时间住院第8周出院日（末次评估）
□完善化验检查□出院风险评估、生活功能评估
主要
□心电检查□药物治疗方案
诊疗
□临床评估□向患者及家属介绍出院后注意事项
工作
□药物副反应评估
□完成病程记录
长期医嘱：临时医嘱：
□护理常规□日常生活能力量表（ADL）
□饮食□自杀风险因素评估量表、攻击风险评估
□药物治疗表
□处理药物副作用
□出院
重点
临时医嘱：
医嘱
□血常规、肝肾功能、电解质
□心电图
□HAMD-17量表
□护士观察量表(NOSIE)
□TESS量表
□护理量表□病人满意度
□评估病情变化□出院护理指导
□观察睡眠和进食情况
□观察患者安全和治疗情况
□观察治疗效果和药物不良反应
□修改护理计划
□二级护理
主要护理□安全检查
□床旁交接班
工作
□执行治疗方案
□工娱治疗
□行为矫正
□睡眠护理
□心理护理
□健康教育
□指导患者认识疾病、药物作用和不良反应
□自我处置技能训练
□出院总评估□
心理治疗
□集体心理治疗
□技能评估□对疾病知晓
康复治疗□家庭适应改善
□工作或学习适应改善
□无□有，原因：□无□有，原因：
病情变异记录1．1．
2．2．
护士
签名
医师
签名
9 |
|
