,应多食燥湿化痰的食物,如桑白杏仁茶、苏子牛蒡茶等;痰热郁肺者应以清肺化痰为主,多食桑白皮葡萄果冻,二仁汤等药膳;肝火犯肺者,多食具有清肝火、泻肺热的食物,如川贝梨子饮;肺阴亏虚者应多食具有滋养肺阴的食物,如玉竹麦门冬炖雪梨,沙参百合汤。

前胡二母炖水鱼

材料水鱼500克,贝母,知母,前胡,柴胡,杏仁各6克,黄酒10毫升,盐适量

制作(1)将水鱼宰杀,去头、内脏,切块,放大碗中。

(2)加贝母,知母,前胡,柴胡,杏仁,黄酒,盐,加水没过肉块,放入蒸锅中蒸1小时即可。

功效本品具有清肺泻肝,顺气降火的功效,适合肝火犯肺型的慢性支气管炎患者食用。

半夏桔梗薏米汤

材料半夏15克,桔梗10克,薏米50克,冰糖适量

制作(1)半夏,桔梗用水略冲。

(2)将半夏,桔梗,薏米,百合一起放入锅中,加水1000毫升煮至薏米熟烂。(3)加入冰糖调味即可。

功效本品具有燥湿化痰,理气止咳的功效,适合痰湿蕴肺型的慢性支气管炎患者食用。

南北杏无花果煲排骨

材料南,北杏各10克,排骨200克,无花果适量,盐3克,鸡精4克

制作(1)排骨洗净,斩件;南北杏,无花果均洗净。(2)锅加水烧开,放入排骨汆尽血渍,捞出洗净。(3)砂煲内注上适量清水烧开,放入排骨,南北杏,无花果,用大火煲沸后改小火煲2小时,加盐,鸡精调味即可。

功效本品有滋阴生津,祛痰止咳的功效,适合肺阴亏虚型的慢性支气管炎患者食用。

玉竹麦门冬炖雪梨

材料雪梨2个,玉竹,麦门冬,百合各8克,冰糖25克

制作(1)雪梨削皮,每个切成4块,去芯。(2)玉竹,麦门冬,百合用温水浸透,淘洗干净。(3)将以上原料倒进炖盅内,加入冰糖,加盖,隔水炖之,待锅内水开后,转用小火再炖1小时可。

