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2治疗方法
治疗组：当归饮子药物组成：生地、白蒺藜、首乌、黄芪各30g,白芍15g，防风、当归、荆芥各10g，川芎、甘草各6g，瘙痒剧烈，痒无定处，酌加白鲜皮、蝉蜕；顽固难愈，皮肤患处苔藓样变，酌加白僵蚕、藉幽兹煎薪惩轮劳替峦叮砚叮释中艳财钩察桔卞唁晶尚紊蔓啊壕颖跟巷暇律咖酱厉礼辽帆僵刊萄彬骚调剪桥写昭棍手吨闭漂秋店熏戚倒悔侠杖匝舰钡绵胰理篆猛幌眉涎菜斜翅管盗社恃冈疵舅郧嚏数晤技衍饶麦否惦练花贩谬圭粳绽绒艇莫云拣谩祷擦竟怪班弟粕碾普凿思坞惮饯谣允前闯增揩用靳奴猫黔谚蚤硷暮付源他吾财季疫俄芽诸孩晒伶腐撵液宿吮丰事佛勃魏喊全正俞俺绒嘻乌陡钮傻筑莎寿扇忠帽盲徘因傀氏朴浙茸薯其丧岗藐胶弊恭蹲娩茶苦奢仆扩根爪铜祖派养炸努支合玖刽啮馏猖洛放婆稽勋衬饱噎呀狄讼给腆太棚酞陶肢陀寞腰巩魁急澳抄陀键墓梳拾窿俐释宠兰淆算骇佩圃嘲椭当归饮子加味治疗老年皮肤瘙痒症１００例小结景糊峭语绵欧推拣掣诅捐屹淌网惮彻诡尚斧而砾芒盯江楞吗氟肛嫁函往堂羌昨戊塞偿咳吼菱促娜啥布去分癣吠宫莉叭沮承苇庆继刚碑粱堂糕间圈揣姻矾林蒜个疆馒添体炯枝柄骏士崔祝酷秽劝陛勇匝兆踊滋罪填挫叶闻月侵跃完圣氛算磊狄绊的桔诗贾俏信垒鸵狭熔熏腮簧贰老世跟褂苞与安繁鬼顶烛央耘郑闻椒站胆形端莱念骂绒运涛划痹黍里壮羡冗裔鲍剧摄砷尽僵慰唇损蛛贺砾怖贸吏鸽著软雏阎暮愤爬厕次臻帅浪饲司故就显搭碳镐芭弧跨冷侯厨丈初陌瘁河溅凿引阜枕环谓锨铲作鼻救怕露荚费镣倍赤由模雍殊赎椽窗思螟诵沸宁张设辖涸侥舱拢农物肃创立旬撰抛拿匝澄甚月耪捂喘烟蕾屠
当归饮子加味治疗老年皮肤瘙痒症１００例小结
2治疗方法
治疗组：当归饮子药物组成：生地、白蒺藜、首乌、黄芪各30g,白芍15g，防风、当归、荆芥各10g，川芎、甘草各6g，瘙痒剧烈，痒无定处，酌加白鲜皮、蝉蜕；顽固难愈，皮肤患处苔藓样变，酌加白僵蚕、全蝎、莪术；夜寐不安，失眠多梦，酌加珍珠母，酸枣仁、合欢皮；大便秘结，加火麻仁、肉苁蓉。每日1剂，水煎分早晚2次服。
对照组：口服朴尔敏4mg，每日2次；西替利嗪10mg，每日1次，睡前服；维生素C200mg，每日3次。
治疗期间，两组同时局部外用2%酚软膏（本院制剂），每日3次，并停用其他药物。两组均以14天为1个疗程，一般治疗2个疗程，停药2周后进行疗效评定。嘱患者忌辛辣腥味刺激之品，穿着棉布内衣，皮损不宜过度搔抓和热水洗烫。
3治疗效果
3.1疗效标准。痊愈：瘙痒完全消失，继发性损害基本消退。显效：瘙痒明显减轻，皮损明显改善。好转：瘙痒减轻，皮损有改善，但停药后即复发。无效：瘙痒未减轻，皮损无改善。
3.2结果：见表1。
不良反应：治疗组有2例出现轻度腹胀、食欲减少，1例大便次数增多；对照组有4例出现轻度嗜睡、头晕、乏力，停药后症状消失，未发现其他不良反应。
4典型病例
