皮肤癣菌病：致密角化区可见真菌Ackerman.Clue皮肤癣菌病：PAS染色可见大量真菌朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系
.按组织病理分为以下几类海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎第三军医大学
西南医院皮肤科第三军医大学西南医院皮肤科海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎丘疹性荨麻疹匍行疹疥疮丘疹性荨麻疹常由
虫咬引起，又称为虫咬性皮炎皮疹为梭形风团样丘疹，可有水疱第三军医大学西南医院皮肤科第三军医大学西南医院皮肤科病理特
点：表皮海绵水肿，可形成水疱真皮楔形炎细胞浸润有较多嗜酸性粒细胞Ackerman.ClueAckerman.Clue
匍行疹由钩虫、蝇蛆和丝虫等幼虫钻入皮肤并在其中蜿蜒前进引起皮疹为红色线状损害轻度痛痒JosefFeit,etal.
Atlasofdermatology.病理特点：与上述丘疹性荨麻疹相似，偶可见到幼虫JosefFeit,etal.
Atlasofdermatology.疥疮由疥螨引起皮疹为小丘疹、丘疱疹好发于皮肤薄嫩处阴囊、阴茎及龟头可见疥疮结
节第三军医大学西南医院皮肤科第三军医大学西南医院皮肤科病理特点：与丘疹性荨麻疹相似如找到疥虫可确诊Josef
Feit,etal.Atlasofdermatology.JosefFeit,etal.Atlasofderm
atology.小结海绵水肿伴浅层血管周围炎湿疹及接触性皮炎、异位性皮炎、汗疱疹、癣菌疹玫瑰糠疹、痱子及皮肤癣菌病等
海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎丘疹性荨麻疹、匍行疹、疥疮等注意：海绵水肿性皮炎最终诊断必须结合临床表现！！！临床及病理图片
主要来源：第三军医大学西南医院皮肤科朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系JosefFeit,etal.Atlas
ofdermatology.Ackerman.Clue瘙痒剧
烈，常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出、糜烂。长期反复发作，可呈慢性湿疹表现，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。好发于四肢，呈
圆形或类圆形的钱币状斑片，境界清楚，直径为1-3cm大小。急性期见丘疱疹，潮红及渗出时显。慢性期皮损肥厚，色素增加，表面覆干燥鳞屑
，瘙痒剧烈。脂溢性皮炎：红斑、油腻性鳞屑和结痂第三军医大学西南医院皮肤科婴儿脂溢性皮炎第三军
医大学西南医院皮肤科海绵水肿性皮炎组织学分型：急性：可见水疱及大疱亚急性：以棘层肥厚和海绵水肿为特征，常伴有水疱慢性：
海绵水肿轻，以棘层肥厚为主。急性期：由严重海绵水肿产生的充满液体的水疱朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.亚急性期：
棘层肥厚，局灶性海绵水疱形成朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.慢性期：表皮肥厚伴角化过度朱学骏，孙建方.皮肤病理
学－与临床的联系.脂溢性皮炎：毛囊周围表皮肥厚，毛囊口两侧可见角化不全，有时见中性粒细胞朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的
联系.朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.淤积性皮炎常见于静脉曲张患者小腿下1/3红棕色至深褐色斑片，其上有丘疹
、水疱、渗出慢性病例皮肤肥厚，色素沉着第三军医大学西南医院皮肤科淤积性皮炎慢性病例皮肤肥厚，色素沉着第三军医大学
西南医院皮肤科病理特点：表皮海绵水肿真皮含铁血黄素沉积纤维化特征性叶状新生血管朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床
的联系.淤积性皮炎：真皮含铁血黄素沉积第三军医大学西南医院皮肤科淤积性皮炎：明显真皮纤维化第三军医大学西南医院皮肤
科淤积性皮炎：特征性叶状新生血管第三军医大学西南医院皮肤科玫瑰糠疹年龄10～40岁多见于春秋季节躯干及四肢近端皮
疹呈椭圆形黄红斑，边缘有鳞屑第三军医大学西南医院皮肤科玫瑰糠疹：大多数病例首发“母斑”，7～14天泛发第三军医大学西南
医院皮肤科玫瑰糠疹：皮疹呈椭圆形红斑，呈“圣诞树样”第三军医大学西南医院皮肤科病理特点：表皮海绵水肿真皮乳头
水肿可见红细胞外溢真皮浅层血管周围炎朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.玫瑰糠疹：表皮轻度海绵水肿，伴灶性角化不
全朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.玫瑰糠疹：可见红细胞外溢朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.暂
时性棘层松解性皮炎（Grover病）多见于老年人可能与日晒、出汗有关好发于胸背及大腿皮疹为棕红色、水肿性丘疹或丘疱疹瘙
痒朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.Grover病：丘疱疹朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.病理特点：
表皮海绵水肿棘层松解角化不良（Darier样型、Hailey-Hailey样型，海绵水肿型，天疱疮样型）朱学骏，孙建
方.皮肤病理学－与临床的联系.Grover病：低倍镜下可见到完整的表皮内水疱朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.G
rover病：海绵水肿和淋巴细胞浸润朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.Grover病：高倍下可见棘层松解朱学
骏，孙建方.皮肤病理学－与临床的联系.Grover病：棘层松解、圆体和谷粒，与毛囊角化病相似朱学骏，孙建方.皮肤病理学－与
临床的联系.粟粒疹（痱子）是由于汗管闭塞而引起的皮疹根据汗管阻塞部位分三型：晶状粟粒疹红色粟粒疹深部粟粒疹晶状粟粒疹
红色粟粒疹病理特点：表皮及汗腺导管海绵水肿可有水疱形成JosefFeit,etal.Atlasofdermat
ology.皮肤癣菌病常呈环状分为四型：体癣股癣手癣足癣第三军医大学西南医院皮肤科病理特点：表皮海绵水肿，
可有水疱角质内中性粒细胞网蓝状及致密角化过度平行交替（三明治样）角层内有找到真菌（PAS）Ackerman.ClueA
ckerman.Clue皮肤癣菌病：角层内的中性粒细胞是重要的线索Ackerman.ClueAckerman.Clue
皮肤癣菌病：网蓝状及致密角化过度平行交替（三明治样）Ackerman.ClueAckerman.Clue病例提供者：郝
飞叶庆佾邓军向明明阎衡周村建周春丽宋志强
尹锐韦应波王莉钟华第三军医大学西南医院杨希川中国医师协会皮
肤科亚专业网络教育海绵水肿性皮炎海绵水肿：指棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，状如海绵，又称海绵形成，
严重者可形成表皮内细胞间水疱。海绵水肿性皮炎：是以表皮海绵形成和真皮少许炎症细胞浸润为主要病变的一大类疾病。海绵水肿：
棘细胞间水肿，使细胞间隙增宽，细胞间桥拉长，状如海绵。严重者可形成表皮水疱第三军医大学西南医院皮肤科常见的海
绵水肿性皮炎湿疹-皮炎海绵水肿型药疹红皮病及剥脱性皮炎淤积性皮炎白色糠疹玫瑰糠疹小儿丘疹性肢端皮炎慢性浅表性皮炎
多形性妊娠疹暂时性棘层松解性皮病新生儿中毒性红斑漏斗部毛囊炎色素失禁症粟粒疹（痱子）皮肤癣菌病按组织病理分为两大类
海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血管周围炎按组织病理分为两大类海绵水肿伴浅层血管周围炎海绵水肿伴浅层及深层血
管周围炎海绵水肿伴浅层血管周围炎第三军医大学西南医院皮肤科第三军医大学西南医院皮肤科海绵水肿伴浅层血管周围炎湿疹
及接触性皮炎异位性皮炎汗疱疹癣菌疹玫瑰糠疹痱子（粟粒疹）其它：皮肤癣菌病、麻疹、远心性环状红斑、点滴状副银屑病等湿
疹与变态反应有关瘙痒剧烈急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向慢性期以苔藓样变为主易反复发作急性湿疹亚急性湿疹第三军医大
学西南医院皮肤科慢性湿疹第三军医大学西南医院皮肤科几种特殊类型的湿疹手部湿疹乳房湿疹外阴、阴囊和肛门湿疹钱
币状湿疹手部湿疹乳房湿疹第三军医大学西南医院皮肤科外阴、阴囊和肛周湿疹钱币状湿疹第三军医大学西南医院皮肤科
乏脂性湿疹第三军医大学西南医院皮肤科接触性皮炎是一种由于接触某些外源性物质后，在皮肤粘膜接触部位所发生的急性或慢性炎症
反应。化妆品红色内裤第三军医大学西南医院皮肤科汗疱疹皮肤湿疹样反应掌跖、指趾侧面水疱，无炎症反应分散或成群
发生，常对称分布。好发于春秋季节，并每年定期反复发作。第三军医大学西南医院皮肤科脂溢性皮炎见于脂溢部分红斑、油腻性鳞屑和结痂瘙痒第三军医大学西南医院皮肤科瘙痒剧烈，常因过度搔抓、热水烫洗而红肿、渗出、糜烂。长期反复发作，可呈慢性湿疹表现，局部皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变。好发于四肢，呈圆形或类圆形的钱币状斑片，境界清楚，直径为1-3cm大小。急性期见丘疱疹，潮红及渗出时显。慢性期皮损肥厚，色素增加，表面覆干燥鳞屑，瘙痒剧烈。 |
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