医学新知杂志2018年第28卷第5期·537·
表2不同ASCVD危险人群调脂治疗达标值
危险等级LDL-C非HDL-C
低危、中危＜3.4mmol/L（130mg/dl）＜4.1mmol/L（160mg/dl）
高危＜2.6mmol/L（100mg/dl）＜3.4mmol/L（130mg/dl）
极高危＜1.8mmol/L（70mg/dl）＜2.6mmol/L（100mg/dl）
由于动脉粥样硬化引起心脑血管事件多与血管危险分层适当给予他汀类药物及抗血小板药物治疗。
斑块不稳定，引起血管内血栓形成有关，故抗血小板严重的颈动脉硬化性疾病（血管明显狭窄）可行介入
集聚，防止动脉内血栓形成也是预防心脑血管疾病发或手术治疗。
生的重要一环。对于老年人颈动脉硬化疾病（CAD，
即已经形成明显颈动脉狭窄）的患者，中国专家共识参考文献
［4］
1葛均波，徐永键.内科学［M］.8版.北京：人民卫生出版社，2013：
建议：诊断明确且无禁忌证的患者，建议服用阿
①
220.
司匹林或氯吡格雷（阿司匹林75～150mg/d或氯吡
2MillonA，Canet-SoulasE，BousselL，etal.Animalmodelsofather-
格雷75mg/d）；对于有频发脑缺血或TIA的患者，
②
osclerosisandmagneticresonanceimagingformonitoringplaquepro-
阿司匹林适当加大剂量（75～300mg/d）或氯吡格雷
gression［J］.Vascular，2014，22（3）：221-237.
75mg/d；③对于已经单用一种抗血小板药物频发缺
3何莎莎，韩福刚，何晓鹏，等.颈动脉粥样硬化斑块分型及稳定性
血性症状的患者，建议双抗治疗，病情稳定后改为单评估的影像学研究进展［J］.医学综述，2017，23（10）：2016-
2020.
抗；④近3个月来发生脑梗死的患者，不建议双抗治
4中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病
疗；⑤遵循个体化原则。
学组.中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识［J］.中华神经科杂志，
对于仅有动脉粥样硬化而未形成明显动脉狭窄
2017，50（8）：572-578.
的患者，我国动脉粥样硬化心血管一级预防的推荐意
5孟娜，张忠娟，朱东放.氨氯地平联合辛伐他汀对血脂正常高血
［8］
见，建议以下患者使用阿司匹林：①高脂血症患者；
压患者颈动脉硬化的影响［J］.临床心血管病杂志，2013，29（2）：
②糖尿病患者；③高血压患者；④慢性肾脏疾病患者。123-125.
6孙增涛.阿托伐他汀用于老年高血压动脉硬化治疗的效果观察
而对于年龄≥80岁或＜30岁和无症状的外周动脉粥
［J］.中国急救医学，2017，37（z2）：160-161.
样硬化（狭窄程度＜50%）人群，目前证据尚不足以作
7中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异
出一级预防推荐，需个体化评估。
常防治指南（2016年修订版）［J］.中华心血管病杂志，2016，44
总之，颈动脉斑块是最常见的一种动脉硬化（动
（10）：833，853.
脉粥样硬化），可由多种因素引起，其中可改变的因素
8中国心血管病预防指南（2017）写作组，中华心血管病杂志编辑
有高血压，高血脂，糖尿病，吸烟，肥胖，不良生活方式
委员会.中国心血管病预防指南（2017）［J］.综合心血管病杂
等。所以抗动脉硬化的治疗中生活方式的改善及原志，2018，46（1）：10-22.
（收稿日期：2017-08-31）
发疾病的控制非常重要。同时需根据心血管疾病的
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