窄高qrs波综合症------猝死新的预测指标发生的可能与下列因素有关：左室肥厚的早期表现，此期无其它临床表现早复极：由于部分qrs波患者存
在早复极综合症的心电图表现，使其可能有关浦氏纤维异常：正常时，浦氏纤维仅穿越室壁厚度的1/3，当浦氏纤维增加，传导功能增强时，其分
布传入心室肌的中层或更深时，使激动跨室壁传导时间缩短及qrs变窄。高交感状态，交感神经是心脏的加速神经，可使心室肌的不应期缩短，传
导加快。心电特点：心电下壁及左胸导联qrs波时限变窄，常为55~85ms，Qrs波振幅增高且上升支陡峭心电存在j波及j点抬高静息时
有st段抬高，运动中变化压低，运动停止后t波恢复原来静息时的负向或双向其他影像学检查可证实患者并无左、右心室肥厚，无基因突变，心脏
电生理检查阴性，holter检查无心动过速或过缓多数患者年轻，伴有反复猝死或晕厥这类患者心电图左胸及下壁导联qrs波的时限窄，振幅
高常伴反复晕厥或猝死。此类有：burgada、短qt、j波综合征、儿茶酚胺敏感性室速原因：目前尚未明确，可能机制包括：离子通道活动
改变、细胞间联系的增强或希浦系分布的改变等，尚待研究明确。心电图特征：qrs波时限短于正常R波振幅异常升高（高qrs波），起始上升
支异常陡峭，尤其下壁和左胸前导联明显同导联的非特异性stt改变具有多变性，心率改变或运动时stt的偏移方向和振幅均有变考虑窄高qr
s波综合症心电一例20200326 |
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