5个心脏切面—心尖四腔心切面正常A4C剑突下四腔心切面（Subcostal4-ChamberView，S4C）探头置于剑突
下，向下压并向上倾斜探头，方向标志指向患者左侧5个心脏切面—剑突下四腔心切面TVMV5个心脏切面—剑突下四腔心切面理想切
面：显示沿心脏长轴成十字排列的右心房、室，左心房、室，心包用于评估：心包积液高度敏感快速评估左心、右心整体收缩功能5个心
脏切面—剑突下四腔心切面正常S4C下腔静脉（InferiorVenaCava，IVC）探头置于剑突下，获得S4C
切面后，将右房摇至屏幕中央，再将探头逆时针旋转90°，探头标志指向头侧，然后向右侧倾斜探头。5个心脏切面—下腔静脉膈肌右房
理想切面：显示肝静脉汇入下腔静脉下腔静脉汇入右心房用于评估：容量状况（注：下腔静脉真实的最大直径在紧邻肝静脉-下降静脉交点
，测量在此处进行）5个心脏切面—下腔静脉想象胸腔的内“心”动作宜小不宜大一次一个动作两个切面确认一个结果
部分切面需左侧卧位5个心脏切面—图像获得践言相控阵探头，检查模式心脏模式，患者左侧卧位切面不变人的胸
部有骨性肋骨和充气的肺，是超声波到达心脏的天然挑战，尽管有这些挑战，通过胸骨旁、心尖、剑突下声窗，大部分患者经胸能获得基本切面。
每一个声窗内有多个不同的成像切面，12个传统的切面，床旁超声而言，必须掌握5个成像切面来回答临床相关的绝大部分问题
心尖位于屏幕左侧，心底位于右侧，右心室在最前面
优点：仰卧位适用；体表标记可靠，大多数病例能快速获得图像；紧急情况下，比如心搏骤停，能不干扰复苏而获得超声图像；机械通气引起肺过度
通气的患者心脏下移，剑突下声窗是获取图像的理想部位离右心房与下腔静脉交点约2cm处
?SonoSite,Inc.,asubsidiaryofFUJIFILM索诺声超声事业部经胸心脏超
声（TTE）心脏超声探头的标准动作3个标准声窗5个心脏切面123主要内容滑摇倾转探头标准动作滑动
：探头在皮肤表面移动，探头和皮肤之间的接触点移动。探头标准动作—滑摇：超声束朝向或远离探头的Mark点，保持皮肤接触点不变探
头标准动作—摇倾：改变成像平面的角度，同时维持与皮肤的接触点不变探头标准动作—倾旋转：以探头的中轴线像旋螺丝一样扭动探头探
头标准动作—转心脏超声探头的标准动作3个标准声窗5个心脏切面123主要内容3个标准声窗—心脏解剖想象胸腔
的内“心”声窗：超声探头放置于患者身上以利于看清心脏特定结构的解剖部位。3个标准声窗：P=胸骨旁A
=心尖S：剑突下3个标准声窗PsA胸骨旁声窗胸骨旁长轴胸骨旁短轴：肺动脉水平胸骨旁短轴：主动脉瓣水平胸骨旁短
轴：二尖瓣水平胸骨旁短轴：心室中段水平胸骨旁短轴：心尖水平心尖声窗心尖四腔心心尖两腔心心尖三腔心心尖五腔心剑突下声
窗剑突下四腔心剑突下下腔静脉切面3个标准声窗—成像切面心脏超声探头的标准动作3个标准声窗5个心脏切面12
3主要内容胸骨旁左室长轴切面胸骨旁短轴切面心尖四腔心切面剑突下四腔心切面剑突下下腔静脉（IVC）5个心脏切面胸骨
旁左室长轴切面（ParasternalLong-AxisView，PLAX）：相控阵探头置于胸骨左缘第3或4肋间，方向标志指
向患者右肩5个心脏切面—胸骨旁左室长轴切面理想切面：主动脉瓣和二尖瓣清楚显示，并位于屏幕中心偏右侧用于评估：左
心室大小和功能左心房大小二尖瓣、主动脉瓣结构心包积液5个心脏切面—胸骨旁左室长轴切面5个心脏切面—胸骨旁左室长轴切面正
常PLAX胸骨旁短轴切面（ParasternalShort-AxisView，PSAX）探头置于胸骨旁左室长轴切面位置，
顺时针旋转90°905个心脏切面—胸骨旁短轴切面转逐渐向下倾斜探头，可获得三个不同的短轴切面主动脉根部短轴切面二尖
瓣口短轴切面乳头肌短轴切面5个心脏切面—胸骨旁短轴切面倾PSAX—主动脉根部短轴切面理想切面：显示主动脉瓣叶、三尖瓣、
右室流出道、部分肺动脉瓣用于评估：主动脉瓣或三尖瓣是否存在返流PSAX—二尖瓣口短轴切面理想切面：显示“鱼口样”二尖瓣
用于评估：二尖瓣结构左心室收缩功能IVS室间隔PMLAMLPSAX—乳头肌短轴切面理想切面：在圆形左室心腔中心
横断面看到两个乳头肌用于评估：左室壁节段性运动左心室整体收缩功能PSAX—乳头肌短轴切面“D”字征5个心脏切面—胸骨旁
短轴切面心尖四腔心切面（Apical4-ChamberView，A4C）探头置于心尖搏动处（左侧第5肋间锁骨中线内侧
1～2cm），稍向上倾斜，方向标志指向患者左肩5个心脏切面—心尖四腔心切面三尖瓣TV二尖瓣MV5个心脏切面—心尖四腔
心切面理想切面：室间隔垂直于屏幕中间清晰显示左心室、房，右心室、房，二、三尖瓣用于评估：左心室舒张功能右心室收缩功能
左右心室相比的相对大小二尖瓣、三尖瓣结构鉴别心包积液相控阵探头，检查模式心脏模式，患者左侧卧位
切面不变人的胸部有骨性肋骨和充气的肺，是超声波到达心脏的天然挑战，尽管有这些挑战，通过胸骨旁、心尖、剑突下声窗，大部
分患者经胸能获得基本切面。每一个声窗内有多个不同的成像切面，12个传统的切面，床旁超声而言，必须掌握5个成像切面来回答临
床相关的绝大部分问题心尖位于屏幕左侧，心底位于右侧，右心室在最前面
优点：仰卧位适用；体表标记可靠，大多数病例能快速获得图像；紧急情况下，比如心搏骤停，能不干扰复苏而获得超声图像；机械通气引起肺过度通气的患者心脏下移，剑突下声窗是获取图像的理想部位离右心房与下腔静脉交点约2cm处 |
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