【看病歌诀】清代医家王锡鑫之不传秘诀王锡鑫（1808—1889）清代医家。名文选，字锡鑫，号席珍子,亚拙山人。原籍湖北石首县人，祖父一辈举家
迁万县大周里，后移居万县苎溪河畔天德门（原三马路441号），1911年商务印书馆出版的《中国医学大辞典》有介绍。慈禧太后曾赐他银牌
，钦加六品衔龙章宠锡。自幼善学，尤好医学，归从父训，弃儒习医，潜心岐黄之术，好游名山大川，广行慈善，原万州桥是他独自募款自建。先从
同邑觉来先习医，研修幼科，后又与同世医彭宗贤、赵吉华等再习痘科，医术益精。平时存济世之心，自利丸药，深受同邑敬重。王氏壮年即有医名
。《看病歌诀》浅学医理已多年，精微奥旨岂敢言．阅历自信知症处，不敢秘密载简编．有病先要望气色，面色光泽病易痊，赤红如潮血虚极。实火
唇红并口干，口唇白者阳分弱。鼻孔红燥肺火炎，耳疼肾热或君火。心热舌红又燥烦。肝肺有热现于面，左肝右肺见两颧。面色青黑肝肾亏，白主气
虚宜培元，色若黄滞脾有积。眼下青色定主痰，鼻青腹痛病主死，目赤面青命难全。色见生气如何认，青如翠羽黄蟹解。赤似鸡冠白豚脂，黑如乌羽
俱能全。面色难治亦当辩，白如枯骨黑炱烟，青若草兹红衃血，黄似枳实寿难延。虫积口唇主白点，似肌吐酸腹痛缠。阳虚腹痛按即止，按之转甚食
火痰。脐腹疼痛少阴证，小腹疼痛厥阴寒。察眼观色辨虚实，先视瞳神清浊焉。清者无病浊有疾，浊而散大肾虚传。瞳神枯小肾有火，绿水灌咮医亦
难。黑睛高起肝之实，淡红浸睛血虚烦。小眦淡红心虚悸，大眦红者心实燔。眵多不结肺气虚，眵多而结肺火煎。白睛红者肺有热，红甚破血散风寒
。白睛青者肺肾弱，白睛黄者不一般。深黄一定主湿热，黄如败草是气寒。黄如金灿肺有火，胆虚口苦睛黄边。脾实热极眼皮肿，虚肿不红又不坚。
复看舌胎分表里,红黄有火清即安.阴虚之极胭脂舌，实火便赤兼舌干。火之深者黄多燥，脉实下之莫迟延。黄滑有寒宜温表，白滑便常是阴寒。
白滑里寒温中急，白涩里热黄滑寒。若是白胎小便赤，疫热在里饮达原。舌黑原来分数种，仔细观察要心虔。火极似水生芒刺，误服热药丧黄泉。水
极似火气息冷，回阳救急妙同仙。肾气虚极舌胎黑，滋阴润燥莫迟延。精液枯极舌燥黑，回阳八味妙通玄。瘟疫舌黑皮自脱，先下后清自然安。惟有
伤寒辩阴阳，察形的当病易痊。阳证心烦身恶热，阴证声低体畏寒。阳证气粗兼口臭，阴证蜷卧并懒言。阳证谵语目如火，阴证郑声理旧言。阳证面
红思饮水，阴证面青闭目眠。七日以前若误下，转成漏底病难痊。定要问病知来历，细心察实病易痊，畏风一定是伤风，畏寒一定是伤寒。伤风发热
身有汗，壮热无汗是伤寒。不思饮食定伤食，脾虚健脾自安然。喜饮冷水知有火，好饮热汤是有寒。阳虚自汗气不足，阴虚盗汗不归元。血虚五心多
内热，气虚时常体畏寒。阴气冲阳耳鸣闭，阳气限阴腹鸣弦。冬至以后多阳症，夏至以后阴症缠。暑伤于肺多烦喘，暑扰于营汗不干。血不养筋为拘
挛，气湿争热肢肿痛。湿伤筋骨成痿弱，眉棱骨痛有风痰。牙床经肿阳明热，牙床红肿胃火焮。腰痛耳鸣肾气虚，头痛耳闭是有痰。口苦胆虚并心热
，口酸肝实虚命元。口辛脯热脾上乘，脾家有热口常甘。口淡胃热或虚元，口咸肾热宜滋水。腰痛宜分寒与湿，腰酸房劳不待言，劳神头眩心怔忡，
肥人头晕多主痰。色欲头昏腰膝软，气虚头晕神不全。风肿皮肤多淋闭，气肿时消又时旋，食积肿来肚腹痛，血肿皮肤赤脉缠。阳水肿兮小便涩，阴
水脾肾两虚看。上肿下消宜发汗，下肿上消贵培元。手陷起迟知水肿，手陷随起气使然。朝宽暮肿血亏损，暮宽朝肿气虚传。脱肛不痛气血弱，脱肛
肿痛风火连。昼疟表邪兼补气，夜疟补血并疏肝。化痰消积更利水，虚者补之始能痊。痰热流走疮疡见，痰寒凝结在胸前。寒胜则痛火胜肿，风麻湿
麻木气滞。气郁结者胸胁痛，湿郁周身痛不安。痰郁气喘多胁痛，血郁四肢无力焉。肝气痞塞胸胁胀，脾气不升头昏眩。中风脉浮手足暖，中气脉沉
手足寒。腹满时痛为不足，腹满有余痛缠绵。痛在泻前为实积，痛在泻后是虚元。咽痛红肿三阳热，咽痛不渴三阴寒。气虚血热必发疹，表虚里实使
之然。病系假寒清内热，病系假热温真元。胎前宜凉疏兼补，产后温补逐瘀先。真阴将亡小便绝，真阳将脱面红鲜。面青舌红子可救，面赤舌青子难
全。真阴将亡小便赤，真阳将脱面红鲜。阴证脱兮眸子暗，阳证脱者见鬼牵。初病实热苦寒用，病后虚热宜甘寒。实而误补犹堪解，虚而误攻命难延
。如此望闻问的当，方才切脉细心研。略言大概虚实理，神而明之世称贤。高明阅之休见哂，人间捷效小补焉。若问是篇何人作，亚拙山人在鱼泉。
小编按：熟读此秘诀，对于临证的望问诊会有非常大的帮助。喜欢经方的朋友，敬请你关注经方学堂，一起学习经方，为自己，为家人的健康快乐。? |
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