功效本品清热润肺,止咳化痰,适合肝火犯肺,肺阴亏虚型的慢性支气管炎患者食用。

沙参百合汤

材料水发百合75克,水发莲子30克,沙参1个,冰糖适量

制作(1)将水发百合,水发莲子均洗净备用。

(2)沙参用温水清洗备用。

(3)净锅上火,倒入矿泉水,调入冰糖,下入沙参,水发莲子,水发百合煲至熟即可。

功效本品具有滋阴润肺,止咳化痰的功效,适合肺阴亏虚型的慢性支气管炎患者食用。

苏子牛劳茶

材料苏子10克,牛旁子10克,枸杞5克,绿茶20毫升

制作(1)枸杞洗净后与苏子,牛蒡子一起放入锅中,加500毫升水用小火煮至沸腾。

(2)倒入杯中后,再加入冰糖,绿茶汁搅匀即可饮用。

功效本品具有燥湿化痰,理气止咳的功效,适合痰湿蕴肺型的慢性支气管炎患者食用。

桑白皮杏仁茶

材料桑白皮10克,南杏仁10克,枇杷叶10克,绿茶2克,红糖20克

制作(1)将南杏仁洗净,打碎。

(2)桑白皮,绿茶,南杏仁,枇杷叶加水煎汁,去渣。

(3)加入红糖溶化,即可饮服。

功效本品具有燥湿化痰,理气止咳的功效,适合痰湿蕴肺型的慢性支气管炎患者食用。

拌双耳

材料黑木耳100克,银耳100克,青椒,红椒各少许,盐3克,味精1克,醋8克

制作(1)黑木耳,银耳洗净,泡发;青椒,红椒洗净,切成斜段,用沸水焯一下待用。

(2)锅内注水烧沸,放入泡发的黑木耳,银耳焯熟后,捞起晾干并装入盘中。

(3)加入盐、味精,醋拌匀,撒上青椒,红椒即可。

功效本品具有燥湿化痰,理气止咳的功效,适合痰湿蕴肺型的慢性支气管炎忠者食用。

桑白皮葡萄果冻

材料椰果60克,葡萄200克,果冻粉20克,鱼腥草10克,桑白皮10克,细糖25克

制作(1)鱼腥草,桑白皮洗净,煎取药汁,去渣备用。(2)葡萄洗净去皮,与椰果一起放入模型杯中;药汁,果冻粉,细糖放入锅中,以小火加热,并不停搅拌,煮沸后关火,也倒入模型杯中。(3)待凉后移入冰箱冷藏,至凝固即可取出食用。

功效本品清热素肺,豁痰止咳,适合痰热郁肺型的慢性支气管炎患者食用。

川贝梨子饮

材料川贝10克,鸭梨1个,冰糖适量

制作(1)将川贝冲洗净,备用。

(2)鸭梨去皮、核,切成块。

(3)把川贝,鸭梨放入锅中,加适量的水和冰糖,煮开后再煲10分钟即可。

功效本品清热止咳,顺气降火的功效,适合痰热郁肺,肝火犯肺型的慢性支气管炎患者食用。

二仁汤

材料北杏仁10克,瓜蒌仁15克,瘦猪肉100克

制作(1)将瘦猪肉洗净,切细,备用。

(2)将瘦肉,杏仁,瓜蒌仁加适量水共煎汤,调味即可。

功效本品具有清热素肺,豁痰止咳的功效,适合痰热郁肺型的慢性支气管炎患者食用。

慢性支气管炎思者忌吃食物及原因

慢性支气管炎患者应禁食加里咳淡的食物,如虾香肠,糯米等,忌食辛辣,刺激性食物,如桂皮薄荷等。

糯米

不宜吃粘米的原因

1糯米性温,易助湿生凝,凝热郁师型的慢性支气管炎患者不宜食用,否则可加里其咳崃,凝多,质黏稠等症状

2关于糯米的食用禁总,<得出本阜>早有记载日:“多食昏五脏,缓筋骨,发风气,生湿热,京有痰热风病及脾病不能转输者食之。最能发病成积,病人及小儿最宜忌之,”

肥肉

不宜吃肥肉的原因

1中医认为,肥肉作为荤腥,油腻的食物之一,慢性支气管炎患者食用可能助湿生痰,还可能引起过敏反应,加重病情,使咳嗽加重。

2肥肉的脂肪含量很高,一般的肥猪肉的脂肪含量可达88.6%以上,脂肪具有难消化,润滑肠道的特点。而长期咳嗽的慢性支气管患者的脾肺已经很虚弱了,食用这种难消化的东西无异于是火上加油。

香肠

不宜吃香肠的原因

1香肠一般指的是猪肉香肠,它是以猪的小肠衣或大肠衣濯入调好味的肉料干而制成,也属于中医认为的荤腥,油腻食物的范畴,慢性支气管炎患者食用后可能引起病情加重。

2由于香肠的原料的关系,它的脂肪含量也是极高的,一般的香肠可高达40.7%,它不易于消化,同时也有润滑肠道的作用,对于脾肺虚弱的长期咳嗽的慢性支气管炎息者非常不适宜.

螃蟹

不宜吃螃蟹的原因

1蟹肉鱼然美味,但是却是高致敏性食物,特别是对子一世过敏体质的人,会诱发人体的过敏反应。过敏因素是楼性支气管炎发病的一个重要因素之一,尤其是喘息型的慢性支气管炎患者。慢性支气管炎惠者食用后可能导致病情加重.

2中医认为,螃蟹为海鲜发物,慢性支气管炎患者食用后可能导致病情急性发作。



不宜吃虾的原因

1中医认为,虾为海鲜发物,体质过敏,如患过敏性鼻炎支气管炎,反复发作性过敏性皮炎的老年人不宜吃虾,故慢性支气管炎忠者不宜食用,否则可能引起病情加重.