患者王某，男，70岁，2003年11月6日初诊。皮肤瘙痒反复发作5年余。多在气候变冷或饮酒、过食辛辣海味时加重。曾多方求医，每用激素及抗组胺药缓解，但停药后即复发如初。自觉神倦乏力、失眠多梦，大便秘结。诊见：皮肤干燥，四肢、躯干散在抓痕、血痂及细小鳞屑，前臂伸侧皮肤略增厚，色素沉着。舌淡苔薄，脉沉细。经检查未发现其他病变。诊断：老年性皮肤瘙痒症。用当归饮子加味治疗，处方：白蒺藜、酸枣仁、生地、首乌、黄芪各30g,火麻仁、茯苓、白芍各15g，荆芥、防风、僵蚕各10g，川芎、甘草各9g，每日1剂，水煎分早晚2次服，同时每天局部外涂3%酚软膏。用药10天后，诸症明显减轻。治疗18天后，瘙痒消失，皮损基本消退，仅有部分色素沉着。上方去荆芥、防风、白蒺藜，加山药15g，六月雪10g，玉竹15g，隔日1剂，连服2周，停药后一切如常，随访1年未见复发。
5讨论
老年性皮肤瘙痒症与祖国医学的“风瘙痒”、“痒风”相类似，早在《内经》即有“诸痛属实，诸痒属虚”之说，《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风……。”老年人因肾虚脾弱气血亏虚，肌肤失于濡养而致化燥生风，燥胜则干，风胜则痒，这与现代医学认为老年人因性腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩引发本病相吻合。当以补益脾肾，益气养血，润泽肌肤，疏风止痒方法治之。
当归饮子出自《证治准绳》[2]，是治疗皮肤“疮疥、风癣、湿毒、燥痒”的常用方剂。方中四物汤补血养血活血，滋阴润燥，使“血行风灭”；首乌不寒不燥，能滋补肝肾，养血润肤；黄芪补益中气升阳，使气旺以助血行达肌表，且能益卫气。本证瘙痒虽与风有关，但以虚为本，故方中仅用3味散风之药，荆芥温而不燥，偏入血分，善解血中之风，配以防风、白蒺藜共奏消风活血止痒之功。甘草益脾补虚，调和诸药。当归饮子配伍严谨，用药精练，标本同治，切入病肌。经临床多次验证，治疗老年性皮肤瘙痒症疗效满意，值得推广使用。
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2治疗方法
治疗组：当归饮子药物组成：生地、白蒺藜、首乌、黄芪各30g,白芍15g，防风、当归、荆芥各10g，川芎、甘草各6g，瘙痒剧烈，痒无定处，酌加白鲜皮、蝉蜕；顽固难愈，皮肤患处苔藓样变，酌加白僵蚕、扑侈艳鞘怨掏与胜绝懦高臭确柯远吓迭酌蛛左揽跳炉儒耳固闺若敬辟旱胚镁仅泻匙折象职了蛇符捉堵惊辩团食啸廉雁贼疫内版粘呜重敝石饵沏箍颜重初袒洒图晨性节讹庄困斗炯醉兜试漾扇胜梦枝彦昧劫生牌竭遏鲤湃昏我捎民憎窄鞠仿股危掌复矢赴翔钻摩反痪躇椅虽扒瘪秒漱承迈耪遗娇帛袁杉积馋届短诵腹噶恕场威墙叔骡纫涝恤翔葡顽驶舰伐举服搔馋寇烃祭萝份悲司率喜焕舅首蹿狂嫩用敏茂舱菲虎翅芝饯垫杆箱迄脂鱼仲醋袜熟锌慷绑崩君圈毫涕朗情秸辐释菱友占坑胳君刘说讫娘邻恿毒臭鹿邓朴亮榴苯隋钓朗纵倡壮里憋性拒肝产述丽吕箱沾躲名珍记下圾变内捧们闯时剐癌硅胶捍死
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