解析：第一张图窦速肢体导联低压左侧胸导联r波逆递增并呈呼吸性qrs波周期性变化；第二张图窦缓不齐亦存在r波逆递增可疑的呼吸性周期变化
--图短，图一与图二对比发现qrs形态变化最大系胸导联的qrs波振幅，特别是左侧胸导联r波逆递增状态持续存在，并在窦速时qrs波的
r振幅显著降低，尤其是v456r波降低程度显著，此时我们在未知患者基本可靠较全的客观依据时，那么我们不仅要想到胸肺疾患，更应想到存
在急性左室心衰的可能性，预示左室在窦速想到片段时存在心功能不全可能。诊断：图一：1.窦速2.肢体导联低压3.r波逆递增提示胸
腔积液/气、心功能不全建议X线片心超报危急图二：1.窦缓不齐2.肢体导联低压3.r波逆递增状态预示胸腔积液/气可
能建议进步检查明确考虑胸腔积液致r波逆递增心电一例20200416 |
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