2虾性温,多食可积温成热,且其可助湿生痰,慢性支气管炎患者尤其是痰热郁肺型的应尽量不吃或少吃。

丝瓜

不宜吃丝瓜的原因

1丝瓜性凉,而寒痰蕴肺型的慢性支气管炎患者实因肺内有寒痰积聚,如食用丝瓜,可加重肺内寒痰的积聚,加重咳嗽,胸闷气憋,脘腹痞满,食少体倦,大便溏稀,舌苔白腻,脉象满滑等病情。

2关于丝瓜的食用禁忌,(本草求真)中早有记载说:“丝瓜性属寒物,味甘体滑,.....食之当视脏气以为可否也a"故,对于咳嗽痰多色白或咳痰多白沫的慢性支气管炎患者,最好不要食用丝瓜.

石榴

不宜吃石榴的原因

1石榴性温,且甘酸敛津,可助湿生痰,慢性支气管炎尤其是痰热郁肺型的患者食用后.可加重其痰湿增多,咳嗽痰多的症状,使病情加重。

2关于石榴的食用禁忌.,<医林纂要>指出其“多食生痰。"无论是急性还是慢性支气管炎患者,咳嗽痰多者均不宜食用,而<日用本草>中也指出:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。"

荸荠

不宜吃荸荠的原因

1荸荠味甘,性寒,有凉血化湿,生津润肺,化痰利肠的功效,对于热症引起的支气管炎有一定的疗效,但是,对于由寒湿积聚引起的寒痰蕴肺型的慢性支气管炎患者却不适宜,还会加重其病情。

2关于荸荠的食用禁忌,在《本经逢原》中早有记载:“虚劳咳嗽切禁,以其峻削肺气,兼耗营血。”而唐代的孟诜也有记载说:“有冷气,不可食。"故慢性久咳的慢性支气管炎患者不宜食用荦荠。

白酒

不宜喝白酒的原因

1白酒刺激性很强,可损害支气管上皮,刺激呼吸道从而导致或加重咳嗽,而且白酒所含的酒精浓度过高,对支气管火和食道黏膜有很强的腐蚀性,会加重慢性支气管炎的病情,影响其治疗和预后。

2白酒腐蚀性较强,饮用过多还可引起多发性神经炎,胰腺炎.造血功能障碍,胃炎,胃溃疡,高血压病等,对于慢性支气管炎久病体虚者来说很不利。

辣椒

不宜吃辣椒的原因

1辣椒含有辣椒素,它具有强烈的刺激性,可刺激支气管上皮,使其黏膜充血.水肿,加重慢性支气管炎的炎症病情。

2辣椒属于大辛大热之品,故凡有热症者不宜食用,所以痰热郁肺,肝火犯肺,肺阴亏虚型的慢性支气管炎患者均不宜食用。

桂皮

不宜吃桂皮的原因

1桂皮是作为烹饪调料时常用于烩肉调味,其味香但是却辛,具有较强烈的刺激性,慢性支气管炎患者食用后,可刺激支气管黏膜充血,水肿,引起咳嗽病情加重.

2桂皮性热,燥,有温脾暖胃,祛寒止痛的作用,但是内热较重,内火偏盛,阴虚火旺,大便燥结等者则不宜食用,故痰热郁肺,肝火犯肺,肺阴亏虚型的慢性支气管炎患者均不宜食用.

薄荷

不宜吃薄荷的原因

1薄荷具有特殊的芳香和辛辣感,它和辣椒,桂皮一样,也具有一定的剌激性,可剌激支气管黏膜,使其充血,水肿,慢性支气管炎患者食用可导致炎症病情加重,加剧咳嗽等症状。

2关于薄荷的食用禁忌,《本草从新》中早有记载:“辛香伐气,多服损肺伤心,虚者远之。”而《本经逢原》中也有记载说:“多服久服,令人虚冷。”《本草经疏》亦云:“咳嗽若因肺虚寒客之面无热症者勿服。”

慢性支气管炎的运动方法

慢性支气管炎患者经常锻炼有助于提高体质,减少急性发作的次数及减轻发作时的症状。但是慢性支气管炎患者毕竟是有病的人,因此在锻炼时要注意锻炼的强度,不要过于劳累。下面介绍几种适宜慢性支气管炎患者的体育锻炼方法:

1、步行锻炼

步行是最简便、安全的运动。如果锻炼得当,其效果与慢跑相同。步行锻炼又分两种,一种是速度每小时3~4千米,每分钟60~90步,另—种是速度稍快的步行锻炼(即快速步行),一般速度可在每小时5千米以上,每分钟90~120步。

体质较弱或尚无锻炼习惯的慢性支气管炎患者,可以从速度慢的散步开始,每日步行500~1500米。开始时可采用自己能适应的速度走,然后用稍快的速度步行练习,适应后再做快速步行锻炼,逐渐增加锻炼的时间和距离。每天锻炼半小时左右,也可采取隔天锻炼1次,每次锻炼1小时以上。

用较快的速度步行称为急行,慢性支管炎患者可采用间歇锻炼的方法先急行30秒,然后休息60秒,反复30次,总时间约45分钟,每周锻炼2~3次。这锻炼方法对增进慢性支气管炎、肺气肿患者的体力效果显著。

2、慢跑锻炼

近些年来,健身慢跑风靡世界各国。由于健身慢跑速度慢,能使全身得到活动,可有效地防止肺组织的弹性衰退,慢跑时吸入的氧气比静坐时多8倍,对心脏的锻炼作用大,而且速度可随人掌握,因此是慢性支气管炎、肺气肿患者较适宜的锻炼项目。

慢跑以边跑边能与人说话、不觉难受、不喘粗气为宜。对原来缺少锻炼或体质差及肺功能差的人,开始时可采取慢跑与走路交替的方法,起初每天50~100米,根据耐受情况逐渐延长。跑的速度由开始锻炼时的每分钟30~100米渐增至每分钟100~120米。锻炼时如觉得累,可多走少跑;如跑后身体感觉舒适,可多跑少走,一次跑步一般不要超过30分钟,距离在500~800米以内。锻炼时要配台做深呼吸。

3、上下楼梯锻炼

上下楼梯尤适宜于居住在城市而又无活动场所的慢性支气管烟、肺气肿患者。开始时可只上下一级阶梯,以后逐日增加级数。上下楼梯时间宜逐渐缩短,最后争取在24秒内上完一层楼。

4、理肺导气训练

自然盘坐,两手掌按于床上,挺胸仰头,同时吸气满胸,略停片刻,同时屈颈弓背、缩胸。一吸一呼为1遍,可做8遍或18遍。自然盘坐,两手掌置于膝上,以腰为轴,先向左转8周,再向右转8周。旋转时,在向后方转的半圈吸气,在向前转的半圈呼气。

5、做呼吸操

先呼气,后吸气。吸气时横膈下降,腹部鼓出,呼气时横膈上升,腹部凹陷。呼气经口,将嘴收拢,以吹口哨的形式细细呼出,吸气经鼻,要深吸气,但不可用力。呼气比吸气时间长些,约为2:1,呼吸速度控制在每种钟8~10次。

6、其他锻炼方法

除了上面介绍的锻炼项目外,下列动作对慢性支气管炎的康复颇有好处。

(1)揉搓颈部:解开衣领,先将两手掌搓热,然后用两手掌在颈部摩擦,直至颈部发热为止,每天2次。能改善颈部和气管的血液循环。

(2)拍打胸部:站在空气新鲜处,挺胸深吸气,用左手拍打右胸,右手拍打左胸,先轻后重,每次拍打30~50下,每天2次。可改善胸部肌肉及肺部血液循环。

(3)膝胸运动:跪在床上把腰弯下,前臂屈贴在床上,使胸部尽量向下压床,然后抬起胸来向后压。如此反复抬起压下20~30次。有利于患者向外排痰,适合痰多的患者进行锻炼。

(4)两手摸墙:站在墙根面向墙,两手举起向最高处摸墙,摸后放下,反复摸20~30次,能使呼呼吸肌得到锻炼。

(5)悬吊身体:用两手抓住单杠、横的木棍、门头上的门梁等,让身体悬吊起来,每次30秒~1分钟,每天4~6次。能使胸部充分活动开,多吸些新鲜空气。

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(本文系大祁老师原创)