耳朵整形手术医生余文林：先天性小耳畸形的危害（余文林博士WX:yuwenlin01）小耳畸形一般指的是耳廓先天发育不良，常伴有外耳道闭锁，部
分病人还伴有颌面部发育畸形、外耳与中耳发育畸形，但内耳基本正常，因此听力对气导部分影响较大，骨导听力部分正常。也有部分小耳畸形是由
外伤或烧伤造成的。先天性小耳畸形的病因先天性小耳畸形的确切发病原因并不十分清楚，可能涉及遗传、孕期等各种因素。但是不能说就是父亲或
母亲一方的问题，现在也没有证据证实孕期饮食、作息、疾病等会引起这种情况。所以家长也不要互相猜测埋怨。先天性小耳畸形临床表现先天性小
耳畸形患者的临床特征涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳，内耳往往不受累。按照畸形程度，临床上最常用的分型为三型：1度：耳廓的大小、
形态发生变化，但耳廓重要的表面标志结构存在，外耳道狭窄，严重时外耳道出现闭锁;2度：最为典型，只存在呈垂直方位的耳轮，呈腊肠状，外
耳道闭锁;3度：只存留皮肤、软骨构成的团块，严重者出现无耳。先天性小耳畸形患者中耳发育障碍类型多达十余种，主要为听小骨、鼓室肌肉和
面神经的发育畸形，并且同外耳畸形严重程度密切相关。先天性外耳畸形在严重病例中可以表现为序列征的临床症状之一，如：眼-耳-脊柱序列征
(Oculo–auriculo–vertebralspectrum，OAVS)。其患者除存在小耳畸形外，还患有半面短小(颞骨，上
颌骨或下颌骨发育不全)，软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形)，眼睑缺损(眼睑缺损，睑结膜上皮囊肿)，脊柱畸形，以及先天性肾脏和心脏缺
损。先天性小耳畸形会不会影响听力?先天性小耳畸形绝大多数会伴有耳道、中耳的畸形，但内耳多数正常。也就是说，孩子有听力，但是，比对侧
要差。关于是不是需要手术打通耳道，这个因人而异。打通耳道会在一定程度上改善听力，但不会跟正常的一样。所以，如果单侧小耳畸形的话，打
通耳道的意义不大，如果双侧的话，可以考虑打通耳道改善听力。目前对于耳再造手术，我们认为最小的手术年龄应该在6岁以后，为了不影响孩子
的正常心理发育与学习，手术最好在学龄前进行，让孩子有正常耳朵和其他孩子一样能愉快的去上学，这样不至于被同龄孩子歧视，造成永久的心理
问题。 |
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